Mikonazol adalah obat antijamur (atau antijamur) dari jenis azole. Hal ini terutama digunakan dalam pengobatan mikosis kulit dan vagina, tetapi juga digunakan terhadap mikosis faring, rongga mulut dan terhadap mikosis gastrointestinal.
Miconazole - Struktur Kimia
Memang, mikonazol tersedia dalam formulasi farmasi yang cocok untuk pemberian kulit, vagina dan oral.
indikasi
Untuk apa yang digunakannya
Penggunaan miconazole diindikasikan untuk:
- Pengobatan lokal kandidiasis vulvovaginal, bahkan di hadapan superinfeksi Gram-positif (administrasi vagina);
- Pengobatan infeksi jamur pada kulit dan kuku yang disebabkan oleh dermatofita atau Candida, bahkan di hadapan superinfeksi Gram-positif (pemberian kulit);
- Perawatan oropharynx candidiasis (dalam hal ini, miconazole yang digunakan akan dalam bentuk tablet mukoadhesif atau gel oral);
- Pengobatan kandidiasis gastrointestinal (pemberian oral).
peringatan
Jika - setelah perawatan mikonazol melalui kulit atau vagina - reaksi atau iritasi hipersensitisasi muncul, pengobatan dengan obat harus segera dihentikan.
Miconazole untuk penggunaan vagina dapat mengubah efektivitas kontrasepsi berbasis lateks.
Miconazole tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi dan / atau menggunakan mesin.
interaksi
Asupan bersama mikonazol dan obat-obatan berikut harus dihindari, karena kemungkinan interaksi yang mungkin terjadi:
- Antikoagulan oral, seperti warfarin;
- Agen hipoglikemik oral ;
- Fenitoin, antiepilepsi;
- Cisapride, obat yang dapat meningkatkan motilitas gastrointestinal;
- Pimozide, obat antipsikotik;
- Alkaloid ergot, seperti ergotamine atau dihydroergotamine, obat yang digunakan dalam pengobatan migrain;
- Benzodiazepin ;
- Beberapa obat antikanker, seperti, misalnya vincristine atau docetaxel;
- Siklosporin, tacrolimus dan sirolimus, obat imunosupresif;
- Saquinavir dan antivirus lain yang digunakan dalam pengobatan HIV;
- Verapamil dan obat-obatan lain yang mampu memblokir saluran kalsium.
Bagaimanapun, masih perlu untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau jika Anda baru saja - obat-obatan dalam bentuk apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep dan produk-produk herbal dan / atau homeopati.
Efek samping
Miconazole dapat menyebabkan berbagai efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Ini tergantung pada sensitivitas masing-masing orang terhadap obat tersebut. Oleh karena itu, tidak dikatakan bahwa efek samping terjadi semua dengan intensitas yang sama pada setiap individu.
Efek samping utama yang mungkin terjadi selama terapi miconazole tercantum di bawah ini.
Efek samping yang mungkin terjadi setelah pemberian mikonazol untuk pengobatan mikosis vagina
Setelah pemberian mikonazol melalui rute vagina, efek samping dapat terjadi, seperti:
- Kemerahan dan / atau iritasi vagina;
- Ketidaknyamanan vulvovaginal;
- Gatal kelamin dan / atau terbakar.
Jika ada efek samping berikut terjadi, pengobatan dengan miconazole harus segera dihentikan dan dokter harus segera diberitahu:
- Erupsi kulit;
- urtikaria;
- Nyeri perut;
- sakit kepala;
- Keputihan.
Efek samping yang mungkin terjadi setelah pemberian miconazole untuk pengobatan infeksi jamur pada kulit dan kuku
Setelah penggunaan miconazole melalui kulit, efek samping dapat terjadi, seperti:
- Kemerahan, iritasi, terbakar, dan / atau gatal di daerah di mana obat diberikan;
- Reaksi alergi, bahkan serius, pada individu yang sensitif;
- angioedema;
- urtikaria;
- Ruam kulit;
- dermatitis kontak;
- eritema;
- Gatal-gatal.
Efek samping yang mungkin terjadi setelah pemberian mikonazol untuk pengobatan mikosis orofaringeal dan gastrointestinal
Ketika mikonazol dalam bentuk gel oral diterapkan untuk pengobatan mikosis orofaringeal, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi, seperti:
- Reaksi alergi pada subjek sensitif;
- angioedema;
- Mual atau muntah;
- Mulut kering;
- diare;
- sakit kepala;
- Erupsi kulit;
- Perubahan warna lidah.
Di sisi lain, ketika tablet mukoadhesif digunakan, efek yang tidak diinginkan seperti:
- Mual atau muntah;
- diare;
- Nyeri perut;
- Mulut kering;
- Nyeri gingiva, iritasi atau gatal-gatal;
- Nyeri lidah;
- Ulserasi mulut;
- Infeksi hidung dan tenggorokan;
- gatal;
- ruam;
- Perubahan indera perasa;
- sakit kepala;
- kelelahan;
- Hot flashes.
Ketika mikonazol diberikan secara oral dalam pengobatan mikosis gastrointestinal, mual, diare, sakit kepala, dan ruam dapat terjadi.
overdosis
Jika Anda curiga telah mengonsumsi mikonazol secara berlebihan atau jika Anda tidak sengaja menelan mikonazol untuk penggunaan dermatologis atau vagina, Anda harus segera menghubungi dokter dan menghubungi rumah sakit terdekat.
Mekanisme aksi
Miconazole adalah antijamur tipe azole yang bekerja dengan mengganggu sintesis ergosterol.
Ergosterol adalah sterol yang membentuk membran plasma sel jamur.
Miconazole mampu menghambat salah satu enzim kunci dari sintesis ergosterol yang disebutkan di atas: 14a-demethylase. Dengan penghambatan enzim ini ada akumulasi prekursor ergosterol di dalam sel jamur.
Prekursor ergosterol, ketika mereka mencapai tingkat yang terlalu tinggi di dalam sel, menjadi racun bagi sel yang sama dan menyebabkan perubahan dalam permeabilitas membran sel dan perubahan dalam fungsi protein yang terkandung di dalamnya.
Sel jamur karenanya dikutuk sampai mati.
Mode Penggunaan - Posologi
Seperti disebutkan di atas, mikonazol tersedia dalam bentuk berbagai formulasi farmasi yang cocok untuk pemberian kulit, vagina dan oral.
Selama terapi dengan miconazole, sangat penting untuk mengikuti indikasi yang diberikan oleh dokter, baik dalam hal jumlah obat yang akan digunakan, dan mengenai durasi terapi itu sendiri.
Di bawah ini, beberapa indikasi diberikan pada dosis obat yang biasanya digunakan dalam terapi.
Pengobatan kandidiasis vulvovaginal
Untuk pengobatan kandidiasis vulvovaginal, mikonazol tersedia dalam bentuk ovula, kapsul lunak vagina, krim vagina, dan larutan vagina.
Saat menggunakan krim vagina, disarankan untuk membuat aplikasi di malam hari sebelum tidur, untuk jangka waktu setidaknya sepuluh hari.
Saat menggunakan telur, disarankan untuk menggunakan telur di malam hari, sebelum tidur, selama setidaknya dua minggu.
Namun, ketika menggunakan kapsul lunak, kami sarankan menggunakan satu kapsul setiap malam selama 2-3 hari.
Pengobatan infeksi jamur pada kulit dan kuku
Untuk pengobatan mikosis kulit dan mikosis kulit, mikonazol tersedia dalam bentuk krim, larutan kulit, bubuk kulit, semprotan kulit, dan susu dermatologis.
Saat menggunakan krim, semprotan kulit, atau bedak kulit berbasis mikonazol, disarankan untuk mengaplikasikannya di daerah yang terkena dua kali sehari, untuk jangka waktu 2-6 minggu, sesuai dengan resep dokter.
Saat menggunakan susu dermatologis, disarankan untuk menerapkannya di daerah yang terkena 1-2 kali sehari, untuk jangka waktu 2-5 minggu.
Solusi kulit digunakan untuk pengobatan mikosis kuku. Disarankan untuk menerapkan solusi pada kuku yang terinfeksi 1-2 kali sehari. Perawatan harus dilanjutkan sampai kuku benar-benar sembuh dan tumbuh kembali dan dapat bertahan hingga tiga bulan.
Miconazole untuk penggunaan dermatologis tidak boleh digunakan pada bayi baru lahir dan anak di bawah 12 tahun.
Pengobatan mikosis orofaringeal dan gastrointestinal
Untuk pengobatan mikosis orofaring (seperti stomatitis dan sariawan) mikonazol tersedia sebagai tablet bukal mukoadhesif dan gel oral.
Saat menggunakan tablet bukal mukoadhesif, kami sarankan menerapkan tablet ke gusi sesuai dengan instruksi dokter. Tablet tidak boleh dikunyah atau ditelan. Jika tertelan secara tidak sengaja, disarankan untuk minum segelas air.
Saat menggunakan gel oral, kami sarankan mengoleskan gel di daerah yang terkena 3-4 kali sehari, sesuai dengan indikasi yang diberikan oleh dokter. Pengobatan harus dilanjutkan setidaknya seminggu setelah hilangnya gejala mikosis.
Untuk pengobatan mikosis gastrointestinal, mikonazol tersedia dalam bentuk tablet untuk diberikan secara oral. Kami menyarankan minum 500-1000 mg obat per hari, sesuai dengan indikasi dokter.
Selain itu, tablet untuk penggunaan oral juga dapat digunakan untuk pengobatan mikosis mycoplasty. Namun dalam kasus ini, tablet tidak boleh ditelan, tetapi harus perlahan-lahan larut di mulut.
Kehamilan dan laktasi
Miconazole harus digunakan pada wanita hamil dan ibu menyusui hanya jika dokter menganggapnya benar-benar diperlukan.
Dalam kasus apa pun, wanita hamil dan ibu yang menyusui, sebelum minum obat jenis apa pun, harus selalu mencari saran medis.
kontraindikasi
Penggunaan miconazole dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:
- Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap mikonazol itu sendiri;
- Pada pasien dengan penyakit hati (ketika mikonazol diberikan secara oral atau diterapkan pada selaput lendir rongga mulut);
- Pada pasien yang sudah menggunakan antikoagulan oral, agen hipoglikemik oral, alkaloid ergot, pimozide, fenitoin atau cisapride.
