definisi
Dari spondilo Yunani (vertebra) dan olisthesis (geser), spondylolisthesis menguraikan kondisi patologis yang menyakitkan di mana bagian tulang belakang (atau seluruh vertebra) meluncur pada yang lain, posterior, lateral, atau anterior. Pada sebagian besar pasien yang didiagnosis, geser anterior (anteriolistesis) diamati, mempengaruhi vertebra lumbalis ke-4 dan ke-5.
penyebab
Spondylolisthesis sering merupakan ekspresi dari malformasi kongenital atau trauma akut dan tiba-tiba. Pada orang dewasa, spondylolisthesis sering disukai oleh rheumatoid arthritis atau penyakit degeneratif lainnya: dalam situasi yang sama, geser antara vertebra lumbar keempat dan kelima sering diamati.
- Faktor risiko: fraktur traumatis (dari angkat berat), fraktur stres, patologi tulang
gejala
Gambaran gejala spondylolisthesis sangat bervariasi: beberapa pasien tidak mengeluhkan gejala apa pun, sedangkan untuk yang lain gangguan ini sangat menyakitkan. Di antara gejala yang paling berulang, kami menemukan: nyeri di paha dan bokong, nyeri punggung bawah, kekakuan otot dan ketegangan di daerah yang terkena. Kelemahan tungkai bawah dan hipersensitivitas yang menyertai gangguan sering berasal dari tekanan yang diberikan pada saraf, bertanggung jawab juga untuk rasa sakit yang secara bertahap menyebar di semua kaki.
Informasi tentang Spondylolisthesis - Obat untuk Perawatan Spondylolisthesis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Spondylolisthesis - Obat untuk perawatan Spondylolisthesis.
obat-obatan
Perawatan yang ditujukan untuk mengobati spondylolisthesis tunduk pada keparahan kondisi patologis yang mendasarinya; banyak pasien mendapat manfaat hanya dengan melakukan latihan peregangan khusus dan teknik pendidikan ulang yang terkait dengan perubahan gaya hidup kecil (misalnya postur tubuh yang benar). Dalam kasus spondylolisthesis, simptomatik atau tidak, dianjurkan untuk menghindari latihan olahraga ekstrim atau yang dapat memperburuk rasa sakit dan lengkungan lumbar (lumbar hyperlordosis). Ini sangat berguna untuk memperkuat otot-otot perut dan menstabilkan otot-otot panggul, serta untuk mengikuti kursus peregangan pada otot-otot tulang belakang.
Jika latihan fisik tidak membawa manfaat, dimungkinkan untuk melanjutkan dengan intervensi sekunder, meninggalkan operasi sebagai upaya terakhir: dalam bentuk gejala spondylolisthesis, pemberian NSAID, oleh karena itu obat antiinflamasi non-steroid, sangat efektif untuk kontrol. rasa sakit. Beberapa pasien mendapat manfaat dari memakai payudara ortopedi yang kaku.
Operasi, seperti yang disebutkan, dicadangkan khusus untuk kasus-kasus ekstrem, di mana spondylolisthesis menciptakan rasa sakit akut dan sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien yang terkena: intervensi bertujuan untuk menyelaraskan tulang belakang yang terpeleset. maju - dengan yang di bawah.
- Eptotermin alfa (misalnya Opgenra, Osigraft): itu adalah obat yang banyak digunakan dalam terapi untuk pengobatan bentuk spondylolisthesis parah, terutama yang tidak dapat dioperasi. Bahan aktif juga digunakan setelah intervensi bedah yang ditargetkan (operasi pencangkokan autologous), yang belum melaporkan efek menguntungkan kepada pasien. Bahan aktif adalah analog dari protein morfogenik tulang 7 (BMP-7), protein yang sangat penting yang terlibat dalam mekanisme kompleks reformasi tulang: obat ini diindikasikan untuk mempromosikan fusi antara dua vertebra pada pasien dengan spondylolisthesis, sebelumnya dioperasikan tanpa hasil. Penggunaan obat ini bersifat medis; bahan aktif diformulasikan sebagai bubuk, untuk kemudian bergabung dengan obat carmellose, untuk menyiapkan suspensi pucat yang akan ditanamkan (obat harus diterapkan pada sisi tulang belakang yang terlibat, untuk merangsang pertumbuhan jaringan tulang baru yang akan digunakan untuk fusi darinya).
Obat anti-inflamasi non-steroid untuk pengendalian nyeri: pemberian obat ini TIDAK berguna untuk penyembuhan spondylolisthesis, tetapi untuk sementara waktu menutupi rasa sakit.
- Ibuprofen (mis. Brufen, Moment, Subitene): untuk nyeri sedang-sedang, disarankan untuk mengambil dosis aktif 200-400 mg (tablet, sachet effervescent) melalui mulut setiap 4-6 jam setelah makan, di butuhkan. Jangan mengonsumsi lebih dari 2, 4 gram per hari.
- Naproxen (misalnya Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): dianjurkan untuk menggunakan obat dengan dosis oral 550 mg sekali sehari, diikuti oleh 550 mg aktif setiap 12 jam; sebagai alternatif, gunakan 275 mg naproxen setiap 6-8 jam, sesuai kebutuhan. Jangan melebihi 1.100 mg per hari.
- Asam asetilsalisilat (mis. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): obat, yang diindikasikan hanya untuk orang dewasa, harus dikonsumsi dengan dosis 325-650 mg oral atau rektal, setiap 4 jam, sesuai kebutuhan. Jangan melebihi 4 gram per hari. Dalam kasus osteoartritis yang terkait dengan spondylolisthesis, dimungkinkan untuk minum 3 gram per hari obat, mungkin memfraksinasi beban dalam beberapa dosis. Pemberian obat untuk anak di bawah usia 12 dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti sindrom Reye, disfungsi hati, dan perubahan otak.
- Codeine (mis. Codein, Hederix Plan): ini adalah obat narkotika yang digunakan ketika NSAID yang dijelaskan sebelumnya tidak memberikan efek terapeutik mereka, karena rasa sakit yang terlalu kuat. Sebagai indikasi, ambil dosis 30 mg, oral, intramuskular atau intravena, setiap 6 jam, sesuai kebutuhan. Pada beberapa pasien, perlu untuk meningkatkan dosis hingga 60 mg setiap 4 jam. Jangan menyalahgunakan. Ikuti instruksi yang ditentukan oleh dokter Anda.
Obat steroid untuk rasa sakit : berkat efek antiinflamasinya yang kuat, kortikosteroid juga digunakan untuk mengendalikan rasa sakit dan peradangan yang menyertai spondylolisthesis. Mereka dapat diambil secara oral atau disuntikkan langsung di lokasi.
- Prednison (mis. Deltacortene, Lodotra): ambil 5 hingga 60 mg aktif dalam 1-4 dosis terbagi selama 24 jam. Konsultasikan dengan dokter Anda. Jangan memperpanjang terapi melebihi batas waktunya.
- Methylprednisolone (mis. Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): untuk memastikan efek antiinflamasi yang bijaksana, gunakan obat 4-48 mg per hari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Perlu dicatat bahwa penggunaan obat-obatan steroid, bahkan dalam konteks spondylolisthesis, harus selalu ditetapkan oleh dokter dan tidak boleh secara tiba-tiba diinterupsi atas inisiatifnya sendiri.
