Obat untuk Fatty Liver

Hati adalah organ kelenjar yang sangat penting, yang dipercayakan dengan berbagai fungsi tubuh.

Di antara berbagai, itu bertanggung jawab untuk metabolisme nutrisi (asam amino, glukida, lipid), penyimpanan vitamin dan transformasi semua molekul yang aktif secara farmakologis (obat-obatan, kafein, alkohol, dll).

Ketika kelebihan fungsional terjadi dalam sintesis lemak, ini disimpan dalam hepatosit (sel hati), yang menjadi meradang dan terkadang pecah.

Kita berbicara tentang hati berlemak (steatosis hati) ketika organ bertambah besar sampai melebihi + 5% dari volume normal.

Penyebab perlemakan hati adalah karena: kelainan genetik, patologi metabolik, malnutrisi dan faktor makanan, kecanduan alkohol, anemia, obat-obatan, dll.

Ini muncul lebih sering pada orang berusia 50-60 dan pada wanita hamil.

Hati berlemak sering asimptomatik atau menyebabkan ketidaknyamanan lokal di kuadran kanan perut (jangan dikelirukan dengan ketidaknyamanan kandung empedu).

Jika diabaikan itu dapat memburuk pada gangguan yang lebih serius.

Apa yang harus dilakukan

Jika ragu terkena steatosis hati, maka perlu:

• Pergi ke dokter untuk membuat penilaian. Diagnosis meliputi:
• Palpasi: seringkali hati berlemak terus terang bengkak dan dapat dilihat.
• Ultrasonografi: perubahan komposisi seluler hepatosit sangat jelas, tetapi harus sangat besar.
• Analisis darah: selain mendeteksi kemungkinan penyebab steatosis (misalnya hiperglikemia), ia mengidentifikasi adanya enzim hati yang dituangkan ke dalam aliran setelah pemecahan hepatosit yang meradang (terutama transaminase dan alkaline phosphatase).
• Biopsi: ini adalah analisis yang sangat invasif dan biasanya bukan bagian dari jalur diagnostik untuk steatosis hati.
• Jika diagnosis positif, hentikan proses steatotic dan cegah evolusi pada steatohepatitis (dan, paling buruk, menjadi sirosis).
• Kecualikan minuman beralkohol.
• Dalam kasus kelebihan berat badan (terutama di daerah visceral), turunkan berat badan.
• Obati patologi metabolisme apa pun seperti:
• Sindrom metabolik.
• Resistensi insulin, hiperglikemia dan diabetes mellitus tipe 2.
• Hipertrigliseridemia.
• Hiperkolesterolemia.
• Hormati diet yang tepat (lihat di bawah); khususnya perlu untuk memantau:
• Jumlah kalori.
• Tingkat vitamin.
• Distribusi nutrisi energi.
• Kerusakan makan.
• Jika subjeknya hidup dalam kondisi dunia ke-3 atau ke-4, perlakukan Kwashiorkor.
• Cegah atau obati anemia berat.
• Batasi asupan molekul toksik, obat-obatan, molekul yang aktif secara farmakologis, kontaminan dan polutan.
• Jika ada, obati ketidakseimbangan hormon: kortisol, ACTH, T3, T4 dan katekolamin.

Apa yang TIDAK harus dilakukan

• Mengabaikan gejala kemungkinan steatosis hati.
• Jangan melakukan penyelidikan diagnostik khusus.
• Mengkonsumsi banyak alkohol.
• Gemuk atau tetap gemuk.
• Adopsi gaya hidup tanpa aktivitas motorik.
• Mengabaikan patologi metabolisme apa pun: sindrom metabolik, resistensi insulin, hiperglikemia, dan diabetes melitus tipe 2, hipertrigliseridemia, dan hiperkolesterolemia.
• Ikuti diet yang salah dan tidak seimbang.
• Jika subjek hidup dalam kondisi dunia ke-3 atau ke-4, jangan pertimbangkan sindrom malnutrisi yang disebut Kwashiorkior.
• Mengabaikan anemia berat.
• Paparkan diri Anda secara berlebihan atau tingkatkan asupan:
• Obat-obatan: kortison, tetrasiklin, steroid anabolik.
• Nervini: kafein, teofilin, dll.
• Aditif makanan tertentu.
• Kontaminan dan polutan: misalnya karbon tetraklorida.
• Abaikan ketidakseimbangan hormon.

Apa yang harus dimakan?

Untuk mempelajari lebih lanjut: Diet untuk Fatty Liver

Diet hati berlemak mungkin sedikit berbeda tergantung pada status gizi subjek:

• Dalam kasus obesitas atau kelebihan berat badan dengan deposit visceral yang jelas, diet harus pelangsing rendah kalori. Kami merekomendasikan pengurangan total kalori -30%.
• Pemecahan nutrisi mirip dengan diet Mediterania tradisional, dengan kepentingan yang lebih besar daripada karbohidrat kompleks dibandingkan dengan karbohidrat sederhana dan lemak tak jenuh (terutama lemak tak jenuh ganda) dibandingkan dengan lemak jenuh.
• Rincian makanannya cukup tradisional: sarapan 15% dari total kalori, 2 kudapan 5%, makan siang 40% dan makan malam 35%. Dimungkinkan untuk menekankan camilan untuk mengurangi asupan kalori makan siang dan makan malam.
• Karena steatosis hati memburuk dengan meningkatnya indeks dan beban glikemik, sumber karbohidrat harus:
• Indeks glikemik rendah: sayuran, buah manis sedikit atau sedang, kacang-kacangan dan biji-bijian.
• Dalam porsi sedang: disarankan untuk tidak melebihi 150 g buah sekaligus dan 60-70 g sereal untuk hidangan pertama, kacang-kacangan atau roti sekaligus.
• Makanan yang kaya serat: terutama yang larut yang mampu memodulasi penyerapan usus.
• Makanan kaya lemak baik: mereka memberikan efek positif pada lipemia dan meningkatkan kondisi metabolisme; khususnya:
• Omega 3: adalah asam eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan alpha linolenic acid (ALA). Mereka memainkan peran perlindungan terhadap semua penyakit pada bagian dan memiliki peran anti-inflamasi. Dua yang pertama secara biologis sangat aktif dan terkandung di atas: Sardinia, mackerel, bonito, alaccia, herring, alletterato, ventresca tuna, needlefish, ganggang, krill dll. Yang ketiga, sebaliknya, kurang aktif tetapi merupakan pendahulu dari EPA; ini terutama terkandung dalam fraksi lemak dari makanan tertentu yang berasal dari sayuran atau dalam minyak: kedelai, biji rami, biji kiwi, biji anggur, dll.
• Makanan yang kaya antioksidan:
• Vitamin: vitamin antioksidan adalah karoten (provitamin A), vitamin C dan vitamin E. Mereka memiliki efek menguntungkan pada semua parameter metabolisme, karena mereka menghambat stres oksidatif.

  Karotenoid terkandung dalam sayuran dan buah merah atau oranye (aprikot, paprika, melon, persik, wortel, labu, tomat, dll.); mereka juga ada dalam kerang dan susu.

  Vitamin C adalah khas buah asam dan beberapa sayuran (lemon, jeruk, mandarin, grapefruit, kiwi, paprika, peterseli, sawi putih, sawi putih, selada, tomat, kol, dll).

  Vitamin E tersedia di bagian lipid dari banyak biji dan minyak terkait (bibit gandum, bibit jagung, wijen, dll).

• Mineral: seng dan selenium. Yang pertama terutama terkandung dalam: hati, daging, susu dan turunannya, beberapa moluska bivalvia (terutama tiram). Yang kedua terkandung di atas: daging, produk perikanan, kuning telur, susu dan produk susu, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
• Polifenol: fenol sederhana, flavonoid, tanin. Beberapa termasuk dalam kelompok fitosterol (isoflavon). Mereka berperilaku seperti vitamin. Menurunkan stres oksidatif dan mengoptimalkan metabolisme lipoprotein; tampaknya berkorelasi dengan penurunan kolesterol total dan LDL. Mereka sangat kaya akan polifenol: sayuran (bawang, bawang putih, buah jeruk, ceri, dll.), Buah dan bijinya (delima, anggur, beri, dll.), Anggur, biji minyak, kopi, teh, kakao, polong-polongan dan biji-bijian utuh, dll.
• Makanan yang kaya akan zat pemurni dan pelarutan kembali untuk hati: utamanya adalah cynarin dan silymarin yang terkandung dalam artichoke dan milk thistle.
• Dalam kasus malnutrisi protein (dunia ketiga dan keempat, anoreksia nervosa, alkoholisme berat, dll.), Tingkatkan nilai biologis protein dan menjamin asupan harian minimum mereka.
• Dalam kasus kekurangan gizi vitamin secara umum (dunia ketiga dan keempat, anoreksia nervosa, alkoholisme berat, dll.), Tingkatkan khususnya asupan vitamin B12 (terkandung secara khusus dalam makanan yang berasal dari hewan), biotin (seperti yang sebelumnya) dan asam pantotenat (terutama di kacang-kacangan dan di hati).
• Dalam kasus anemia berat, tingkatkan asupan:
• Haem iron: terutama ditemukan dalam daging, jeroan dan produk perikanan.
• Cobalamin: vit B12 adalah makanan khas hewan.
• Asam folat: itu adalah karakteristik makanan nabati mentah (selada, apel, jeruk, dll.).

Apa yang BUKAN Makan

• Makanan tinggi kalori dan binge.
• Yang terpenting, hindari makanan cepat saji, makanan cepat saji, makanan kue kering, dll.
• Alkohol.
• Makanan dan minuman yang kaya akan saraf: kafein, teofilin, theobromin. Mereka terkandung dalam kopi, cola, minuman berenergi, tonik seperti guarana, dll.
• Makanan dan minuman yang kaya karbohidrat, terutama yang disuling dan / atau sederhana, dengan indeks glikemik tinggi dan dalam jumlah yang signifikan. Minuman manis, makanan penutup, makanan ringan manis, tepung halus, dll.
• Makanan yang kaya lemak jenuh atau terhidrogenasi dan kolesterol: keju berlemak, camilan manis dan gurih, margarin, hamburger, frankfurters, potongan daging berlemak (pancetta, coppone dll.), Sosis (sosis, daging asap, dll.), Potongan dingin (lemak babi, daging gulung gulung) ) dll.
• Makanan yang kaya akan zat tambahan: terutama makanan kemasan.

Obat dan Obat Alami

Suplemen tertentu dan obat herbal bermanfaat untuk hati berlemak:

• Suplemen metabolisme:
• Silymarin dan cynarin: pembersih dan regenerasi untuk hati.
• Glutathione.
• Fosfatidilkolin.
• Polifenol dan antioksidan lainnya.
• Lesitin dan pitosterol.
• Integrator modulasi penyerapan:
• Mengasingkan lemak: kitosan, lesitin, dll.
• Penyerapan karbohidrat: acarbose.
• Serat: biji psyllium, guar gum, glucomannan, guggul dll.
• Obat herbal (untuk ramuan, infus, obat dalam kapsul atau tablet dll):
• Gentian.
• Artichoke.
• Milk thistle.
• Propolis.
• Kecambah rosemary.
• Fenugreek.
• Bawang putih.
• Licorice.
• Gymnema.

Perawatan farmakologis

Sangat sering pengobatan farmakologis hati berlemak terdiri dari solusi yang ditujukan untuk remisi penyakit primer:

• antidiabetics:
• Pioglitazone: misalnya Actos dan Glubrava.
• Rosiglitazone: misalnya Avandia.
• Obat antiobesitas:
• Orlistat: misalnya Xenical dan Alli.
• nutraceuticals:
• Betaine: misalnya Cystadane.
• Narkoba untuk penyalahgunaan alkohol:
• Metadoksin: misalnya Metadoksil.

pencegahan

Pencegahan perlemakan hati dan komplikasi jangka panjang termasuk:

• Batasi atau hilangkan alkohol.
• Berlatih aktivitas fisik.
• Hindari kelebihan berat badan atau menurunkan berat badan (terutama dalam hal obesitas android dan visceral).
• Mengandung / menyembuhkan penyakit metabolisme.
• Terutama hiperglikemia (atau diabetes mellitus tipe 2), hipertrigliseridemia, dan hiperkolesterolemia.
• Hindari makan berlebihan.
• Hindari puasa yang ekstrem.
• Cegah anemia.
• Batasi asupan farmakologis dan terutama produk yang cenderung steatosis.
• Batasi asupan saraf dan zat tambahan.
• Jangan sampai tubuh terkena zat beracun.
• Untuk mengimbangi ketidakseimbangan hormon tertentu.

Perawatan Medis

Tidak ada perawatan medis untuk hati berlemak selain farmakologis.

Di sisi lain, remisi steatosis sebanding dengan penurunan berat badan diamati pada obesitas. Inilah sebabnya mengapa beberapa prosedur bedah bariatrik dianggap menentukan, seperti:

• Balon intagastrik.
• Perban lambung.
• Bypass lambung.