discopathy

Diskopati adalah istilah yang digunakan oleh dokter untuk menunjukkan perubahan generik diskus intervertebralis, jenis bantalan yang diselingi antara vertebra dan yang lainnya dengan tujuan memfasilitasi gerakan dan guncangan bantalan.

Diskus intervertebralis adalah struktur fibrocartilaginous yang fleksibel, diselingi di antara tubuh vertebra. Pada orang muda mereka membuat 25% dari ketinggian seluruh kolom, tetapi persentase ini menurun secara signifikan selama bertahun-tahun.

Bagian tengah cakram, yang disebut nukleus pulpy, memiliki bentuk bulat dan mengandung zat agar-agar, terdiri dari sekitar 88% air (pada lansia persentase ini turun di bawah 70%).

Cincin yang mengelilingi nukleus pulposus dibentuk oleh serangkaian ikatan serat konsentris. Pengaturan khusus mereka mencegah kekuatan pada kolom dari menyebabkan inti melarikan diri.

Selama berbagai tekanan vertebra, inti pulpa bertindak sebagai peredam kejut, mendistribusikan beban ke cincin berserat. Kompresi kontinyu ini mengurangi kandungan airnya, dengan akibat dehidrasi dan hilangnya ketebalan. Pada malam hari, tanpa mengalami kekuatan yang signifikan, inti pulpa mengalami dehidrasi oleh osmosis, mendapatkan kembali ketebalan aslinya.

Jika upaya yang dilakukan pada kolom cukup besar dan berulang, cakram mengalami proses penuaan dan degenerasi yang cepat, sehingga memunculkan diskopati.

Ketika mengikuti studi diagnostik, dilakukan untuk memastikan penyebab nyeri punggung, laporan itu membaca istilah sederhana "diskopati", tidak perlu khawatir. Ini sebenarnya adalah kondisi sederhana dari penderitaan diskus yang mungkin merupakan dasar dari rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan oleh patologi degeneratif lain dari struktur tulang belakang. Dengan kata lain, tanpa memperhatikan anomali yang signifikan dalam kolom, asal mula rasa sakit dikaitkan dengan satu disk atau lebih yang, pada pemeriksaan diagnostik, tampak sedikit rata. Diagnosis ini cukup kabur dan tidak tepat.

Pidato berubah secara radikal ketika kita berbicara tentang degeneratif discopathy atau ketika istilah tersebut dimasukkan dalam konteks yang lebih luas (tonjolan, herniasi, pengurangan ketebalan yang kuat, perubahan artrosik, dll.).

Selama bertahun-tahun cakram intervertebralis kehilangan air dan kolaps, menjadi pelepasan peredam kejut praktis. Melalui MRI kita dapat menghargai involusi ini dan berhipotesis bahwa ini adalah dasar dari nyeri punggung yang tidak terkait dengan linu panggul. Ada pembicaraan dalam kasus-kasus diskopati ini.

Konsekuensi paling serius dari diskopati terkait dengan pengurangan kapasitas bantalan disk dan hilangnya hubungan normal secara simultan antara satu vertebra dan lainnya.

Kombinasi dari proses-proses ini mendukung herniasi diskus dan dapat menyebabkan, selama bertahun-tahun, kemunculan arthrosis vertebral.

Kelainan ini dapat mengiritasi struktur saraf yang berdekatan, memicu rasa sakit . Meskipun sakit punggung adalah gejala paling umum yang terkait dengan penyakit cakram, dalam kebanyakan kasus kondisi ini berjalan sepenuhnya tanpa gejala.

PENYEBAB: pemeliharaan posisi statis yang lama, seperti duduk, diperburuk oleh tekanan aksial seperti yang menjadi sasaran kolom saat mengemudi. Kemungkinan penyebab lain dari patologi dapat ditemukan dalam proses penuaan normal, gaya hidup menetap dan dalam mengurangi kinerja fisik.

Terapi diskopati generik pada dasarnya adalah non-invasif dan didasarkan pada penggunaan fisiokinesikapi, mungkin terkait dengan pengobatan farmakologis dengan analgesik dan anti-inflamasi. Bahkan dalam kasus yang paling parah (diskopati yang terkait dengan herniasi) sering ada perbaikan spontan, yang disukai oleh istirahat parsial dan latihan rehabilitasi.

Dengan adanya diskopati, penting untuk mencoba tidak memperburuk situasi melalui pencegahan yang baik (lihat: nyeri punggung dan pencegahan).

Hanya dalam kasus yang paling serius, setelah kegagalan perawatan konservatif, perlu dilakukan operasi.

Diskopati terkait dengan ...

Herniasi (herniasi diskus): perubahan degeneratif diskus intervertebralis (diskopati), yang disebabkan oleh kegagalan cincin fibrosa dan akibatnya terjadi kebocoran zat semifluid yang terdapat dalam nukleus. Migrasi konten semi-cair ini menyebabkan tekanan kimia dan penghinaan terhadap akar saraf yang berdekatan, memicu rasa sakit.

Seringkali jenis diskopati khusus ini memiliki tindakan membungkuk ke depan dan ke samping untuk mengangkat benda berat.

Derajat dan tipe herniasi disk yang berbeda dapat terjadi:

PROTRUSI DISKAL: disk yang dipermasalahkan nampak lebih remuk daripada yang berdekatan; serat-serat yang membentuk cincin berserat memudar, tanpa sobek PROLASS DISCAL: cincin fibrosa tetap tetapi ligamentum longitudinal posterior dapat mengandung nukleus pulposus EKSTRUSI DISKAL: nukleus pulposus keluar juga melubangi ligamentum longitudinal posterior EKLUSI DISKAL: bagian dari bahan herniasi sepenuhnya dikeluarkan dan kehilangan kontinuitas dengan inti pulpa tempat bermigrasi

Pengurangan ruang antara vertebra X dan vertebra Y: itu berarti bahwa disk intervertebralis yang disisipkan di antara kedua vertebra ini dihancurkan. Berkat MRI, dimungkinkan untuk mengenali diskopati generik ini bahkan pada tahap yang sangat dini.

Spondylosis: defek pada lengkung vertebra, struktur anatomi yang terletak di posterior. Bersama-sama dengan tubuh, lengkung tulang belakang membentuk lubang yang, berkat superposisi dari berbagai tulang belakang, menimbulkan dan melindungi saluran, yang disebut tulang belakang, di mana sumsum tulang belakang terkandung. Spondylolysis mempromosikan spondylolisthesis.

Spondylolisthesis: tergelincirnya satu vertebra ke vertebra yang lain. Ini dapat menyebabkan kompresi akar saraf dan menyebabkan rasa sakit.

Osteoartritis: proses degeneratif sendi yang berhubungan dengan penuaan. Kadang-kadang itu sudah dimulai sekitar dekade ketiga kehidupan dan, pada tahap lanjut, menyebabkan kekakuan, rasa sakit dan keterbatasan gerakan. Osteoartritis vertebralis sering dikaitkan dengan discopathy degeneratif.