kesehatan sistem saraf

prosopagnosia

keumuman

Prosopagnosia, atau prosopagnosia, adalah defisit kognitif-perseptif, yang membuat individu yang tertarik tidak mampu mengenali wajah-wajah orang yang dikenal dan, kadang-kadang, bahkan wajahnya sendiri, ketika melihat ke cermin atau melihat gambar dirinya.

Ada dua jenis prosopagnosia: prosopagnosia yang didapat dan prosopagnosia bawaan. Tipe pertama adalah suatu kondisi yang dapat dikembangkan seseorang setelah terjadi lesi yang memengaruhi area temporo-oksipital belahan otak kanan; tipe kedua, di sisi lain, adalah suatu kondisi dengan penyebab yang tidak diketahui, hadir sejak lahir dan terlepas dari otak yang sehat.

Prosopagnosia dapat memiliki dampak serius pada bidang sosial pasien dan dapat menyebabkan perkembangan depresi dan fobia sosial.

Ada berbagai tes diagnostik untuk menentukan apakah seseorang menderita prosopagnosia; sebuah tes yang meluas terdiri dari memperlihatkan foto-foto orang-orang terkenal yang diduga sakit dan meminta mereka untuk mengenali mereka.

Sayangnya, pada saat ini, tidak ada terapi untuk menyembuhkan prosopagnosia. Pasien, bagaimanapun, dapat memperbaiki ketidakmampuan mereka dengan mengenali orang melalui suara, pakaian, gaya rambut, dll.

Apa itu prosopagnosia?

Prosopagnosia, atau prosopagnosia, adalah defisit kognitif-perseptif yang serius, karena subjek tidak dapat mengenali ciri-ciri wajah orang yang dikenal dan, kadang-kadang, bahkan wajahnya sendiri, ketika ia berada di depan cermin.

Prosopagnosia adalah jenis agnosia ; tepatnya itu adalah agnosia visual .

Ulasan singkat tentang apa itu agnosia

Dalam dunia kedokteran, agnosia adalah istilah umum untuk gangguan sifat diskriminatif, taktil, dan / atau akustik. Individu dengan agnosia mungkin tidak dapat mengenali dan mengidentifikasi objek, parfum, bentuk, orang atau makhluk hidup yang diberikan.

ASAL NAMA

Istilah prosopagnosia berasal dari penyatuan dua kata Yunani, yaitu: " prosopon " ( πρόσωπον ) dan " agnosia " ( αγνωσία ). Kata " prosopon " berarti "wajah", sedangkan kata "agnosia" berarti "tidak tahu" atau "tidak tahu".

Oleh karena itu, arti harfiah prosopagnosia adalah "tidak mengetahui wajah", di mana "non-pengetahuan" berarti "kurangnya pengakuan".

penyebab

Prosopagnosia dapat menjadi kondisi yang berkembang pada seseorang selama hidupnya, karena kerusakan neurologis; atau, itu bisa merupakan kondisi yang muncul dari seseorang sejak lahir, terlepas dari otak yang sehat, dan yang ia pertahankan selama sisa hidupnya.

Dalam kasus pertama, para dokter berbicara tentang prosopagnosia yang didapat ; dalam kasus kedua, sebaliknya, mereka berbicara tentang prosopagnosia bawaan atau prosopagnosia perkembangan .

PROSOPAGNOSIA YANG DITERIMA

Studi neurologis telah menunjukkan bahwa prosopagnosia yang didapat timbul karena lesi otak yang melibatkan bagian bawah lobus oksipital, konvolusi fusiform dan / atau korteks temporal anterior belahan otak kanan . Ketiga area otak ini, pada kenyataannya, diwakili oleh persepsi fitur wajah orang, ke integrasi informasi mengenai asosiasi wajah yang dikenal dengan nama orang yang memiliki wajah itu, dll; dengan kata lain, mereka berfungsi untuk mengenali orang-orang dari wajah mereka.

Dalam kebanyakan kasus, prosopagnosia didapat hasil dari cedera otak setelah infark arteri serebral posterior atau perdarahan serebral yang terletak di bagian medial inferior dari daerah temporo-oksipital otak.

Lebih jarang, itu mungkin karena keracunan karbon monoksida yang parah, lobektomi temporal, ensefalitis parah, tumor otak, atrofi temporal otak pada lobus temporal kanan, penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer.

Tanpa membahas terlalu banyak detail, penting untuk menunjukkan bahwa ada dua subtipe prosopagnosia yang didapat: prosopagnosia yang diambil alih dan prosopagnosia asosiatif yang diperoleh .

rasa ingin tahu

Di masa lalu, dokter dan ahli saraf percaya bahwa, pada awal prosopagnosia yang didapat, belahan otak yang terkena memiliki kepentingan relatif. Dengan kata lain, mereka percaya bahwa prosopagnosia yang didapat dapat muncul baik setelah lesi belahan otak kanan, dan mengikuti lesi belahan otak kiri.

Hari ini, setelah serangkaian penelitian ilmiah, dokter dan ahli saraf mengetahui bahwa belahan kanan memiliki peran yang menentukan pada penampilan prosopagnosia yang didapat. Faktanya, lesi otak pada belahan otak kiri (lesi yang jelas mempengaruhi bagian bawah lobus oksipital, konvolusi fusiform, dll.) Mengubah kemampuan untuk mengenali wajah hanya dalam sedikit kasus dan hampir selalu dikaitkan dengan agnosia untuk objek .

PROSOPAGNOSIA KONGENITAL

Penyebab pastinya prosopagnosia bawaan tidak jelas. Tentu saja - mengingat pentingnya, perlu diulangi - mereka yang terkena dampak tidak menunjukkan lesi neurologis .

Menurut beberapa ahli, faktor genetik dan keturunan berkontribusi pada penampilan prosopagnosia bawaan. Namun, penelitian lain diperlukan untuk dapat menyatakan dengan pasti apa yang baru saja dinyatakan.

Prosopagnosia bawaan jarang diketahui, karena komunitas medis-ilmiah menemukannya hanya beberapa dekade yang lalu; sebelumnya, pada kenyataannya, itu adalah pendapat umum bahwa ketidakmampuan untuk mengenali wajah muncul secara eksklusif setelah cedera otak.

epidemiologi

Prosopagnosia adalah kondisi langka dalam bentuk yang didapat dan agak umum dalam bentuk bawaannya.

Dari sudut pandang numerik, penyebaran prosopagnosia diperoleh pada populasi umum, para ahli tahu sedikit. Sebaliknya, dari difusi prosopagnosia bawaan, mereka tahu bahwa yang terakhir akan mempengaruhi, dengan derajat gravitasi yang berbeda, seorang individu setiap 50 (NB: ini adalah sumber yang harus dikonfirmasi); dengan kata lain, jika apa yang baru saja dikatakan itu benar, di negara seperti Inggris akan ada sekitar 1, 5 juta orang yang tidak dapat mengenali wajah dan kenalan mereka sendiri.

Gejala, tanda dan komplikasi

Seseorang dengan prosopagnosia tidak mengenali wajah apa pun, mulai dari wajahnya sendiri hingga anggota keluarga dekat (misalnya ibu atau ayah) atau orang yang berinteraksi dengannya setiap hari (misalnya: teman sekelas atau rekan kerja).

Pada individu yang bersangkutan, ketidakmampuan mengenali wajah, yang disebabkan oleh prosopagnosia, memiliki beberapa konsekuensi, termasuk:

  • Fobia sosial (atau gangguan kecemasan sosial);
  • Kesulitan dalam membangun hubungan interpersonal yang kuat dengan saudara atau teman;
  • Kesulitan dalam membangun hubungan interpersonal baru;
  • Masalah hubungan di lingkungan sekolah / kerja;
  • Momen depresi, akibat kesulitan dalam hubungan sosial.

Dalam bentuknya yang paling parah, prosopagnosia dapat berkompromi: kemampuan mengenali ekspresi wajah, kemampuan memperkirakan bahkan perkiraan usia seseorang, kemampuan membangun jenis kelamin individu, kemampuan mengenali diri sendiri diri mereka dalam foto, kemampuan untuk membedakan benda atau hewan dan kemampuan untuk mengenali tempat yang akrab.

rasa ingin tahu

Mereka yang menderita prosopagnosia tidak dapat menghargai film, program televisi, dan pertunjukan teater, karena mereka tidak dapat mengenali wajah aktor atau karakter TV, bahkan yang paling terkenal.

KAPAN REFER KE DOKTER?

Seseorang harus menghubungi dokternya, untuk konsultasi, ketika dia menyadari bahwa dia memiliki kesulitan terus menerus dalam mengenali wajah orang yang dikenal.

KONDISI ASOSIASI

Ini adalah fakta bahwa ada hubungan antara prosopagnosia dan beberapa kondisi, termasuk: gangguan spektrum autisme, sindrom Turner dan sindrom Williams .

Saat ini, titik koneksi antara kondisi yang disebutkan di atas dan ketidakmampuan untuk mengenali wajah orang-orang yang akrab masih harus dipahami dan dipelajari.

MITOS UNTUK DIMAKSUD DENGAN

Prosopagnosia tidak terkait dengan masalah memori, masalah kehilangan atau penglihatan dan kesulitan belajar.

diagnosa

Untuk mendiagnosis prosopagnosia dengan benar, diperlukan intervensi dari seorang neuropsikiatris dan serangkaian tes. Seri uji ini meliputi:

  • Perlihatkan foto orang terkenal yang diduga sakit dan minta mereka untuk mengenali mereka;
  • Perlihatkan foto-foto yang diduga sakit dari wajah-wajah yang tidak dikenal dan cobalah membuatnya menghafalnya;
  • Perlihatkan foto yang diduga pasien dari berbagai wajah dan minta mereka untuk menunjukkan perbedaan dan persamaan;
  • Perlihatkan gambar wajah yang diduga pasien dan minta mereka untuk menggambarkan ekspresi mereka, jenis kelamin (pria atau wanita) atau usia yang paling memungkinkan.

terapi

Saat ini, tidak ada pengobatan khusus yang dapat menyembuhkan prosopagnosia, apakah ia bersifat alami atau memiliki sifat bawaan.

Menurut para ahli, penemuan penyebab dan mekanisme neurologis yang tepat yang mengatur pengenalan wajah bisa menjadi titik balik positif dalam bidang terapeutik - terutama yang berkaitan dengan prosopagnosia bawaan.

APAKAH ADA PEMULIHAN APA SAJA? STRATEGI KOMPENSATORIUM

Meskipun kurangnya terapi khusus, seorang individu dengan prosopagnosia dapat membatasi kondisi yang menimpanya, menggunakan pengobatan yang dapat didefinisikan dengan istilah strategi kompensasi .

Strategi kompensasi yang paling umum diadopsi dalam kasus prosopagnosia terdiri dari:

  • Kenali seseorang dengan suara;
  • Kenali seseorang dari potongan rambut;
  • Kenali seseorang dari pakaian;
  • Kenali seseorang dengan cara memberi isyarat atau cara berjalan.

Seperti yang bisa ditebak, metode pengakuan yang tercantum di atas bisa gagal, ketika orang-orang yang berhubungan dengan seseorang yang menderita prosopagnosia mengubah gaya rambut mereka, mengubah suara mereka mengikuti usia mereka, mengubah gaya pakaian mereka, dll.

Namun demikian, bagi banyak pasien, strategi kompensasi sangat berguna dan memungkinkan mereka untuk menjalani hubungan interpersonal yang lebih baik.

prognosa

Menjadi kondisi kronis dan tidak dapat disembuhkan, prosopagnosia memiliki prognosis negatif.

Meskipun demikian, dengan tindakan pencegahan yang diperlukan dan tindakan pencegahan yang tepat, mereka yang menderita prosopagnosia masih dapat menjalani kehidupan yang normal dan memuaskan.