definisi
Secara harfiah, "anoreksia" berarti "kurang nafsu makan", tetapi definisi ini tidak sepenuhnya mencerminkan masalah psiko-patologis yang ada di balik istilah ini. Anorexia nervosa adalah gangguan makan kompleks yang, berbeda dengan obesitas, pada dasarnya terdiri dari penolakan makanan.
penyebab
Seringkali, anoreksia patologis berakar pada gangguan psikologis, bahkan jika beberapa pasien menjadi anoreksia karena patologi dan perawatan farmakologis (misalnya kemoterapi untuk pengobatan tumor: dalam kasus ini bukan bentuk saraf ). Anorexia nervosa adalah hasil dari kusutnya pikiran, ketakutan, dan kecemasan, yang menetapkan dalam benak orang itu rasa jijik terhadap makanan: penderita anoreksia menganggap makanan sebagai unsur berbahaya, yang bertanggung jawab atas "kejahatan psikologis".
- Faktor risiko: kecemasan, COPD, kolitis ulserativa, depresi, hepatitis, herpes zoster, emfisema, viral gastroenteritis, manias, penyakit Crohn, perfeksionisme, pertusis, stres.
gejala
Seseorang menderita anoreksia nervosa ketika BMI kurang dari 17, 5; gejala yang berhubungan dengan anoreksia meliputi: kelainan siklus menstruasi, penyalahgunaan laksatif, anemia, harga diri rendah, pergelangan kaki dan kaki bengkak, penurunan konsentrasi, penurunan berat badan> 15% dari berat badan ideal, dehidrasi, intoleransi dingin, obsesi untuk makanan, olahraga berlebihan, pingsan, kuku rapuh dan rambut, xerosis kulit.
Informasi tentang anoreksia - obat untuk perawatan anoreksia tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Anoreksia - Obat untuk Perawatan Anoreksia.
obat-obatan
Gangguan psikologis yang menyertai pasien yang menderita anoreksia umumnya sulit diobati, karena terapi melibatkan pembentukan kembali kondisi fisik pasien dan dukungan psikologis. Bagi penderita anoreksia, istilah "pemulihan berat badan" identik dengan "bertambahnya berat badan", dan obsesi pasien anoreksia justru untuk menambah berat badan seseorang; ini membuat kita memahami sulitnya mendapatkan obat yang mirip dengan anoreksia diterima; inilah mengapa dukungan seorang psikoterapis tidak diragukan lagi dapat membantu pasien untuk muncul ke permukaan. Bahkan narkoba adalah bantuan yang valid untuk membantu penderita anoreksia meningkatkan berat badannya dan, terutama, untuk menerima dirinya sendiri.
Obat-obatan juga diindikasikan untuk mengendalikan dan mengatasi semua gejala yang terkait dengan anoreksia, seperti keropos tulang, depresi, perubahan siklus menstruasi, dehidrasi, perubahan nilai-nilai fisiologis darah.
Antidepresan dan ansiolitik : diindikasikan untuk mengobati penyebab psikologis yang memicu atau mendorong anoreksia nervosa; obat ini membantu pasien rileks. Dianjurkan untuk menghindari pemberian SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) dalam kasus epilepsi dalam konteks anoreksia dan depresi.
- Amitriptyline (misalnya Laroxyl, Triptizol, Adepril): obat tersebut termasuk kelas antidepresan trisiklik. Hal ini juga diindikasikan untuk pengobatan anoreksia nervosa pada usia anak (> 9 tahun): tampaknya dosis obat bervariasi dari 1, 25 hingga 2, 5 mg per hari menghasilkan manfaat terapeutik untuk menangkal kecemasan dan sikap. obsesif kompulsif terhadap makanan. Sebuah penelitian dilakukan di mana penderita anoreksia diberi dosis harian 2, 5 mg, hingga maksimum 5-10 mg: dosis di atas 2, 5 mg tidak membawa manfaat lebih besar daripada dosis rendah, setidaknya dalam kasus anoreksia nervosa.
- Risperidone (misalnya Risperdal, Risperidone ACV): obat antipsikotik atipikal (neuroleptik). Jangan gunakan demensia: perilaku serupa meningkatkan risiko stroke. Pemberian obat ini tampaknya memberikan hasil yang layak, terutama karena perilaku obsesif dan cemas terhadap makanan. Dosis harus ditentukan dengan cermat oleh dokter.
- Klorpromazin (mis. Clorpr C FN, Largactil): antipsikotik dan antagonis dopaminergik, digunakan untuk mengobati skizofrenia dalam konteks anoreksia nervosa. Obat ini banyak digunakan dalam terapi di masa lalu. Dosis sangat bervariasi dari satu subjek ke subjek lainnya; misalnya, dalam kasus anoreksia nervosa yang berhubungan dengan psikosis, dosis indikatif adalah 25-50 mg, harus diambil secara intramuskular (dosis dapat secara bertahap meningkat pada injeksi berikutnya); untuk mengobati anoreksia dalam konteks delusi, dosis yang dianjurkan dari obat ini adalah 10 mg, harus dikonsumsi secara oral, 3-4 kali sehari.
- Olanzapine (mis. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, apleks Olanzapine, Olanzapine, Olanzapine Glenmark Eropa, Olazax): suatu antipsikotik atipikal terutama pada anak-anak yang lebih tua dibandingkan dengan anak-anak yang lebih tua, biasanya digunakan untuk mengobati 9 tahun. Secara indikasi, posologi optimal untuk mengobati gangguan anoreksia adalah antara 1, 25 mg dan 2, 5 mg, harus dikonsumsi secara oral, sekali sehari. Dosis di atas 2, 5 mg tidak menyarankan perbaikan lebih lanjut. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Kortikosteroid :
- Prednisolon (mis. Solprene, Deltamidrina): secara indikatif, dosis yang direkomendasikan sebagai tambahan untuk pengobatan melawan anoreksia adalah 15-30 mg / hari. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengambil kortikosteroid; jangan menunda pemrosesan atas inisiatif Anda sendiri.
- Dexamethasone (mis. Decadron, Soldesam): dianjurkan untuk mengambil dosis variabel 2 hingga 4 mg sehari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Terapi hormon :
- Megestrol (mis. Megace, Megexia, Gestroltex): untuk pengobatan anoreksia, dianjurkan untuk menggunakan obat dalam bentuk suspensi oral dengan dosis indikasi 800 mg per hari. Atau, Anda dapat mengambil 625mg / 5ml (formula terkonsentrasi) atau 800mg / 20ml. Kenaikan berat badan yang diperoleh dari pemberian zat aktif ini merupakan efek samping (kuratif, dalam hal ini), disukai oleh peningkatan nafsu makan. Obat ini juga banyak digunakan untuk pengobatan kanker tertentu (payudara dan endometrium).
Vitamin D dan Kalsium (misalnya Eurocal D3, Calinat, Folanemin): kita telah melihat bahwa pasien yang menderita anoreksia memiliki dekalsifikasi tulang, oleh karena itu, untuk mengatasi masalah ini, pemberian vitamin D dan kalsium sangat cocok. Dosis harus ditetapkan oleh dokter setelah diagnosis pasien yang akurat.
Antihistamin: beberapa antihistamin bekerja dengan merangsang nafsu makan, oleh karena itu menambah berat orang-orang yang memakannya.
- Ciproeptadine (misalnya Periactin): agen antiserotonin, diindikasikan untuk pengobatan anoreksia nervosa. Dianjurkan untuk memulai terapi dengan dosis aktif 2 mg, diminum 4 kali sehari. Untuk dosis pemeliharaan, disarankan untuk secara bertahap meningkatkan dosis 8 mg setiap 3 minggu, selalu diminum 4 kali sehari. Secara umum, efek terapi untuk mengobati anoreksia nervosa tercapai dalam 32 mg sehari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Dukungan dari teman dan keluarga sangat penting untuk membantu penderita anoreksia mengatasi ketakutan dan kecemasan mereka: dengan cara ini, pasien distimulasi untuk mengambil lebih banyak kalori (setidaknya 1.500-1.800 Kkal per hari), memahami bahwa makanan tidak seorang musuh.
Masalah utama adalah bahwa pasien dengan anoreksia nervosa cenderung tidak memberi bobot pada masalah mereka, tidak menyadarinya: kurangnya kolaborasi pasien merupakan hambatan berat, yang tidak selalu mungkin untuk diatasi.
Satu meninggal karena anoreksia: obat-obatan dan terapi psikologis sangat penting untuk memastikan kelangsungan hidup pasien.
