Penyakit radang panggul (PID)

keumuman

Penyakit radang panggul adalah proses inflamasi, akut atau kronis, yang mempengaruhi organ reproduksi wanita dan struktur yang berdekatan. Situs yang paling sering terkena adalah tuba falopii dan pada tingkat lebih rendah rahim, ovarium dan peritoneum panggul.

Penyakit radang panggul sebagian besar disebabkan oleh agen infeksi menular seksual ( Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis ...) atau oleh mikroorganisme lain yang ada di area genital wanita. Infeksi, oleh karena itu, ditularkan terutama oleh rute naik, sementara dalam kurang dari 1% kasus itu disebabkan oleh fokus ekstragenital (sering appendicular) yang mencapai sistem reproduksi melalui darah, limfatik atau persentuhan.

gejala

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala penyakit radang panggul

Manifestasi paling jelas dari penyakit radang panggul adalah nyeri, bahkan dengan intensitas yang kuat, terletak di perut bagian bawah dan panggul. Episode akut sering dikaitkan dengan gejala karakteristik lainnya, seperti:

• dispareunia (rasa sakit saat berhubungan seksual)
• leucoxantorrhea (keputihan dengan bau tak sedap)
• bercak (perdarahan intermenstrual)
• hypermenorrhea (terutama aliran menstruasi yang melimpah)
• nyeri punggung bawah (nyeri punggung bawah)
• demam ringan atau demam ringan
• kelemahan
• diare
• muntahan
• gejala kemih.

Presentasi klinis penyakit radang panggul bagaimanapun sangat bervariasi. Dalam beberapa kasus, misalnya - terutama ketika didukung oleh infeksi Chlamydia trachomatis - peradangan dimulai dengan cara yang hampir tanpa gejala. Apa yang tampaknya mungkin baik sebenarnya adalah masalah epidemiologis yang sangat penting, baik karena mempromosikan penularan penyakit dan karena dapat merusak organ reproduksi wanita secara serius.

Oleh karena itu, ketika gejala yang tercantum di atas muncul bahkan dalam cara yang agak bernuansa, penting untuk mengganggu aktivitas seksual dan menjadikannya perhatian medis sesegera mungkin. Intervensi awal sebenarnya dapat menghindari risiko bahwa penyakit menular seksual yang umum, dapat diobati dengan terapi antibiotik oral yang sangat singkat, berkembang menjadi penyakit radang panggul dan konsekuensi yang menakutkan.

Penyebab dan faktor risiko

Faktor risiko utama untuk pengembangan penyakit radang panggul diwakili oleh: banyak pasangan seksual, aktivitas seksual dini (pertahanan biologis belum sepenuhnya terbentuk), kegagalan untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang (kondom), pariwisata seksual, hubungan untuk pembayaran dan pelacuran, IUD (penyisipan alat kontrasepsi baru-baru ini), kecanduan obat, riwayat penyakit radang panggul atau patologi kelamin, kebersihan pribadi yang buruk atau berlebihan (bilas vagina, misalnya, mengganggu keseimbangan normal flora bakteri vagina dan dapat sembunyikan gejala yang biasanya mengarah ke konsultasi medis). Kelompok usia yang paling terpengaruh adalah antara 20 dan 25 tahun. Secara keseluruhan, penyakit radang panggul mempengaruhi 1-2% dari populasi wanita yang aktif secara seksual.

Penggunaan pil kontrasepsi sama sekali tidak membatasi kemungkinan tertular penyakit menular seksual, tetapi dapat mengurangi risiko penyakit radang panggul dengan meningkatkan kepadatan lendir serviks; cairan kental ini, pada kenyataannya, merupakan hambatan alami untuk munculnya bakteri di saluran genital bagian atas. Sebaliknya, interupsi sukarela terhadap kehamilan, persalinan atau biopsi endometrium mendukung penetrasi bakteri ke dalam organ reproduksi.

Agen infeksi yang paling umum terlibat dalam penyakit radang panggul adalah Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae, meskipun sangat sering tes kultur menunjukkan infeksi polimikroba. Pada warga non-UE, etiologi tuberkulosis juga harus dipertimbangkan.

Penyakit radang panggul - Video: Menyembuhkan Gejala Gejala

X Ada masalah dengan pemutaran video? Reload from YouTube Pergi ke Halaman Video Pergi ke Wellness Destination Tonton video di youtube

komplikasi

Ketika penyakit radang panggul, disukai oleh pengabaian pasien atau perjalanan subklinis, berlangsung untuk waktu yang lama, itu cenderung menjadi kronis. Dalam hal ini, dampak pada kesehatan wanita agak serius dan kemungkinan komplikasi seperti infertilitas, sterilitas, kehamilan ekstrauterin, episode berulang nyeri panggul, nyeri selama hubungan seksual dan infeksi genital berulang meningkat.

Seperti yang ditunjukkan pada gambar, dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, penyakit radang panggul mengarah pada pembentukan jaringan parut, adhesi dan abses dalam tuba falopi.

Untuk alasan ini, PID adalah penyebab utama kehamilan ektopik, di mana oosit yang dibuahi - tidak dapat mencapai rahim - implan di tingkat tabung. Ini, bagaimanapun, memiliki lumen terlalu sempit untuk mengakomodasi kantung kehamilan dan abortus atau ruptur tuba pasti terjadi; Peristiwa yang terakhir ini sangat berbahaya dan membahayakan kelangsungan hidup wanita itu sendiri.

diagnosa

Diagnosis penyakit radang panggul dapat menggunakan berbagai tes klinis dan instrumental. Ini termasuk pemeriksaan kultur sekresi serviks-vagina, usap pasangan, biopsi endometrium (mengambil sampel kecil endometrium, jaringan yang secara internal menutupi rongga rahim), laparoskopi (eksplorasi dengan mikrotelekamera yang dimasukkan melalui sangat kecil luka kecil di perut) dan USG panggul (kurang invasif dari yang sebelumnya, memungkinkan untuk merekonstruksi citra organ panggul menggunakan USG). Berkenaan dengan tes kimia darah, ada peningkatan ESR (indeks peradangan non-spesifik), PCR dan kadang-kadang leukositosis neutrofil.

pengobatan

Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat-obatan untuk perawatan Penyakit Radang Panggul

Pengobatan penyakit radang panggul akut dan tidak rumit pada dasarnya adalah antibiotik (mungkin berhubungan dengan obat penghilang rasa sakit). Mengingat asal polymicrobial umumnya dan keandalan yang buruk dari pemeriksaan sekresi serviks-vagina (belum tentu patogen yang terdeteksi adalah sama dengan yang ditemukan di saluran genital atas), perlu untuk memberikan obat dengan tindakan berbeda pada patogen yang paling sering terlibat dalam etiologi. penyakit. Evaluasi dan perawatan yang mungkin dari pasangan adalah mendasar, serta abstain dari hubungan seksual selama seluruh perawatan.

Hanya dalam kasus yang paling parah dan dalam keadaan darurat, penyakit radang panggul mengharuskan rawat inap untuk menjalani terapi antibiotik intravena atau pembedahan khusus.