alasan
Indikasi berikut ini adalah untuk tujuan informasi SECARA EKSKLUSIF dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan pendapat tokoh profesional seperti dokter, ahli gizi atau ahli gizi, yang memerlukan intervensi untuk resep dan komposisi terapi makanan CUSTOMIZED.
Steatosis hati
"Steatosis" berarti "peningkatan abnormal dalam konsentrasi lipid dalam sel".
Catatan: meskipun pada tingkat yang lebih rendah, pada steatosis hati ada juga peningkatan kadar glikogen yang tersimpan di hati.
Steatosis hati bukan merupakan kondisi patologis yang serius, tetapi merupakan ruang depan penyakit yang dapat dibalik yang terbukti jauh lebih parah.
Penyebab dan Jenis
Steatosis hati dapat memiliki dua penyebab gizi berbeda yang kadang-kadang menimbulkan diagnosis dan terapi yang sedikit berbeda:
- Penyalahgunaan alkohol (lihat analisis mendalam: steatosis alkoholik)
- Makan berlebihan.
Di sisi lain, lebih sering daripada tidak, degenerasi terjadi karena alasan multifaktorial, di antaranya (selain keduanya sudah dijelaskan) kemenduaan juga muncul.
Steatosis hati sering disertai dengan komorbiditas lain seperti: obesitas, Binge Eating Desorder (BED), alkoholisme terbuka, dislipidemia (hipertrigliseridemia, LDL dan hiperkolesterolemia total), hiperglikemia, dan diabetes mellitus tipe 2.
Ada bentuk steatosis hati yang sangat serius yang hanya menyerang wanita hamil dan oleh karena itu disebut "steatosis hati gravidik".
Bentuk lain yang lebih jarang lagi disebabkan oleh kekurangan kalori dan terutama protein (di dunia ketiga); dalam hal ini, hati tidak dapat memproduksi lipoprotein transpor yang cukup, oleh karena itu ia mengakumulasi lemak secara internal.
Ada kemungkinan bahwa persentase glikogen dalam sel hati lebih besar pada steatosis hati alimentary, daripada pada steatosis alkoholik.
Gemuk atau besar?
Steatosis hati juga disebut sebagai " fatty liver ", sebuah definisi yang lebih dikenal dalam bahasa biasa.
Namun, beberapa orang bingung kata "hati besar" dengan "hati berlemak". Ini terjadi karena, dalam banyak kasus, kedua keadaan itu terjadi bersamaan; pada kenyataannya, pada steatosis hati tidak dapat dihindari bahwa ukuran organ akan meningkat secara signifikan.
Disebut "hepatomegali" dalam bahasa medis, tanda klinis pembesaran hati juga dapat terjadi pada jenis penyakit / kondisi lain, seperti: penyalahgunaan farmakologis atau suplemen makanan atau zat saraf (kafein dan sejenisnya), penggunaan doping, penyakit menular seperti virus hepatitis atau mononukleosis, tumor, hemochromatosis, gagal jantung kongestif, infeksi bakteri generik, patologi metabolik (misalnya penyakit penyimpanan glikogen II dan IV), limfoma, gangguan bilier, dll.
Gejala, Komplikasi, Perawatan
Steatosis hati yang sudah ada dimanifestasikan oleh hepatomegali, nyeri di daerah hypochondriacal kanan, ikterus, dan splenomegali.
PERINGATAN! Hati yang terus terang adalah degenerasi yang penting, serius, dan mengkhawatirkan.
Seperti yang diantisipasi, ini adalah kondisi yang dapat dibalik secara obyektif, tetapi bukan karena alasan ini diremehkan. Sangat penting bagi mereka yang memiliki faktor risiko - seperti: obesitas, patologi metabolik, riwayat keluarga, alkoholisme atau penyalahgunaan alkohol (> 2-3 porsi sehari), sedentariness dan faktor sekunder (seperti farmakologis atau doping atau penyalahgunaan zat) nervine) - perhatikan gejala nyeri yang, sering kali, terjadi lebih awal dengan sensasi sakit atau bengkak.
Hal ini disebabkan oleh distensi kapsul Glissonian (dari Glisson), yaitu membran yang mengelilingi organ; ini, sangat kaya akan ujung saraf, jika terlalu stres (dari dalam atau luar) menimbulkan ketidaknyamanan dan / atau rasa sakit. Beberapa orang mengacaukan perasaan ini sebagai ketidaknyamanan usus yang dirujuk ke bagian naik dari usus besar (yang ada di sekitarnya); ragu, sangat dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan palpasi dan, jika perlu, meresepkan USG perut.
Komplikasi steatosis hati terutama terkait dengan kematian sel, oleh karena itu gambaran klinis yang disebut sirosis. Sirosis, menurut definisi, mewakili "point of no return", yaitu ambang batas irreversibilitas yang tidak boleh dilampaui. Namun, bahkan dalam keadaan ini ada berbagai tingkat keparahan dan, dalam kasus yang paling ringan, adalah mungkin untuk menyaksikan inversi dari proses degeneratif.
NB . Pada sebagian besar kondisi sirosis yang parah, mutasi seluler dapat terjadi, dan karena itu timbulnya tumor.
Pengobatan steatosis hati terjadi dengan cara: terapi diet yang akurat, aktivitas motorik harian yang teratur dan, mungkin, pengobatan farmakologis dengan: glutathione, asam urodesoxycholic, silymarin, thiopronin dan phosphatidylcholine; metadoksin direkomendasikan dalam alkoholisme.
Diet spesifik
Diet untuk steatosis hati adalah diet yang berguna untuk mengurangi, hingga nol, kelebihan energi substrat di dalam sel-sel hati.
Aspek kunci dari diet untuk steatosis hati adalah:
- Kontribusi energi terbatas pada IPO-kalori; kata sifat "terbatas" mengacu pada persentase pengurangan kalori dan waktu perawatan. Sebaliknya, jika dikaitkan dengan obesitas, diet terus terang menjadi pelangsing kalori IPO, untuk dilanjutkan untuk waktu yang cukup tetapi tidak lebih dari 6 bulan. Di hadapan patologi metabolik, diet harus mencakup prinsip-prinsip nutrisi untuk perawatan khusus.
- Pengurangan drastis: dari kolesterol eksogen, makanan dengan indeks glikemik tinggi (terutama jika disuling atau kaya akan gula rafinasi), lemak jenuh dan zat tambahan makanan (beberapa di antaranya lebih sulit dimetabolisme untuk hati).
- Penghapusan unsur-unsur utama pelecehan, umumnya terdiri dari alkohol atau makanan berlebih / tidak berguna. Jika penyebabnya adalah makanan, terutama junk food, sangat penting untuk sementara waktu menghilangkan dari diet produk-produk yang subjeknya memberi nutrisi secara tidak normal atau bahkan secara kompulsif (misalnya minuman berkarbonasi, keripik, hamburger, permen, makanan ringan manis dll).
- Tingkatkan kadar nutrisi dan komponen nutrisi dengan fungsi "memurnikan"; di antaranya: serat (terutama larut), vitamin antioksidan (A, C, E), vit B1 (sering kekurangan alkohol), antioksidan lain (misalnya yang fenolik), lesitin dan sterol tanaman (yang mengurangi penyerapan lipid) dan meningkatkan metabolismenya), cynarin dan silymarin (molekul yang meningkatkan aktivitas hati). Yang berkontribusi pada fungsi ini adalah kacang-kacangan, sereal, sayuran, dan buah segar.
- Tingkatkan tingkat aktivitas fisik secara keseluruhan.
Dianjurkan untuk meninggalkan hati dengan periode "istirahat" yang singkat, sehingga menekankan selang waktu antara makan malam dan sarapan; Puasa 12-14 jam memungkinkan untuk meningkatkan steatosis hati dan glukosa darah secara progresif dan cepat, trigliserida, dan kadar kolesterol.
Periode puasa atas harus dihindari, karena hati dapat ditekan secara berlebihan untuk mempertahankan kadar glikemik melalui proses neoglucogenesis.
Kiat Praktis
Dalam praktiknya, diet untuk steatosis hati harus:
- Tanpa alkohol, kopi, cokelat, teh hitam, minuman berenergi, cola, dan obat-obatan yang tidak berguna
- Tanpa junk food seperti permen, makanan ringan asin, minuman manis (jus buah dalam kemasan, teh komersial, jeruk, dll.), Makanan cepat saji (burger, bungkus, sandwich isi, kentang goreng, kroket, dll.)
- Tanpa gula tambahan (yang ditambahkan ke meja dalam minuman atau makanan)
- Dengan setidaknya 5 kali sehari
- Dengan sereal atau polong utuh atau tidak dikupas
- Dengan makanan tanpa lemak yang berasal dari hewan
- Dengan sedikit resep rumit, lemak atau mengandung bahan olahan
- Dengan banyak sayuran musiman, sekitar 50% darinya mentah
- Dengan 2 porsi buah musiman segar sehari (lebih baik di musim panas atau musim semi; jika tidak, lebih suka jeruk, grapefruit, apel, pir dan kiwi; yang paling manis harus menghargai bagian yang lebih rendah)
NB : Jika steatosis dihasilkan oleh malnutrisi energi dan protein, pastikan untuk mencapai setidaknya 0, 8-1, 2 g protein per kilogram berat.
suplemen
Obat-obatan untuk steatosis hati adalah yang kita bicarakan dalam bab perawatan.
Adapun suplemen, sebagai gantinya, produk berdasarkan artichoke dan milk thistle (1-2 g / hari ekstrak kering terkonsentrasi masing-masing), yang kaya akan cynarine dan silymarin, berguna.
Selain itu, untuk menjamin produksi glutathione (enzim hati) beberapa memilih untuk melengkapi vitamin dari mana ia berasal, yaitu PP atau niasin (satu dari sekitar 1 g / hari).
Semua produk yang kaya antioksidan vitamin atau fenolik juga bisa dihargai.
Contoh diet
Pria dewasa, kelebihan berat badan, yang hidup sendiri dan bekerja sebagai penjaga pintu. Didedikasikan untuk alkohol hanya di malam hari, sering makan dan tidak berlatih olahraga apa pun di luar sepak bola dengan teman-teman (seminggu sekali).
| seks | laki-laki |
| usia | 40 tahun |
| tingginya | 178.0cm |
| Lingkar pergelangan tangan | 17, 2cm |
| konstitusi | normal |
| Stature / pergelangan tangan | 10.3 |
| Tipe morfologis | normolineo |
| berat | 88.0Kg |
| Indeks massa tubuh | 27, 8 |
| evaluasi | kegemukan |
| Indeks massa tubuh fisiologis yang diinginkan | 21, 7 |
| Berat badan fisiologis yang diinginkan kg | 68, 9 |
| Metabolisme basal kkal | 1676, 6kcal |
| Koefisien tingkat aktivitas fisik | 1.41 (cahaya tanpa aktivitas motorik yang diinginkan) |
| Pengeluaran energi | 2363, 9kcal |
| diet | HYPOCALORIC, sebesar 70% dari NORMOCALORICA | 1650Kcal (perkiraan) | ||
| lipid | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
| protein | > 0, 75 dan tidak lebih dari 20% | 67g (nilai rata-rata) | 268Kcal (nilai rata-rata) | |
| karbohidrat | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
| sarapan | 15% | 248kcal | ||
| Makanan ringan 1 | 10% | 165kcal | ||
| makan siang | 35% | 577kcal | ||
| Makanan ringan 2 | 10% | 165kcal | ||
| makan malam | 30% | 495kcal | ||
CONTOH HARI diet 1
| sarapan | ||||
| Susu kedelai, diperkaya kalsium | 300ml | 1 gelas | ||
| Oat dalam serpihan | 40g | 8 sendok makan | ||
| Makanan ringan 1 | ||||
| Apple, dengan kulitnya | 200g | 1 apel | ||
| Nasi serpih tanpa garam | 16g | 2 biskuit | ||
| makan siang | ||||
| Pasta tomat | ||||
| Pasta semolina, gandum utuh | 80g | |||
| Haluskan tomat | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 sendok teh | ||
| Cardi | 200g | |||
| Roti gandum utuh | 30g | 1 iris | ||
| Minyak zaitun extra virgin | 15g | 3 sendok teh | ||
| Makanan ringan 2 | ||||
| jeruk | 300g | 1 jeruk | ||
| Yoghurt alami rendah lemak | 120g | 1 toples | ||
| Nasi serpih tanpa garam | 8g | 1 kue | ||
| makan malam | ||||
| Kacang Lessi | ||||
| Kacang borlotti, dikeringkan | 40g | |||
| Payudara polo dengan Piastra dan Stewed Artichoke | ||||
| Dada ayam | 150g | |||
| artichoke | 200g | |||
| Roti gandum | 30g | 1 iris | ||
| Minyak zaitun extra virgin | 15g | 3 sendok teh | ||
| Terjemahan nutrisi HARI 1 | ||
| Komponen gizi atau gizi | kuantitas | |
| energi | 1633, 2kcal | |
| Air makanan | 1410, 4g | |
| protein | 90, 4g | |
| Lipid energi total | 44, 5g | |
| Lemak jenuh, total | 9, 7g | |
| Total asam lemak tak jenuh tunggal | 25, 8g | |
| Total asam lemak tak jenuh ganda | 9, 0g | |
| kolesterol | 149.5mg | |
| karbohidrat | 232, 3g | |
| Gula sederhana, total | 75, 5g | |
| Alkohol, etanol | 00:00 | |
| serat | 45, 2g | |
| sodium | 1590, 4mg | |
| kalium | 4672, 6mg | |
| sepak bola | 939, 7mg | |
| besi | 17, 2mg | |
| fosfor | 1560, 8mg | |
| seng | 12, 7mg | |
| Tiamin atau vit. B1 | 2, 20mg | |
| Riboflavin atau vit. B2 | 2, 53mg | |
| Niasin atau vit. B3 atau vit. PP | 36, 82mg | |
| Piridoksin atau vit. B6 | 3, 87mg | |
| Folat, total | 20, 3μg | |
| Asam askorbat atau vit. C | 209, 3mg | |
| Vitamin D | 0.00IU | |
| Aktivitas setara retinol atau vit. A | 351, 5RAE | |
| α-tokoferol atau vit. dan | 16, 0mg | |
Seperti yang dapat dilihat dalam terjemahan nutrisi hari 1, bagian etil alkohol dikurangi menjadi 0 dan asupan serat lebih dari signifikan; yang terakhir, hampir 10 g dari asupan rata-rata untuk orang dewasa yang sehat, bertindak sebagai modulator penyerapan karbohidrat.
Hanya asupan protein, karena prinsip kepraktisan porsi dan cakupan kuota gizi lainnya, yang dianggap sedikit berlebihan.
CONTOH HARI diet 2
| sarapan | ||||
| Susu kedelai, diperkaya kalsium | 300ml | 1 gelas | ||
| Serpih jagung | 40g | 8 sendok makan | ||
| Makanan ringan 1 | ||||
| Pear, dengan kulitnya | 200g | 1 buah pir | ||
| Nasi serpih tanpa garam | 16g | 2 biskuit | ||
| makan siang | ||||
| Zucchini Risotto | ||||
| Nasi, gandum utuh | 80g | |||
| timun Jepang | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 sendok teh | ||
| Kubis merah | 200g | |||
| Roti gandum utuh | 30g | 1 iris | ||
| Minyak zaitun extra virgin | 15g | 3 sendok teh | ||
| Makanan ringan 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwi | ||
| Yoghurt alami rendah lemak | 120g | 1 toples | ||
| Nasi serpih tanpa garam | 8g | 1 kue | ||
| makan malam | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Buncis, dikeringkan | 40g | |||
| Fillet Bass Laut dan Wortel Kukus | ||||
| Bass laut, fillet | 150g | |||
| wortel | 200g | |||
| Roti gandum | 30g | 1 iris | ||
| Minyak zaitun extra virgin | 15g | 3 sendok teh | ||
CONTOH HARI diet 3
| sarapan | ||||
| Susu kedelai, diperkaya kalsium | 300ml | 1 gelas | ||
| Avena | 40g | 8 sendok makan | ||
| Makanan ringan 1 | ||||
| clementines | 150g | 1 mandarancio | ||
| Nasi serpih tanpa garam | 16g | 2 biskuit | ||
| makan siang | ||||
| Minestrone (dengan kentang) dan gandum | ||||
| Gandum sepenuhnya | 50g | |||
| Sayuran beku (dengan kentang) | 300g | |||
| Grana | 10g | 2 sendok teh | ||
| Roti gandum utuh | 30g | 1 iris | ||
| Minyak zaitun extra virgin | 15g | 3 sendok teh | ||
| Makanan ringan 2 | ||||
| Delima, kupas | 100g | 1 buah delima | ||
| Yoghurt alami rendah lemak | 120g | 1 toples | ||
| Nasi serpih tanpa garam | 8g | 1 kue | ||
| makan malam | ||||
| Lentil Lesse | ||||
| Lentil, dikeringkan | 40g | |||
| Omelet Telur, Putih Telur, dan Bayam | ||||
| Telur utuh | 50g | 1 telur ayam | ||
| Putih telur | 350g | |||
| bayam | 200g | |||
| Roti gandum | 30g | 1 iris | ||
| Minyak zaitun extra virgin | 15g | 3 sendok teh | ||
CONTOH HARI DIET 4
| sarapan | ||||
| Susu kedelai, diperkaya kalsium | 300ml | 1 gelas | ||
| Semua otak dan Muesli | 40g | 8 sendok makan | ||
| Makanan ringan 1 | ||||
| anggur | 100g | |||
| Nasi serpih tanpa garam | 16g | 2 biskuit | ||
| makan siang | ||||
| Salad kentang, roket, dan peterseli | ||||
| kentang | 450g | |||
| roket | 100g | |||
| Peterseli (segar) | QB | |||
| Roti gandum utuh | 30g | 1 iris | ||
| Minyak zaitun extra virgin | 15g | 3 sendok teh | ||
| Makanan ringan 2 | ||||
| Melon musim dingin | 300g | 3 iris | ||
| Yoghurt alami rendah lemak | 120g | 1 toples | ||
| Nasi serpih tanpa garam | 8g | 1 kue | ||
| makan malam | ||||
| Baca kacang | ||||
| Kacang polong, ember | 40g | |||
| Lean Milk Flakes dengan Adas | ||||
| Serpihan Susu Ringan | 150g | 1 toples | ||
| serpih | 200g | |||
| Roti gandum | 30g | 1 iris | ||
| Minyak zaitun extra virgin | 15g | 3 sendok teh | ||
CONTOH HARI DIET 5
| sarapan | ||||
| Susu kedelai, diperkaya kalsium | 300ml | 1 gelas | ||
| Oat dalam serpihan | 40g | 8 sendok makan | ||
| Makanan ringan 1 | ||||
| Apple, dengan kulitnya | 200g | 1 apel | ||
| Nasi serpih tanpa garam | 16g | 2 biskuit | ||
| makan siang | ||||
| Pasta Terong | ||||
| Pasta semolina, gandum utuh | 80g | |||
| terong | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 sendok teh | ||
| Cardi | 200g | |||
| Roti gandum utuh | 30g | 1 iris | ||
| Minyak zaitun extra virgin | 15g | 3 sendok teh | ||
| Makanan ringan 2 | ||||
| jeruk | 300g | 1 jeruk | ||
| Yoghurt alami rendah lemak | 120g | 1 toples | ||
| Nasi serpih tanpa garam | 8g | 1 kue | ||
| makan malam | ||||
| Kacang Lessi | ||||
| Kacang borlotti, dikeringkan | 40g | |||
| Steak Daging Sapi Bakar dan Artichoke Rebus | ||||
| Betis, potong "kenari" | 150g | |||
| artichoke | 200g | |||
| Roti gandum | 30g | 1 iris | ||
| Minyak zaitun extra virgin | 15g | 3 sendok teh | ||
CONTOH HARI diet 6
| sarapan | ||||
| Susu kedelai, diperkaya kalsium | 300ml | 1 gelas | ||
| Serpih jagung | 40g | 8 sendok makan | ||
| Makanan ringan 1 | ||||
| Pear, dengan kulitnya | 200g | 1 buah pir | ||
| Nasi serpih tanpa garam | 16g | 2 biskuit | ||
| makan siang | ||||
| Risotto Labu | ||||
| Nasi, gandum utuh | 80g | |||
| labu kuning | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 sendok teh | ||
| brokoli | 200g | |||
| Roti gandum utuh | 30g | 1 iris | ||
| Minyak zaitun extra virgin | 15g | 3 sendok teh | ||
| Makanan ringan 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwi | ||
| Yoghurt alami rendah lemak | 120g | 1 toples | ||
| Nasi serpih tanpa garam | 8g | 1 kue | ||
| makan malam | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Buncis, dikeringkan | 40g | |||
| Fillet Bream Laut dan Biete Uap | ||||
| Ikan air tawar, fillet | 150g | |||
| Biete | 200g | |||
| Roti gandum | 30g | 1 iris | ||
| Minyak zaitun extra virgin | 15g | 3 sendok teh | ||
CONTOH HARI diet 7
| sarapan | ||||
| Susu kedelai, diperkaya kalsium | 300ml | 1 gelas | ||
| Avena | 40g | 8 sendok makan | ||
| Makanan ringan 1 | ||||
| clementines | 150g | 1 mandarancio | ||
| Nasi serpih tanpa garam | 16g | 2 biskuit | ||
| makan siang | ||||
| Haluskan kentang dengan dieja | ||||
| kentang | 300g | |||
| farro | 30g | |||
| Grana | 10g | 2 sendok teh | ||
| Roti gandum utuh | 30g | 1 iris | ||
| Minyak zaitun extra virgin | 15g | 3 sendok teh | ||
| Makanan ringan 2 | ||||
| Delima, kupas | 100g | 1 buah delima | ||
| Yoghurt alami rendah lemak | 120g | 1 toples | ||
| Nasi serpih tanpa garam | 8g | 1 kue | ||
| makan malam | ||||
| Lentil Lesse | ||||
| Lentil, dikeringkan | 40g | |||
| Telur dadar, putih telur dan sawi putih | ||||
| Telur utuh | 50g | 1 telur ayam | ||
| Putih telur | 350g | |||
| chicory | 200g | |||
| Roti gandum | 30g | 1 iris | ||
| Minyak zaitun extra virgin | 15g | 3 sendok teh | ||
