keumuman
Sifilis (atau lue) adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri ( Treponema pallidum ), yang menyebabkan infeksi progresif kronis dengan potensi kerusakan permanen pada semua organ.
Pria itu mengidap patologi ini terutama melalui hubungan seksual yang tidak dilindungi oleh kondom, baik kelamin maupun oral, dengan orang yang sebelumnya terinfeksi.
Seringkali, lesi sifilis primer terletak di daerah genital, khususnya pada tingkat penis, kulit khatan (bagian kulit yang menutupi kelenjar) atau anus dan, jika tidak diobati, cenderung berkembang ke tahap sekunder penyakit.
Sifilis sekunder terjadi sekitar enam minggu setelah menghilangnya lesi primer (disebut sifiloma ) dengan erupsi kulit makula pada tungkai dan badan, kadang-kadang disertai dengan demam, nyeri sendi, kelelahan dan kerontokan rambut.
Pada periode laten, pria tidak menunjukkan gejala apa pun, tetapi ia masih bisa menularkan penyakit. Jika penyembuhan tidak terjadi, sifilis dapat berkembang menjadi tahap ketiga (sifilis tersier), yang dapat terjadi bahkan tiga puluh tahun setelah infeksi pertama.
Diagnosis sifilis pada manusia didasarkan pada data klinis-anamnestik, pada identifikasi mikroskopis T. pallidum dan pada hasil penyelidikan serologis. Perawatan melibatkan terapi antibiotik, sementara pencegahan harus dilakukan dengan mempraktikkan hubungan seks yang aman dan terlindungi untuk mengurangi risiko infeksi.
Catatan. Sifilis adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling penting. Infeksi dapat memengaruhi kedua jenis kelamin, tetapi pria lebih sering terkena masalah.
Penyebab dan faktor risiko
Sifilis disebabkan oleh Treponema pallidum, sejenis spirochete (yaitu bakteri berbentuk spiral) yang mampu menyebar dengan mudah di dalam tubuh.
Agen infektif ini mampu menembus melalui selaput lendir yang utuh (genital, rektal dan orofaring) atau kulit yang rusak, sehingga dapat ditularkan dengan mudah melalui kontak oral dan hubungan seks vaginal dan anal tanpa kondom.
Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, sifilis berkembang dalam beberapa minggu atau bulan: mikroorganisme ini bermigrasi melalui kapiler kulit, kemudian menyebar ke kelenjar getah bening, di mana ia berkembang biak untuk mencapai tingkat yang cukup untuk menyebabkan penyakit klinis. Umumnya, waktu inkubasi sifilis memanjang dari 2 hingga 12 minggu.
Pada subjek dengan penyakit ini, Treponema Pallidum ditemukan di semua cairan tubuh, seperti sperma dan cairan vagina. Selain itu, bakteri ditemukan di lesi kulit, genital dan mukosa, termasuk lesi di mulut, yang terjadi selama sifilis.
Tanpa diagnosis dan terapi yang tepat waktu, evolusi progresif penyakit mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan kerusakan permanen yang parah pada berbagai organ dan sistem, seperti kulit, jantung, otak, dan kerangka.
penularan
Bagaimana manusia bisa tertular sifilis?
Manusia biasanya tertular penyakit melalui hubungan seksual tanpa kondom, baik genital (vagina atau anal) atau oral dengan seseorang yang menderita sifilis.
Cara penularan lain yang mungkin adalah petting (yaitu kontak sederhana antara alat kelamin) tanpa perlindungan dan pertukaran alat-alat seksual yang terkontaminasi (misalnya mainan seks).
Namun, infeksi juga dapat ditularkan secara non-seksual, melalui kontak langsung dengan luka atau kulit dan borok mukosa, yang terbentuk di daerah di mana penyakit ini terutama terjadi (genital, anus, mulut, tenggorokan atau permukaan kulit) rusak). Dalam beberapa kasus, beberapa manifestasi ini tidak menimbulkan rasa sakit atau tidak diketahui, sehingga manusia mungkin tidak sadar terinfeksi sifilis, sehingga berisiko menginfeksi pasangan mereka.
Kadang-kadang, penyakit ini dapat ditularkan melalui transfusi darah (bentuk infeksi yang jarang terjadi).
Dalam kasus bentuk bawaan, perjalanan bakteri melalui rute transplasental dari ibu yang terinfeksi ke anak (penularan ibu-janin) juga dimungkinkan.
Sifilis tidak memberikan kekebalan terhadap infeksi ulang berikutnya; ini berarti bahwa pasien yang telah pulih dari penyakit dapat tertular infeksi berulang-ulang selama hidupnya.
gejala
Perjalanan alami sifilis yang tidak diobati mengikuti empat tahap evolusi:
- Sifilis primer;
- Sifilis sekunder;
- Sifilis laten;
- Sifilis tersier.
Bagaimanapun, penyakit ini kompleks dan, jika tidak ditangani dengan tepat, dapat menyebabkan berbagai komplikasi, seperti penyakit jantung dan gangguan neurologis, hingga kematian.
Sifilis primer pada manusia
Tahap awal infeksi terjadi setelah sekitar 3-4 minggu dari infeksi, dengan munculnya lesi papular terlokalisasi, rosacea, bundar dan dengan margin bersih ( syphiloma ) pada titik inokulasi Treponema pallidum .
Ulkus penis (sifilis) yang disebabkan oleh sifilis. Lihat Lebih Banyak Foto Sifilis
Pada manusia, lokalisasi syphiloma yang paling sering adalah kulit skrotum, alur balano-preputial, saluran keluar uretra pada penis dan daerah sekitar anus ; lebih jarang, lesi ini dapat muncul pada kulit tangan atau di dalam rongga mulut, oleh karena itu pada bibir, gusi, faring atau lidah. Sifiloma umumnya tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi biasanya terkait dengan peningkatan volume kelenjar getah bening regional, yang, bagaimanapun, tidak menyakitkan pada palpasi.
Dalam waktu singkat, permukaan sifiloma cenderung mengalami ulserasi, memperlihatkan latar belakang merah cerah, dari mana eksudat serosa keluar, berisi treponema.
Gejala tahap pertama sifilis pada manusia umumnya bertahan selama periode variabel antara 2 dan 6 minggu. Dengan tidak adanya pengobatan, sifilis berevolusi pada fase sekunder.
Sifilis sekunder pada manusia
Sifilis sekunder dimulai 3-6 minggu setelah timbulnya sifilis. Fase ini ditandai dengan penyebaran erupsi makula di satu atau lebih area permukaan tubuh, terkait dengan pembengkakan kelenjar getah bening . Manifestasi ini bersifat sementara atau berulang dan dapat memiliki penampilan yang sangat bervariasi: misalnya, retakan bundar dapat muncul pada telapak tangan dan pada telapak kaki, atau kelompok bercak merah muda yang menyebar pada batang dan tungkai, yang mengingatkan ruam campak.
Sifilis sekunder pada wanita dengan riwayat hubungan seksual tanpa kondom. Keterlibatan telapak kaki
Lebih lanjut, pada tahap ini, pria dengan sifilis memanifestasikan kelainan mirip flu sistemik karena proliferasi dan penyebaran darah oleh Treponema pallidum . Secara khusus, dapat muncul: demam, asthenia, sakit kepala, nyeri otot dan malaise umum.
Sifilis pada manusia juga dapat menyebabkan sakit tenggorokan, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, gangguan penglihatan, gangguan pendengaran dan keseimbangan, nyeri tulang, rambut rontok di rambut dan penampilan bercak kulit tebal, abu-abu atau merah muda ( kutil).
Pada manusia, bentuk manifestasi sifilis yang lebih jarang adalah balanoposthitis yang intens (radang kelenjar dan kulit khatan), yang tampaknya ditentukan oleh agen infeksi lain.
Periode latensi
Pada akhir tahap sekunder, periode latensi yang panjang dimulai, yang dapat berlangsung berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Fase ini disebabkan oleh pengendalian kekebalan terhadap penyakit: pria dengan sifilis tidak memiliki gejala, tetapi infeksi tetap ada.
Sifilis tersier pada manusia
Setelah bertahun-tahun (umumnya setelah sekitar 10-25 tahun dari saat infeksi), sifilis berkembang ke fase tersier.
Pada tahap ini, penyakit ini ditandai dengan pembentukan kelenjar yang tidak nyeri ( gusi laktat ) di kulit atau otak, tulang dan persendian, dan oleh kerusakan serius pada organ dalam tubuh (termasuk hati, ginjal, paru-paru, dan jantung).
Setelah sifilis memasuki tahap ketiga, individu dapat mengalami perubahan kepribadian, kebutaan bertahap, demensia, ketidakmampuan untuk mengontrol gerakan otot dan kelumpuhan progresif. Dalam kasus yang parah, sifilis menyebabkan kematian pasien.
Evolusi sifilis dapat dipercepat oleh infeksi HIV yang hidup berdampingan ; dalam kasus ini, keterlibatan mata, meningitis dan komplikasi saraf lainnya lebih sering dan parah.
diagnosa
Diagnosis sifilis pada manusia dapat dirumuskan dengan evaluasi tanda-tanda dan serangkaian gejala yang dilaporkan oleh pasien selama pemeriksaan medis menyeluruh, dan dengan pengamatan mikroskopis dari bahan yang diambil dari lesi (yang memungkinkan untuk mengenali treponema ).
Untuk mendukung penyelidikan ini, juga ditunjukkan pelaksanaan tes darah untuk mendeteksi kemungkinan adanya antibodi terhadap bakteri yang sudah dalam tahap awal infeksi, dengan mempertimbangkan bahwa ini muncul dalam periode yang bervariasi dari 2 hingga 5. minggu.
Analisis ini pada dasarnya dibagi menjadi:
- Tes non-spesifik untuk Treponema - termasuk Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) - bertujuan mengidentifikasi antigen lipoid yang berasal dari bakteri atau interaksinya dengan inang; investigasi ini dapat menawarkan keuntungan berkaitan dengan pengendalian penyakit.
- Tes treponemik, seperti tes aglutinasi pasif untuk partikel treponemal (TP-PA) atau fluoresensi untuk mendeteksi penyerapan antibodi anti-treponemal (FTA-ABS); tes ini memungkinkan untuk menentukan tingkat aktivitas infeksi, oleh karena itu mendefinisikan protokol terapi yang paling tepat untuk kasus ini.
Jika laki-laki terinfeksi, semua pasangan seksual 3 bulan sebelumnya (dalam kasus sifilis primer yang diverifikasi) atau tahun sebelumnya (dalam kasus sifilis sekunder yang dipastikan) harus dievaluasi dan diobati.
pengobatan
Pengobatan sifilis pada manusia melibatkan pemberian penisilin secara parenteral.
Pada pasien yang alergi terhadap bahan aktif ini, Anda dapat menggunakan obat lain, seperti doksisiklin dan tetrasiklin.
Untuk menetapkan dosis dan durasi terapi antibiotik yang benar, dokter akan bergantung pada stadium penyakit yang ditentukan selama prosedur diagnostik. Perawatan tepat waktu memungkinkan regresi lesi dan pencegahan sifilis sekunder atau tersier, tetapi kerusakan permanen pada organ cenderung bertahan.
Selama perawatan obat, untuk menghindari menginfeksi pasangan Anda, pantang dari semua jenis hubungan seksual adalah wajib, hingga pemulihan penuh lesi yang disebabkan oleh sifilis. Bahkan, harus selalu diingat bahwa luka dan bisul kulit dapat menularkan infeksi bahkan selama seks oral atau kontak kulit lainnya dengan daerah yang terinfeksi.
pencegahan
Adapun pencegahan sifilis, ukuran yang baik adalah penggunaan kondom yang benar, yang harus digunakan dari awal hingga akhir hubungan seksual (baik vagina, anal atau oral) dan untuk melindungi juga benda apa pun yang digunakan selama kontak intim.
Lebih jauh lagi, adalah mungkin untuk menghindari mengekspos diri terhadap risiko infeksi dengan menahan diri dari praktik seksual dengan orang yang berpotensi terinfeksi, dan mengurangi jumlah pasangan.
