turbinat

keumuman

Turbinat, atau tanduk hidung, adalah tonjolan tulang lateral kecil dari septum hidung, ditutupi oleh jaringan pembuluh darah ereksi-kavernosa (lebih internal) dan oleh mukosa pernapasan bulu mata (lebih eksternal).

Diatur secara horizontal dan satu di atas yang lain, turbinat umumnya tiga untuk setiap lubang hidung: turbin yang terletak lebih tinggi dari semua adalah turbinat atas; turbin yang terletak di tengah disebut turbin tengah; akhirnya, turbin yang lebih rendah dari semuanya adalah turbin yang lebih rendah.

Anatomi khusus turbinat menciptakan, di dalam lubang hidung, permukaan kontak yang luas antara udara yang dihirup dan mukosa pernapasan turbinat itu sendiri.

Turbinat memainkan peran yang sangat penting dalam proses pernapasan. Bahkan, mereka berkontribusi pada pemanasan, pemurnian dan pelembapan udara yang terinspirasi oleh hidung dan diarahkan ke paru-paru.

Selain itu, turbinat juga memiliki fungsi imunologis, karena salah satu pelapisnya mengandung sel-sel sistem kekebalan tubuh.

Patologi yang paling penting yang memiliki objek turbinat adalah apa yang disebut hipertrofi turbinat.

Apa itu turbinat?

Turbinat, atau tanduk hidung, adalah tonjolan tulang lateral septum hidung, yang terletak di dalam dua rongga hidung dan ditutupi dengan jaringan pembuluh darah dan mukosa pernapasan.

anatomi

Turbinat menonjol dari struktur tulang yang membentuk septum hidung. Septum hidung adalah lamina osteo-kartilaginosa vertikal, yang memisahkan dua rongga hidung dan linieritasnya yang menjamin aliran udara yang benar di dalam kedua lubang hidung.

Untuk setiap rongga hidung, ada 3 turbinat, disusun secara horizontal, satu di atas yang lain: turbin yang terletak lebih tinggi dari semua adalah turbinat atas ; turbin yang terletak di tengah disebut turbin tengah ; akhirnya, turbin yang lebih rendah dari semuanya adalah turbin yang lebih rendah .

• Turbinat atas: adalah cabang dari tulang tengkorak yang disebut ethmoid (atau tulang ethmoid). Karena posisinya yang khusus, ia menjamin perlindungan pada olfactory bulb.
• Medium turbinate: seperti turbinate atas, ia merupakan cabang dari ethmoid. Namun, dibandingkan dengan turbin atas, ia memiliki dimensi yang lebih besar.

  Dalam hal panjang, itu sebanding dengan jari kelingking tangan manusia.

  Sebagian besar udara inhalasi melewati antara turbinate tengah dan turbinate inferior.

• Turbinat lebih rendah: tidak seperti dua turbinat lainnya, turbinatnya adalah tulangnya sendiri, yang diartikulasikan dengan tulang rahang atas.

  Umumnya, itu sepanjang jari telunjuk tangan manusia.

  Dari sudut pandang fungsional, mungkin mewakili turbin yang paling penting.

Anatomi khusus turbinat berarti bahwa permukaan kontak antara udara yang dihirup dan turbinat itu sendiri luar biasa.

Permukaan kontak yang cukup besar antara udara inhalasi dan turbinat memiliki peran fisiologis mendasar (lihat bab yang didedikasikan untuk fungsi).

SEJARAH TURBINAT

Turbinat memiliki lapisan ganda: lapisan luar, yang bersentuhan langsung dengan udara yang diinspirasikan pada hidung, dan lapisan dalam, di bawah lapisan sebelumnya.

• Lapisan luar turbinat adalah epitel pernapasan bersilia, memiliki kemampuan untuk mengeluarkan lendir . Dengan kata lain, itu adalah mukosa yang dilengkapi dengan bulu mata.

  Mirip dengan mukosa yang menutupi lapisan luar saluran udara yang diarahkan ke paru-paru, epitel pernapasan bersilia dari turbinat memiliki ketebalan yang bervariasi antara 2 milimeter (turbinat atas) dan 5 milimeter (turbinat inferior).

• Lapisan dalam turbinat, yang mendasari mukosa pernapasan, adalah jaringan ereksi kavernosa yang sangat vaskularisasi (hipervaskularisasi) (mirip dengan penis).

  Seperti semua pembuluh darah yang ada dalam tubuh manusia, bahkan pembuluh darah dari jaringan kavernosa ereksi dari turbinat dapat, mengikuti rangsangan spesifik, melebar (membengkak turbinat) atau menyusut (mengempiskan turbinat).

PERUBAHAN

Pada beberapa individu, ada sepasang turbinat keempat di atas sepasang turbinat superior: yang disebut turbinat tertinggi . Secara umum, turbinat tertinggi adalah punggung bukit bertulang kecil, dengan fungsi yang tidak jelas.

fungsi

Turbinat memainkan peran penting dalam proses pernapasan, berkontribusi signifikan terhadap pemanasan, pemurnian dan pelembapan udara yang dihirup dan langsung ke paru-paru.

• Pemanasan: aksi memanaskan udara hingga ke jaringan pembuluh darah yang kompleks dan luas, yang membedakan jaringan ereksi-kavernosa yang membentuk lapisan dalam turbinat.
• Pemurnian dan pelembapan: tindakan pemurnian dan pelembapan udara masing-masing dimiliki oleh bulu mata dan mukosa pernapasan, yang merupakan lapisan luar turbinat. Faktanya, bulu mata menghalangi kotoran, sementara mukosa pernapasan menghasilkan lendir.

Efisiensi dalam tindakan pemanasan, pemurnian dan pelembapan disebabkan oleh permukaan kontak yang besar, yang disediakan oleh turbinat untuk udara yang dihirup. Faktanya, permukaan kontak yang besar memperpanjang keabadian udara di rongga-rongga yang menampung turbinat, menjamin dengan cara ini cukup waktu untuk tindakan pemanasan, pemurnian, dan pelembapan yang benar.

PERAN IMUNOLOGI TURBINAT

Turbinat juga memiliki peran imunologis .

Bahkan, beberapa penelitian medis menunjukkan bahwa epitel pernapasan turbinat adalah rumah bagi sel-sel sistem kekebalan tubuh .

Kehadiran sel-sel kekebalan pada epitel pernapasan menjamin pertahanan yang efektif terhadap kemungkinan bakteri, virus, dan patogen lainnya, yang dapat mengisi udara yang terinspirasi oleh hidung.

Patologi terkait

Turbinat adalah protagonis dari kondisi yang sangat dikenal, yang oleh dokter disebut hipertrofi turbinat .

APA HYPERTROPI TURBIN DAN GEJALA APA PENYEBAB?

Turbinate hypertrophy adalah hasil dari pembengkakan kronis dan permanen pada mukosa pernapasan kelopak mata turbinate. Pembengkakan ini melibatkan pengurangan ruang yang tersedia untuk pernafasan hidung yang normal, sehingga mereka yang menderita hipertrofi konka mengembangkan gejala seperti:

• Hidung tertutup, yang menyebabkan bernafas dengan mulut;
• Mulut kering;
• Kebocoran bahan serosa dari hidung (rhinorrhea);
• Penurunan penciuman (hyposmia);
• Gatal hidung;
• Kecenderungan mendengkur dan apnea tidur.

• Merasa bernafas buruk
• Rasa sakit di akar hidung
• bersin
• Darah hidung (epistaksis)
• mulut berbau
• Suara hidung atau logam (badak)
• Sakit kepala (sakit kepala)
• Pengurangan pendengaran (gangguan pendengaran)
• Gumpalan telinga
• Batuk kering dan iritasi

PENYEBAB HYPERTROPI TURBIN

Mukosa turbin bereaksi terhadap rangsangan tertentu - seperti perubahan kelembaban atau suhu, iritasi, infeksi virus atau bakteri, dll. - dengan dilatasi.

Di hadapan turbinat sehat, mukosa mengempis dan kembali untuk mengasumsikan penampilan normalnya segera setelah stimulus berakhir.

Di hadapan bukan anomali yang mempengaruhi turbinat dan mekanisme yang mengatur pelebaran mereka, mukosa tetap membengkak secara permanen, meskipun stimulus berhenti.

Untuk mengubah perilaku turbinat, sebagai respons terhadap rangsangan tertentu, dapat berupa kondisi seperti rinitis alergi , rinitis vasomotor, deviasi septum hidung (deviated nasal septum) dan paparan kronis terhadap iritan (misalnya asap rokok, dll.).

Faktor risiko hipertrofi turbinate:

• Infeksi virus atau bakteri
• Kecenderungan keluarga
• Polusi udara
• Penggunaan semprotan hidung vasokonstriktor dalam waktu lama

KOMPLIKASI

Komplikasi yang dapat berasal dari adanya hipertrofi turbin terdiri dari: sinusitis kronis, faringitis kronis atau berulang, roncopati, sindrom apnea tidur dengan kantuk di siang hari, polip hidung, otitis media dan ketergantungan pada penggunaan semprotan dekongestan.

DIAGNOSA HIPERTROPI TURBINAT

Secara umum, prosedur diagnostik yang menetapkan adanya hipertrofi turbinate meliputi pemeriksaan fisik, anamnesis, dan serangkaian tes otorhinolaryngological spesifik, untuk menemukan penyebab dan tingkat obstruksi hidung.

Di antara tes otorhinolaryngological ditunjukkan dalam kasus hipertrofi turbinate meliputi: rhinofibrolaringoscopy, pemeriksaan hidung sitologi, rhinomanometry dan skrining alergi.

PENGOBATAN HIPERTROPI TURBIN

Perawatan lini pertama dari hipertrofi turbinate bersifat konservatif dan melibatkan pemberian berbagai jenis obat.

Jika pengobatan konservatif, berdasarkan farmakologis, gagal atau tidak mengarah pada perbaikan yang jelas dalam gejala, satu-satunya solusi yang tersedia untuk pasien adalah terapi bedah.

• Perawatan farmakologis. Obat-obatan yang digunakan dalam kasus hipertrofi turbinate meliputi: antihistamin, antibiotik, imunosupresan, semprotan hidung berbasis kortison (anti-inflamasi) dan vasokonstriktor endonasal.

  Pilihan obat yang akan digunakan tergantung pada penyebabnya. Misalnya, episode hipertrofi turbinate karena rinitis alergi memerlukan antihistamin dan anti-inflamasi.

• Terapi bedah. Ada berbagai pendekatan bedah untuk pengelolaan hipertrofi turbinate. Berikut ini layak disebutkan: perawatan tradisional, seperti turbinektomi parsial, mukosa rendah atau pengosongan submukosa, laser baru dan teknik bedah frekuensi radio.

  Sementara perawatan tradisional juga dapat melibatkan bagian dari turbinat, laser baru atau teknik frekuensi radio minimal invasif.