Apa itu Biopsi Prostatik?
Biopsi prostat adalah tes diagnostik yang bertujuan untuk mengumpulkan sampel jaringan prostat kecil, kemudian diamati dengan mikroskop optik untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan adanya kanker prostat.
Bagaimana cara melakukannya? Kemungkinan komplikasi
indikasi
Kapan itu perlu?
Temuan satu atau lebih elemen berikut adalah indikasi umum untuk biopsi prostat:
- kadar PSA dalam darah yang tinggi (antigen spesifik prostat);
- gambar mencurigakan muncul selama USG prostatik transrektal;
- persepsi formasi abnormal selama eksplorasi rektal prostat (dokter memasukkan jari telunjuknya ke dalam anus pasien dan merasakan kelenjar melalui dinding usus).
Oleh karena itu biopsi prostat diperlukan setiap kali ada kecurigaan yang kuat terhadap kanker prostat, penyakit yang mewakili - bahkan jika hanya dalam hal tertentu - jenis kanker yang paling umum di antara pria. Untungnya, banyak tumor prostat jinak atau berevolusi perlahan-lahan, tetap terbatas untuk waktu yang lama di kelenjar tanpa membuat gangguan yang signifikan (kejadian tumor ini sangat tinggi, sementara mortalitasnya sangat rendah, itulah sebabnya mereka mengatakan "mereka mati lebih banyak pria dengan kanker prostat daripada kanker prostat "). Sayangnya ada juga kasus yang tidak terlalu sering di mana penyakit berkembang dengan cepat dan membentuk metastasis sudah pada tahap awal (kejadian tumor ganas ini relatif rendah, tetapi mortalitasnya cukup tinggi).
Kanker prostat sangat jarang terjadi sebelum usia empat puluh lima dan bahkan jika dalam hal ini tidak ada skema skrining yang tepat, mulai dari usia ini penting untuk menjalani pemeriksaan kelenjar secara teratur, terutama di hadapan faktor-faktor risiko - seperti akrab dengan penyakit - atau gejala yang dicurigai, seperti kesulitan buang air kecil, rasa sakit dan sensasi terbakar saat buang air kecil, hematuria dan rasa pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap (kandung kemih tenesmus). Karena kegunaan dari tes "skrining" ini pada orang tanpa gejala diperdebatkan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengevaluasi apakah akan menjalani tes seperti dosis PSA dan eksplorasi dubur digital.
Bagaimana kamu melakukannya?
Sayangnya, tes non-invasif seperti TAC, Nuclear Magnetic Resonance dan PET tidak dapat secara akurat mengidentifikasi jenis tumor ini, yang umumnya sangat kecil, oleh karena itu perlu mengambil sampel jaringan prostat untuk menjalani pemeriksaan histologis.
Biopsi transrektal
Selama biopsi prostat, pasien umumnya berbaring miring, dengan paha tertekuk ke arah dada atau, sebagai alternatif, dalam posisi "ginekologis" (telentang dengan kaki terpisah).
Setelah diasumsikan sikap tubuh yang disarankan oleh dokter, ahli urologi melakukan eksplorasi digital pencegahan rektum dan prostat. Dengan demikian dipastikan tidak adanya kontraindikasi, probe USG yang dilumasi dengan baik dimasukkan ke dalam anus, yang memungkinkan prostat divisualisasikan pada layar yang sesuai naik ke rektum. Dalam hal ini instrumen menggunakan sinar gelombang suara, mengevaluasi tingkat refleksi dari jaringan; oleh karena itu tidak ada bahaya yang terkait dengan radiasi pengion.
Melalui cara yang dibuka oleh penyelidikan, dengan bantuan gambar ultrasonografi, dokter menyuntikkan dosis kecil anestesi (lidocaine) di dekat prostat, kemudian membiarkan obat bekerja selama beberapa menit. Mengambil keuntungan dari jarum biopsi khusus dan gambar ultrasonik, dokter mengambil rata-rata 8/16 fragmen prostat, tergantung pada ukuran yang sama, hasil biopsi sebelumnya dan kemungkinan kecurigaan klinis yang diberikan oleh eksplorasi dubur. Sementara itu, pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan ahli urologi untuk terus memantau area prostat yang dicapai oleh jarum.
Teknik yang baru saja dijelaskan disebut biopsi prostat transrektal; varian dari metode ini, bahkan jika digunakan lebih jarang, melibatkan akses ke prostat melalui perineum.
Kedua metode ini terbukti efektif dan aman, itulah sebabnya pilihan keduanya sangat tergantung pada preferensi operator. Teknik trans-perineum dan trans-rektal di bawah kontrol digital, oleh karena itu tanpa bantuan ultrasound, malah tidak digunakan lagi. Biopsi prostat transurethral juga cukup langka dengan bantuan sitoskop.
