Ataksia: klasifikasi

Ataksia: definisi

Dari ataxiā Yunani (gangguan, tidak terkoordinasi), ataxia adalah gejala utama dari sindrom ataxic, ditandai dengan hilangnya kontrol otot yang progresif dan tak terhindarkan, terkait dengan kesulitan dalam melakukan gerakan sukarela: ataxia mengekspresikan produk akhir dari serangkaian kelainan genetik atau lesi sekunder yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Harus diingat bahwa, pada sindrom ataksik, koordinasi otot yang buruk terjadi tanpa adanya kelumpuhan.

Artikel ini didedikasikan untuk klasifikasi berbagai bentuk ataksia, sedangkan selanjutnya akan dibahas penyebab dan gambaran gejala lengkapnya.

klasifikasi

Ada banyak bentuk ataksia, diklasifikasikan menurut wilayah anatomi yang terkena, penyebab, usia onset dan karakteristik.

Klasifikasi umum ataksia

Pertama-tama, perlu untuk membuat klasifikasi umum pertama: ataksia dapat mempengaruhi batang dan tungkai, dan pawai. Dalam kasus pertama, ataksia ekstremitas didiagnosis dengan hanya berfokus pada postur pasien, melalui penilaian masing-masing anggota tubuh: dalam situasi yang sama, pasien tidak dapat mempertahankan posisi tegak meskipun mempertahankan posisi statis. Sebaliknya, pawai ataxic hanya muncul selama gerakan [diambil dari Netter's Neurology, oleh Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Kriteria lain yang berguna untuk mengklasifikasikan bentuk ataksia adalah hyposthenia, serta pengurangan kekuatan otot, kemungkinan penyebab ataksia: hipostenia, bertanggung jawab atas kurangnya regulasi motorik, hanya dapat memengaruhi otot proksimal atau menjadi penyebab ataksia serebelar. dan memprovokasi, bersama dengan hilangnya sensitivitas kinestetik (kemampuan untuk mengontrol pergerakan segmen tubuh), defisit berjalan.

Klasifikasi ataksia anatomi

Tergantung pada situs yang terkena, ataksia dapat diklasifikasikan ke dalam empat kelompok besar:

Ataksia serebelar : sering dikaitkan dengan tumor, lesi inflamasi dan vaskular pada tingkat serebelum;
Ataksia serebral : korteks temporal, parietal, atau situs frontal terlibat;
Ataxiabirintica : telinga bagian dalam terpengaruh;
Ataksia sensitif : neoplasma yang terkait dengan proses inflamasi menjadi ciri bentuk ataksik ini

Ataksia herediter dan sekunder

Lebih lanjut, sindrom ataxic dapat bersifat herediter atau sekunder, oleh karena itu merupakan konsekuensi dari cedera otak, seperti trauma, infeksi virus, penyalahgunaan obat atau alkohol dan paparan radiasi berulang kali.

Di antara bentuk ataxic yang diwarisi, kita ingat:

Ataksia Friedreich (sangat umum), ditandai dengan perubahan tulang yang terutama melibatkan tangan dan kaki, terkait dengan penurunan progresif sistem saraf.
Ataksia Spino-serebelar (bentuk luas): diklasifikasikan pada gilirannya dalam banyak bentuk lain, tergantung pada penyebab pemicunya. Secara umum, arteri spino-serebelar ditandai oleh vertigo, tremor, kurangnya keseimbangan, areflexia (kurangnya refleks).
Ataksia telangiektatik (sindrom Louis-Bar), ditandai oleh defisiensi imun, telangiektasia mata dan kulit, dan ataksia serebelar
Atrofi serebelar, patologi neuro-vegetatif, biasanya dihasilkan oleh neoplasma, degeneratif, toksik, atau penyakit pembuluh darah
Ataksia Charcot-Marie (atau neuropati sensorik motorik herediter) memengaruhi sistem saraf perifer
Ataksia sensitif (jangan dikacaukan dengan otak kecil): karena lesi pada tingkat kolom dorsal atau polineuropati perifer [diambil dari Netter's Neurology, oleh Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Klasifikasi berdasarkan usia onset

Mempertimbangkan usia timbulnya penyakit, beberapa jenis ataksia dibedakan:

Actasia-teleagectasia dan Hypoxic-ischemic syndrome (umumnya, terjadi pada usia dua tahun anak)
Ataksia serebelar dominan autosomal, ataksia Friedreich (usia antara 2 dan 5 tahun)
Ataksia spino-serebelar, khas remaja

Sindrom ataksik ini disebabkan oleh sejumlah faktor, seperti: penyakit tipe metabolik, neuroblastoma, infeksi, keracunan, trauma, migrain parah, sklerosis multipel, limfoma Hodgkin, dan penyakit keturunan.