Artikel terkait: Leptospirosis
definisi
Leptospirosis adalah penyakit menular akut yang disebabkan oleh bakteri (spirochetes) milik genus Leptospira .
Infeksi berkembang setelah kontak langsung dengan urin, jaringan, tanah atau genangan air yang terkontaminasi oleh hewan peliharaan atau hewan liar yang terinfeksi (terutama tikus dan hewan pengerat lainnya); leptospira menembus tubuh melalui lecet atau luka pada kulit yang terbuka dan selaput lendir (konjungtiva, hidung dan mulut). Oleh karena itu risikonya lebih besar bagi subjek yang, karena alasan profesional, melakukan kontak dengan lingkungan yang terkontaminasi, seperti petani, peternak, pekerja dekontaminasi, nelayan air tawar, dan pembasmi serangga.
Masa inkubasi untuk leptospirosis adalah 2 hingga 20 hari.
Gejala dan tanda paling umum *
- Aborsi spontan
- anemia
- kelemahan
- Peningkatan transaminase
- panas dingin
- cachexia
- Nyeri perut
- Nyeri dada
- Nyeri mata
- Nyeri otot
- memar
- Perdarahan saluran cerna
- hemoptisis
- hepatomegali
- eritema
- ruam
- Kemudahan pendarahan dan memar
- demam
- fotofobia
- Hydrops Fetal
- Peningkatan urea darah
- hipotensi
- hipovolemia
- penyakit kuning
- kelesuan
- Sakit kepala
- meningisme
- radang selaput
- Mata memerah
- petechiae
- trombositopenia
- piuria
- poliuria
- proteinuria
- Mimisan
- Darah di bangku
- Darah dalam urin
- Sindrom nefritik
- splenomegali
- Keadaan kebingungan
- batuk
- muntah
Indikasi lebih lanjut
Leptopsires menghasilkan kerusakan vaskulitis, yang bertanggung jawab atas manifestasi klinis utama penyakit.
Leptospirosis sering memiliki pola bifasik. Fase pertama, disebut septikemia, dimulai tiba-tiba dengan gejala seperti sakit kepala, nyeri otot parah, menggigil, demam berulang (> 39 ° C), batuk dan nyeri dada. Dari hari ke 3 hingga ke 4 manifestasi okular muncul, seperti hiperemia konjungtiva, nyeri okular, fotofobia, dan uveitis. Beberapa pasien mengalami hemoptisis, splenomegali dan hepatomegali. Fase septikemia berlangsung 4-9 hari dan diikuti oleh fase defervesensi.
Fase kedua, yang disebut imun, terjadi antara hari ke 6 dan 12 dan bertepatan dengan penampilan antibodi terhadap infeksi dalam serum. Demam kembali; ruam kulit, meningitis dan tanda-tanda gangguan hepato-ginjal dapat terjadi.
Jika leptospirosis tertular selama kehamilan, itu dapat menyebabkan aborsi. Jarang, neuritis optik dan neuropati perifer juga terlihat di antara manifestasi fase kedua penyakit. Sekitar 3-4 minggu gejalanya cenderung sembuh.
Suatu bentuk leptospirosis yang parah dan khusus, yang disebut icteric atau Weil's syndrome, dimanifestasikan oleh demam persisten, penyakit kuning, anemia, gangguan sensorik, disfungsi ginjal (proteinuria, piuria, hematuria dan hiperazotemia) dan manifestasi perdarahan (epistaksis, petekia, purpura, ekimosis, subaraknoid, perdarahan adrenal atau gastrointestinal Sindrom Weil dapat menyebabkan kematian akibat gagal ginjal dan syok hemoragik.
Diagnosis didasarkan pada: tes serologis untuk menyoroti keberadaan antibodi spesifik, penelitian bakteri dalam darah, urin atau CSF, jumlah darah, tes kimia klinis dan tes fungsi hati. Gejala serupa dapat disebabkan oleh virus meningoensefalitis, influenza dan hepatitis.
Pengobatan leptospirosip meningkatkan perawatan antibiotik (doksisiklin, penisilin atau seftriakson). Dalam kasus yang parah, perawatan suportif juga penting, yang mencakup hidrasi dan reintegrasi elektrolit.
Dalam pencegahan leptospirosis, penting untuk menggunakan tindakan perlindungan pribadi, seperti penggunaan sarung tangan dan alas kaki yang sesuai untuk bekerja di air, mandek atau dekat saluran pembuangan, yang mungkin telah terkontaminasi.
