Ejakulasi retrograde

Definisi ejakulasi mundur

Ejakulasi retrograde yang dikenal luas adalah gangguan di mana ejakulasi dimasukkan ke dalam kandung kemih, bukannya keluar dari uretra penis; ejakulasi didefinisikan sebagai "retrograde" justru karena emisi sperma terjadi sebaliknya, bukan ke arah luar tetapi ke arah kandung kemih. Ejakulasi "normal", di sisi lain, sebaliknya didefinisikan sebagai anterograde, justru karena cairan mani dikeluarkan ke luar.

Bertentangan dengan apa yang mungkin dipikirkan orang, ejakulasi retrograde tidak menyakitkan: sperma, yang tetap terperangkap di dalam kandung kemih, dikeluarkan bersama dengan urin selama buang air kecil segera setelah koordinasi.

penyebab

Dalam semua kemungkinan, ejakulasi mundur disebabkan oleh ketidakmungkinan kandung kemih untuk menutup selama tindakan ejakulasi, seperti dalam kondisi normal; akibatnya, aliran sperma retrograde tidak dapat dicegah.

Kegagalan untuk menutup pintu masuk ke kandung kemih disebabkan, pada gilirannya, oleh trauma fisik di tingkat kandung kemih atau oleh defisit neurologis, bawaan atau didapat.

Ejakulasi retrograde adalah masalah yang mempengaruhi banyak penderita diabetes: neuropati diabetik tampaknya menjadi penyebab utama kerusakan koneksi saraf ke kandung kemih.

Di antara faktor-faktor penyebab lainnya yang secara langsung terlibat dalam ejakulasi retrograde, disfungsi prostat, defisiensi sistem saraf otonom, komplikasi bedah yang melibatkan prostat dan leher kandung kemih, dan TURP (akronim untuk reseksi prostat endoskopi uretra trans uretra, intervensi paling terkenal ditujukan untuk pengobatan hipertrofi prostat).

Ejakulasi retrograde juga didiagnosis setelah prosedur bedah yang ditargetkan, seperti bedah elektro endoskopi adenoma prostat jinak, adenomiektomi prostat, operasi tulang belakang dan organ panggul, operasi retro peritoneum.

Ejakulasi mundur dan obat-obatan

Telah ditunjukkan bahwa penggunaan obat secara tidak terkendali dari beberapa golongan dapat meningkatkan kerusakan pada tingkat ejakulasi, menghasilkan emisi retrograde sperma selama orgasme: khususnya, obat-obatan neuroleptik dan antihipertensi meningkatkan kemungkinan menghasilkan gangguan ini. Mencari lebih teliti lagi, korelasi yang jelas antara pemberian thioridazine dan risperidone (antipsikotik) dan ejakulasi mundur terbukti: obat-obat ini menggunakan efek antiserotoninergik dan antiadrenergik, menyebabkan kerusakan pada ejaculate ejaculate, yang dipancarkan ke dalam kandung kemih. Dalam kasus apa pun, penghentian pengobatan farmakologis memungkinkan reversibilitas kondisi ejakulasi retrograde, yang berarti perbaikan yang jelas dari gambaran gejala dan kembali ke normalitas. [diambil dari pedoman untuk pengobatan skizofrenia, oleh E. Sacchetti].

Ejakulasi retrograde juga dapat terjadi pada pasien yang menjalani perawatan farmakologis dengan alpha-blocker, berguna untuk pengobatan obstruksi serviks-uretra; juga dalam kasus ini, kondisinya dapat dibalik pada akhir terapi.

Orgasme kering

Secara keliru, banyak pasien yang menderita ejakulasi retrograde berbicara tentang orgasme kering: perlu diklarifikasi, karena kedua kondisi ini tidak identik.

1. Orgasme kering: menghasilkan sensasi orgasme yang sebanding dengan yang fisiologis, tetapi emisi sperma selama ejakulasi ditolak. Mungkin, orgasme kering - atau kering - disebabkan oleh kurangnya peristaltik prostat, testis dan deferen. Sensasi yang ditimbulkan oleh orgasme kering, pada manusia, adalah konsekuensi dari kontraksi berulang otot ischio / bulb / kavernosa. Dalam istilah medis, orgasme kering disebut anejaculation.
2. Ejakulasi retrograde: tidak seperti orgasme kering, emisi sperma ada tetapi ejakulasi mengarah ke kandung kemih, mengakibatkan tumpahan berikutnya, bersama dengan urin. Beberapa pasien dengan ejakulasi retrograde juga mengeluhkan anorgasmia psikologis, yang disebabkan oleh kurangnya penglihatan sperma segera.

diagnosa

Pemeriksaan urin sangat penting dalam kasus ejakulasi mundur, karena, sebagaimana telah dibahas, ejakulasi dipancarkan bersama dengan urin, kemudian menjadi koitus. Melalui urinalisis dan urodinamik dimungkinkan untuk memverifikasi adanya elemen-elemen dari garis kuman dalam urin, sehingga mendiagnosis ejakulasi retrograde.

Namun, pada pasien yang menderita azoospermia, tidak adanya spermatozoa dalam urin tidak mengesampingkan ejakulasi mundur dengan pasti: dalam situasi yang sama, pencarian fruktosa dalam urin dianjurkan. [diambil dari seksologi medis. Risalah tentang psikoseksologi dan pengobatan seksualitas. Oleh Emmanuele A. Jannini, Andrea Lenzi, Mario A. Maggi].

Di antara strategi diagnostik lainnya, USG prostat trans-rektal juga dapat menjadi bantuan yang valid untuk penyelidikan setiap anomali struktural-morfologis vesikula seminalis.

menyembuhkan

Ejakulasi retrograde tidak boleh diremehkan karena bisa menjadi penyebab sterilitas yang jelas; dalam hal ini, adalah suatu keharusan untuk menghubungi spesialis segera setelah Anda melihat masalahnya.

Pengobatan pilihan adalah terapi medis-farmakologis: imipramine (obat antidepresan) dan pseudo-efedrin telah terbukti sangat menguntungkan dalam menyelesaikan ejakulasi mundur: diperkirakan, setelah terapi obat ini, prognosisnya adalah sangat baik dalam 40% kasus.

Namun, zat farmakologis yang digunakan tidak terbukti berguna pada semua pasien: teknik lain yang digunakan adalah elektro-ejakulasi, di mana emisi sperma disukai oleh pengenalan probe di dubur, yang mampu menstimulasi vesikula seminalis.

Ketika perawatan yang baru saja dijelaskan terbukti tidak efektif, dan laki-laki yang menderita ejakulasi mundur menginginkan seorang anak, mereka harus menggunakan pembuahan yang dibantu: cairan mani dikumpulkan dari sampel urin (setelah koitus), kemudian digunakan untuk pembuahan dengan bantuan., dengan hasil yang sangat baik.

ringkasan

Ejakulasi retrograde: singkatnya