Nilai tekanan darah

Tekanan arteri merupakan kekuatan yang diberikan oleh darah di dinding arteri di mana ia mengalir. Input diberikan oleh "pompa jantung", selama sistol ventrikel kiri, di mana akhirnya dukungan dari elastisitas kembali arteri ikut campur. Pembuluh kaliber yang lebih besar ini, berkat keberadaan jaringan yang elastis dan berotot, memfasilitasi perkembangan darah dan berkontribusi untuk mengatur aliran. Tekanan yang diberikan oleh jantung ke massa darah melemaskan dinding arteri, yang mengakumulasi energi elastis yang akan dilepaskan pada fase diastol berikutnya (relaksasi ventrikel). Energi yang terakumulasi selama sistol kemudian secara perlahan dilepaskan ke kolom darah yang diarahkan ke pinggiran; dengan cara ini arteri berkontribusi untuk mengubah armada darah intermiten, yang berasal dari jantung, menjadi aliran kontinu (laminar), penting untuk memungkinkan pertukaran normal pada tingkat kapiler.

Jika dinding arteri kaku, tekanan sistolik akan naik dengan cepat, kemudian meninggalkan ruang untuk penurunan tekanan yang sama tajam pada fase diastolik. Ini adalah alasan mengapa penuaan, dan keadaan patologis yang berbeda (seperti aterosklerosis) yang menyebabkan hilangnya elastisitas vasal, disertai dengan peningkatan tekanan darah (hipertensi).

Namun, dalam arteri kaliber besar dan sedang, tekanan arteri mempertahankan pola pulsatil, yang bervariasi dengan fase siklus jantung: maksimum selama sistol, dan minimum selama diastol.

Tekanan sistolik = tekanan dalam pembuluh darah selama sistol ventrikel (maks)

Tekanan diastolik = tekanan di pembuluh darah selama diastole ventrikel (min)

Tekanan diferensial atau denyut nadi = perbedaan antara tekanan sistolik dan diastolik.

Faktor-faktor yang mempengaruhi nilai tekanan

1) kekuatan yang dikembangkan oleh kontraksi miokard selama sistol

2) massa darah dikeluarkan dari ventrikel selama sistol

3) resistensi pembuluh darah yang harus diatasi oleh massa darah

4) distensibilitas pembuluh darah tempat darah mengalir

5) volume (volume darah).

Dengan demikian, nilai tekanan:

• mereka meningkat dengan meningkatnya volume darah yang bersirkulasi (hipernatremia), sementara mereka berkurang sebelum pengurangan total volume plasma (perdarahan, dehidrasi, hipotensi ortostatik, edema);

• Mereka meningkat ketika hematokrit meningkat (karena darah lebih kental);

• Mereka meningkat dengan meningkatnya curah jantung, yang pada gilirannya meningkat dengan meningkatnya frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung. Keluaran jantung sebenarnya diberikan oleh jumlah darah yang dipompa oleh masing-masing ventrikel dalam satu menit; karena itu dinyatakan dalam liter / menit dan dihitung dengan rumus Gs x f. Gs mewakili kisaran sistolik atau denyut nadi, yaitu volume darah yang dikeluarkan pada setiap detak jantung dari ventrikel, dan f detak jantung, yaitu jumlah detak per menit. Kisaran sistolik Gs, pada gilirannya, diberikan oleh volume ventrikel end-diastolik (jumlah darah yang ada di ventrikel pada akhir diastol atau pengisian) dikurangi volume ventrikel end-sistolik (jumlah darah yang tersisa di ventrikel pada akhir sistol atau pengosongan);

• Mereka meningkat jika pada level perifer terdapat hambatan penting terhadap aliran darah bebas dalam pembuluh, misalnya karena adanya plak aterosklerotik atau kontraksi otot yang hebat selama latihan fisik;

• Mereka meningkat dalam paparan dingin, yang menyebabkan vasokonstriksi, sementara mereka berkurang ketika mandi air panas, sauna atau mandi Turki;

• Mereka meningkat dalam situasi stres psikofisik yang kuat, karena pelepasan katekolamin masif yang membatasi kaliber banyak arteriol, seperti yang ada pada kulit.

• Mereka meningkat dengan meningkatnya kekakuan pembuluh darah di mana darah mengalir;

• Mereka berkurang dengan meningkatnya bagian dan panjang pembuluh darah di mana darah mengalir (meskipun pembuluh darah bagian yang lebih besar adalah yang dekat dengan jantung, seperti aorta, luas total maksimum pada tingkat perifer, mengingat segudang sangat halus kapiler memasok berbagai jaringan, akibatnya tekanan arteri maksimum pada level aorta dan minimum pada level kapiler). Faktor terpenting yang mengubah tekanan arteri diberikan secara tepat oleh jari-jari pembuluh.

Selama penuaan nilai-nilai tekanan cenderung meningkat terutama karena ada kehilangan elastisitas arteri, terutama karena pembentukan apa yang disebut plak aterosklerotik (endapan berbahaya yang pada dasarnya terdiri dari lipid, trombosit, sel otot polos dan sel darah putih, yang terbentuk di lumen bagian dalam arteri kaliber sedang dan besar).

Mengapa tekanan darah tinggi berbahaya?

Ketika seseorang menderita tekanan darah tinggi dinding pembuluh dipaksa untuk menahan tekanan kuat yang, ketika mereka menjadi sangat tinggi, dapat menyebabkan mereka pecah. Selama krisis hipertensi, tekanan yang diberikan oleh darah pada dinding pembuluh sangat tinggi sehingga dapat meratakannya atau bahkan menghancurkannya; ini seperti saat menyiram kebun sayur, kami menghalangi jalannya air dengan jari untuk menambah panjang jet. Semua ini merupakan upaya penting motor yang mengambil air dari sumur (dalam hal ini hati kita), tetapi juga dinding tabung konduktor (dalam hal ini pembuluh darah), yang dalam kasus ekstrem dapat memberi jalan dan retak. Jantung, yang dipaksa berkontraksi melawan resistensi yang demikian tinggi, mungkin malah "menyerah" (serangan jantung) karena usaha yang berlebihan.

Ada berbagai kondisi fisiologis yang mengubah tekanan darah:

• seks, karena wanita memiliki tekanan darah 5-7 mmHg lebih rendah dari pria;

• bertambahnya usia, karena dengan bertambahnya usia ada perubahan tekanan arteri karena dinding arteri menjadi kurang dapat distensible;

• faktor ras, misalnya orang kulit hitam memiliki tekanan darah lebih tinggi daripada orang kulit putih;

• aktivitas fisik, ketika tekanan meningkat selama aktivitas fisik;

• perubahan posisi tubuh, sejak beralih dari tegak ke ortostatisme, ada peningkatan terutama diastolik (lihat hipotensi ortostatik);

• pencernaan, di mana ia meningkat;

• tidur berkurang selama REM, sementara itu meningkat selama tidur;

• keadaan emosional (ketakutan, kemarahan) menyebabkan peningkatan karena intervensi ortosimpatis.

Tekanan normal

Nilai normal kisaran tekanan darah pada berbagai kelompok umur