Nyeri dada

keumuman

Nyeri dada adalah manifestasi klinis umum dari banyak kondisi tidak sehat, beberapa di antaranya juga sangat serius.

Kondisi yang dapat menyebabkan nyeri dada meliputi: penyakit jantung, penyakit paru-paru, masalah dengan situs gastroesofageal, episode pankreatitis, masalah dengan kandung empedu, patah tulang rusuk, costochondritis, sindrom Tietze, cedera otot dada, cedera otot interkostal, dan infeksi herpes zoster.

Terapi bervariasi tergantung pada faktor-faktor pemicu.

Apa itu nyeri dada?

Nyeri dada, atau nyeri dada, adalah gejala khas dari banyak kondisi tidak sehat, beberapa lebih serius daripada yang lain.

Kemungkinan bidang yang diminati sangat luas: termasuk, pada kenyataannya, seluruh area anatomi yang bergerak dari pangkal leher, di depan tubuh manusia, ke bagian atas perut.

FITUR

Tergantung pada penyebabnya, nyeri dada dapat:

• akut;
• Sordo;
• pembakaran;
• Mirip dengan penusukan;
• Menekan (atau berlebihan), dalam arti bahwa pasien memiliki kesan bahwa sesuatu menekan dadanya;

ORGAN DAN STRUKTUR PAYUDARA ANATOMI LAINNYA

Di dalam dada terdapat berbagai organ dan struktur anatomi.

Selain jantung dan paru-paru yang diketahui, pada kenyataannya, dada termasuk: kerongkongan, bagian pertama dari aorta, arteri paru-paru, rongga, kandung empedu, bagian dari perut, pankreas, sebagian besar tulang rusuk, sternum, klavikula, otot-otot dada, otot-otot interkostal, diafragma dan jaringan saraf yang luas (misalnya: saraf interkostal, dll.).

Pembaca tidak boleh melupakan aspek anatomi eksternal dada, yang meliputi payudara dan, jelas, lapisan kulit.

penyebab

Penyebab nyeri dada banyak.

Pemicu yang paling terkenal dan umum meliputi:

• Penyakit jantung;
• Penyakit paru-paru;
• Masalah dengan situs gastroesophageal, yaitu pada tingkat lambung dan / atau kerongkongan;
• Episode pankreatitis;
• Masalah kandung empedu dan saluran empedu;
• Patah tulang rusuk, yaitu patah tulang rusuk;
• Cidera otot dada dan / atau interkostal;
• Costochondritis dan sindrom Tietze;
• Infeksi herpes zoster (atau Saint Anthony's Fire);
• Episode mastitis.

PENYEBAB LAINNYA

Penyebab khusus nyeri dada adalah serangan panik dan kecemasan .

Kondisi ini tidak mencerminkan kerusakan atau perubahan organ atau struktur anatomi di dada, tetapi merupakan konsekuensi dari masalah psikologis emosional yang karena alasan yang tidak diketahui memiliki akibat dengan sensasi menyakitkan di dada.

PENYAKIT JANTUNG

Ketika dokter berbicara tentang penyakit jantung, mereka merujuk ke berbagai kondisi, termasuk:

• Penyakit jantung koroner : adalah penyakit arteri koroner . Arteri koroner (atau lebih tepatnya koroner) adalah pembuluh darah yang memasok jantung dengan oksigen dan makanan.

  Di hadapan penyakit arteri koroner, koroner memiliki penyempitan yang lebih atau kurang parah, yang mencegah darah mengalir secara adekuat. Gangguan aliran darah di dalam arteri koroner menyebabkan berkurangnya pasokan oksigen dan nutrisi ke jaringan jantung, yang dipengaruhi secara fungsional dan, dalam kasus terburuk, juga mengalami nekrosis.

  Orang dengan penyakit jantung koroner beresiko tinggi untuk serangan jantung atau iskemia miokard.

  Dalam kedokteran, nyeri dada akibat penyakit arteri koroner mengambil nama spesifik angina pektoris .

  Selain dada, angina pectoris juga dapat mempengaruhi lengan (biasanya yang kiri), bahu (biasanya yang kiri) dan / atau mandibula. Ini dapat muncul atau memburuk dalam intensitas selama aktivitas fisik atau selama keadaan stres.

  Gejala lain: berkeringat banyak, mual, dyspnoea, kelemahan, dll.

• Miokarditis : adalah peradangan miokardium . Myocardium adalah otot jantung, khususnya karena memiliki kemampuan yang luar biasa untuk mengendalikan diri.

  Miokarditis dapat disebabkan oleh: infeksi virus atau bakteri, beberapa penyakit autoimun, paparan logam berat, penyalahgunaan alkohol, beberapa reaksi alergi, dll.

  Gejala lain: demam, kelelahan, detak jantung yang dipercepat, masalah pernapasan, dll.

• Perikarditis : adalah peradangan pada perikardium. Perikardium adalah membran yang membungkus, mendukung dan melindungi jantung.

  Episode perikarditis dapat terjadi karena: infeksi virus, infeksi bakteri atau parasit, endokarditis, pneumonia, trauma toraks, penyakit autoimun, dll.

  Secara umum, nyeri dada yang menjadi ciri perikarditis adalah sensasi akut dan konstan yang, pada beberapa pasien, cenderung menyebar ke bagian atas leher dan ke otot-otot bahu.

  Jarang (tetapi mungkin) sensasi rasa sakit menjadi lebih intens, selama napas dalam, selama menelan makanan dan dalam posisi berbaring di belakang.

  Gejala lain: sesak nafas, disfagia, demam, batuk, cegukan, dll.

• Kardiomiopati : adalah penyakit yang ditandai oleh perubahan anatomi miokardium dan akibatnya kerusakan fungsi organ jantung.

  Ada berbagai kardiomiopati; yang paling umum adalah: kardiomiopati dilatasi, kardiomiopati hipertrofik, dan kardiomiopati restriktif.

  Kardiomiopati dapat berupa penyakit keturunan atau penyakit yang didapat.

  Gejala lain: kelelahan persisten, dispnea, sinkop, edema tungkai bawah, detak jantung tidak teratur, dll.

• Valvulopati : adalah penyakit katup jantung. Katup jantung berjumlah 4 dan memiliki tugas untuk menyelaraskan bagian darah melalui jantung.

  Penderita valvulopati generik memiliki katup jantung tertentu yang berubah bentuk atau tidak berfungsi dengan baik.

  Valvulopathies mungkin memiliki sifat bawaan atau muncul selama hidup, mengikuti faktor pemicu tertentu.

  Di antara valvulopati yang paling umum, prolaps katup mitral dan stenosis aorta patut disebutkan secara khusus.

  Gejala lain: jantung berdebar, pusing, dispnea, edema tungkai bawah, dll.

PENYAKIT PULMONER

Di antara penyakit paru-paru yang menyebabkan nyeri dada, termasuk:

• Pleurisy : adalah radang pleura. Pleura adalah selaput tipis dengan fungsi pelindung, yang membungkus paru-paru dan mengatur dirinya sendiri dalam rongga tempat mereka berada.

  Nyeri dada yang disebabkan oleh pleuritis biasanya akut dan cenderung memburuk selama napas dalam dan saat batuk atau bersin.

  Radang selaput dada dapat disebabkan oleh beberapa infeksi virus atau bakteri, adanya emboli paru atau episode pneumotoraks.

  Gejala lain: sesak nafas, demam, batuk dll.

• Pneumonia : adalah radang paru-paru. Pneumonia dapat timbul sebagai akibat dari: infeksi bakteri atau virus tertentu, kerusakan mekanis pada paru-paru atau menghirup zat beracun atau benda sederhana.

  Umumnya, nyeri dada yang disebabkan oleh pneumonia umum adalah sensasi tuli dan mendalam.

  Gejala lain: demam, menggigil, batuk, dispnea, terengah-engah saat bernafas dll

• Emboli paru : keadaan patologis yang ditandai oleh obstruksi salah satu dari dua arteri pulmonalis atau salah satu cabang yang terakhir. Arteri paru-paru dan percabangannya yang terkait adalah pembuluh darah yang bertanggung jawab untuk mengangkut darah miskin oksigen dari jantung ke paru-paru.

  Unsur yang menghambat perjalanan darah - yang disebut embolus - dapat berupa gumpalan darah, gelembung udara, benjolan lemak, kristal kolesterol, benjolan cairan ketuban, dll.

  Gejala lain: masalah pernapasan, percepatan detak jantung, dispnea, sianosis, batuk dll.

• Pneumotoraks : adalah infiltrasi anomali udara di dalam rongga pleura, dengan akibat kolapsnya salah satu dari dua paru-paru.

  Secara umum, pneumotoraks adalah konsekuensi dari trauma toraks.

  Rasa sakit yang dihasilkan memiliki kecenderungan untuk menjadi lebih buruk saat menarik napas dalam-dalam.

  Gejala lain: hipotensi, dispnea, sianosis, dll.

• Hipertensi paru : adalah kondisi serius, ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus di dalam arteri paru-paru dan di dalam rongga kanan jantung (atrium dan ventrikel kanan).

  Umumnya, untuk menyebabkan keadaan hipertensi paru adalah perubahan yang mempengaruhi dinding arteri paru dan yang menyebabkan penyempitan lumen dalam yang terakhir.

  Gejala lain: dyspnoea, syncope, tachycardia, dll.

• Asma : ini adalah kondisi kronis, dari jenis peradangan, yang mempengaruhi pohon bronkial (yaitu himpunan bronkus dan bronkiolus).

  Gejala lain: dyspnoea, batuk, perasaan mati lemas, kebisingan saat bernafas dll

MASALAH GASTROESOFAGEA ALAM

Masalah utama dengan situs gastroesophageal, yang menyebabkan nyeri dada, adalah:

• Penyakit refluks gastroesofageal : penyakit ini merupakan pendakian yang kronis dan berlebihan, menuju kerongkongan, dari kandungan asam lambung.

  Meningkatnya kandungan asam lambung menuju kerongkongan menyebabkan peradangan pada dinding mukosa yang terakhir.

  Pada kasus yang lebih parah, penyakit refluks gastroesofageal juga dapat memengaruhi laring dan mengubah fungsi pita suara yang tepat, terdapat dalam struktur anatomi ini.

  Nyeri dada yang dihasilkan adalah sensasi nyeri yang membakar.

  Faktor risiko utama untuk penyakit refluks gastroesofageal adalah: merokok, obesitas dan kecenderungan makan makanan pedas atau berlemak.

  Gejala lain: disfagia, radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang tenggorokan, iritasi dan terbakar di belakang tulang belikat, dll.

• Ulkus peptikum : lesi kecil, terlokalisasi dengan baik, yang memengaruhi mukosa saluran pencernaan yang terpapar oleh aksi jus lambung.

  Ulkus peptikum dapat memiliki berbagai lokasi: lambung (tukak lambung), duodenum (ulkus duodenum) dan bagian bawah esofagus (ulkus esofagus).

  Penyebab paling umum dari penyakit tukak lambung adalah infeksi bakteri Helicobacter pylori dan asupan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan, termasuk NSAID dan kortison.

  Gejala lain: disfagia, mual, muntah, pencernaan buruk, dll.

• Hernia hiatal : itu adalah tonjolan lambung melalui apa yang disebut hiatus diafragma esofagus, yaitu lubang diafragma di mana esofagus biasanya masuk.

  Para dokter belum mengidentifikasi penyebab yang tepat, tetapi mereka telah memperhatikan bahwa subyek yang paling berisiko adalah: mereka yang telah menderita trauma perut yang kuat, mereka yang memiliki hiatus esofagus sejak lahir, orang gemuk atau kelebihan berat badan dan orang yang menderita batuk kronis.

  Secara umum, nyeri dada yang disebabkan oleh hiatal hernia adalah sensasi terbakar.

  Gejala lain: aerofagia, anoreksia, mulut pahit, mual, sendawa dll.

pankreatitis

Dalam kedokteran, istilah pankreatitis menunjukkan peradangan generik pankreas .

Penyebab pankreatitis meliputi: infeksi, tumor pankreas, batu kandung empedu, merokok, alkoholisme, hiperkalsemia, dll.

Secara umum, nyeri dada yang menjadi ciri episode pankreatitis muncul secara tiba-tiba dan keras dan memiliki kecenderungan untuk menyebar ke arah punggung.

Selain nyeri dada, gejala khas pankreatitis lainnya adalah: mual, muntah, demam, agitasi, syok, kurang nafsu makan, dll.

MASALAH UNTUK CISTIFELLEA DAN CARA BILIARY

Masalah yang paling umum dengan kantong empedu dan saluran empedu adalah kondisi yang dikenal sebagai batu empedu (atau batu kantong empedu ).

Batu empedu adalah agregat padat kecil, terdiri dari kolesterol dan garam kalsium, yang dapat menghalangi aliran empedu dan, karena hal ini, sensasi nyeri yang kuat di dada.

Kehadiran batu empedu sering dikaitkan dengan: abses, radang kandung empedu, penyakit kandung empedu kronis, polip kandung empedu, kanker kandung empedu atau kanker saluran empedu.

Rasa sakit yang dihasilkan bisa tumpul dan persisten atau akut dan dalam gelombang; apalagi, kadang-kadang bisa menyebar ke belakang.

Komplikasi batu empedu yang dikenal adalah apa yang disebut kolesistitis akut .

Selain nyeri dada, gejala khas batu empedu lainnya adalah: mual, muntah, berkeringat banyak, penyakit kuning, tinja pucat dll.

FRAKTUR BIAYA

Fraktur tulang rusuk, atau fraktur tulang rusuk, adalah cedera yang cukup umum, yang terdiri dari patah tulang rusuk dada yang kurang lebih parah.

Dalam kebanyakan kasus, mereka adalah hasil dari pukulan dada yang parah, yang dihasilkan misalnya dari kecelakaan mobil, bentrokan permainan selama olahraga kontak, dll.

Lebih jarang, mereka dapat timbul sebagai akibat batuk parah dan karena gerakan berulang, yang menekankan daerah tertentu dari tulang rusuk (di mana tulang rusuk adalah bagian).

Nyeri dada akibat patah tulang rusuk memiliki kecenderungan untuk memburuk saat menarik napas dalam-dalam.

Selain nyeri dada, gejala karakteristik lain dari fraktur kosta adalah: pembengkakan dan adanya hematoma pada tingkat tulang rusuk yang patah.

KECELAKAAN OTOT

Cidera otot terdiri dari kontraktur, ketegangan atau robekan dan dapat memengaruhi otot dada atau otot interkostal .

Secara umum, cedera pada otot-otot dada disebabkan oleh trauma yang parah pada dada atau gerakan tiba-tiba dengan dada.

Nyeri dada yang dihasilkan bervariasi tergantung pada luasnya cedera (robekan lebih parah daripada kontraktur) dan bisa akut atau kusam, intermiten atau kontinu.

SISTEM KOSTOKONDRIT DAN TIETZE

Costochondritis dan sindrom Tietze adalah dua penyakit peradangan tulang rusuk yang paling terkenal, yaitu jaringan tulang rawan tulang rusuk kandang toraks.

Keduanya menyebabkan nyeri dada, tetapi sementara costochondritis menyebabkan sensasi nyeri yang luas, sindrom Tietze bertanggung jawab atas sensasi nyeri yang terbatas.

Costochondritis adalah suatu kondisi yang dapat memiliki asal yang sangat spesifik; Sebaliknya, sindrom Tietze adalah patologi yang muncul karena alasan yang belum sepenuhnya dipahami.

Selain nyeri dada, gejala khas lain dari sindrom Tietze adalah adanya pembengkakan di daerah yang menyakitkan.

HERPES ZOSTER ATAU KEBAKARAN SANT'ANTONIO

Herpes zoster, atau Saint Anthony's Fire, adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus yang sama yang menyebabkan cacar air: virus varicella-zoster atau virus herpes manusia 3 .

Ini adalah infeksi khas orang dewasa, yang menyebabkan bintik-bintik merah khas gatal di bagasi dan dada. Bintik-bintik merah ini seringkali juga sangat menyakitkan dan mewakili penyebab nyeri dada.

Gejala umum dari herpes zoster adalah: menggigil, demam, sakit perut, sakit kepala, dll.

radang kelenjar dada

Dalam kedokteran, istilah mastitis menunjukkan peradangan, umumnya bersifat infeksius, dari jaringan payudara.

Episode mastitis adalah tipikal dari wanita dan biasanya terjadi selama laktasi (walaupun tidak dikecualikan bahwa mereka juga dapat terjadi pada tahap kehidupan lain).

Selain nyeri dada, gejala mastitis khas lainnya adalah adanya pembengkakan di tingkat payudara yang meradang.

diagnosa

Secara umum, prosedur diagnostik yang mengarah pada identifikasi penyebab nyeri dada dimulai dengan pemeriksaan fisik yang akurat dan riwayat kesehatan yang cermat.

Oleh karena itu, tergantung pada kondisinya, dapat dilanjutkan dengan: elektrokardiogram (EKG), ekokardiogram (ECC), skintigrafi miokard, angiografi koroner, radiografi dada (RX-toraks), resonansi magnetik nuklir atau CT scan toraks, endoskopi dan / atau tes darah.

Pengenalan kondisi pada asal sensasi rasa sakit merupakan hal mendasar untuk tujuan terapeutik: hanya dengan mengetahui pemicunya, dapatkah dokter yang merawat meresepkan terapi yang paling tepat.

pengobatan

Perawatan nyeri dada tergantung pada penyebabnya.

Sebagai contoh:

• Di hadapan perikarditis non-bakteri, miokarditis non-bakteri, pleuritis non-bakteri, penyakit jantung dini, penyakit refluks gastroesofageal, emboli paru dini, hipertensi paru dini, pankreatitis, hiatus hernia parah, costochondritis dan sindrom Tietze, dokter meresepkan perawatan farmakologis khusus untuk pasien dan, dalam banyak kasus, perubahan gaya hidup yang drastis (yang cenderung tidak memadai pada orang dengan penyakit ini).

  Untuk mempelajari lebih lanjut:

• Obat perikarditis;
• Obat miokarditis;
• Obat radang selaput dada;
• Obat untuk hipertensi paru;
• Obat untuk hernia hiatal
• Di hadapan batu empedu yang parah, penyakit jantung yang parah, hipertensi paru lanjut, emboli paru parah dan hernia hiatal berat, terapi yang direncanakan adalah bedah.

  Untuk mempelajari lebih lanjut:

• Alat pacu jantung;
• Transplantasi jantung;
• Di hadapan kondisi bakteri (seperti pneumonia bakteri, perikarditis bakteri, dll.), Pengobatan terdiri dari pemberian obat antibiotik.
• Di hadapan patah tulang rusuk atau cedera pada otot-otot dada atau interkostal, perawatan untuk nyeri dada terutama didasarkan pada istirahat dan minum obat penghilang rasa sakit.