Extrasystoles - Penyebab dan Gejala

definisi

Extrasystole adalah detak jantung yang abnormal, baik di lokasi maupun pada saat onset. Impuls kontraksi, pada kenyataannya, timbul prematur sehubungan dengan stimulus normal; selain itu, mereka hampir selalu tidak berasal dari simpul sino-atrium (seperti yang terjadi pada kondisi normal), tetapi di area jantung lainnya.

Depolarisasi abnormal menyebar sebelum impuls yang dihasilkan oleh simpul sinus tiba, sehingga jantung melakukan detak jantung lebih awal dibandingkan dengan ritme sinus (extrasystoles mengganggu irama jantung normal).

Berdasarkan tempat asal kontraksi prematur, atrium (kurang berbahaya) dan ekstrasistol ventrikel dapat dibedakan (pada subjek yang memiliki kecenderungan mereka dapat menghasilkan aritmia kompleks).

Extrasystole dapat asimtomatik atau menyebabkan palpitasi. Dalam beberapa kasus, mereka dirasakan sebagai pukulan kuat di dada atau tenggorokan, atau sebagai detak jantung yang terlewat atau terlewati.

Extrasystoles sangat sering, baik pada orang yang benar-benar sehat maupun pada pasien dengan penyakit jantung yang mendasarinya. Dalam kebanyakan kasus, ini bukan gangguan yang mengganggu dan patologis; sebenarnya, perubahan dalam detak jantung ini dapat diamati pada orang yang sehat karena emosi yang intens atau kondisi stres atau kurang tidur. Faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi munculnya kontraksi jantung yang abnormal dan diantisipasi termasuk penyalahgunaan kafein, merokok dan penggunaan obat-obatan, seperti kokain.

Extrasystoles sering terjadi selama kondisi jantung tertentu, termasuk serangan jantung, iskemia jantung, peningkatan volume jantung atau gagal jantung. Penyakit tiroid (terutama hipertiroidisme) dan proses patologis yang memengaruhi organ-organ lain selain jantung (misalnya penyakit meteorisme, konstipasi, dan kandung empedu) juga dapat menjadi penyebab tidak langsung dari ekstrasistol. Kadang-kadang, demam dan kadar kalium yang tidak mencukupi dalam darah memicu denyut prematur. Di lain waktu, ekstrasistol adalah idiopatik (tidak berasal dari penyebab yang tepat).

Ekstrasistol dapat diisolasi atau muncul secara seri. Dalam kasus pertama, detak ekstrasistolik diantisipasi sehubungan dengan irama sinus dan diikuti oleh jeda yang lebih lama dari normal sebelum detak jantung baru. Dalam kasus kedua, denyut ekstrasistolik dapat terjadi berturut-turut, sehingga menimbulkan ritme yang berbeda dari yang normal (umumnya, dengan frekuensi yang lebih tinggi) atau bergantian dengan denyut sinus.

Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan elektrokardiografi. Biasanya, pada pasien yang tidak menderita penyakit jantung, perawatan tidak diperlukan, kecuali untuk menghindari pemicunya. Kadang-kadang obat-obatan ß-blocking dapat diresepkan (misalnya setelah infark miokard akut). Antiaritmia lainnya, walaupun efektif terhadap ekstrasistol, harus dihindari, karena meningkatkan risiko aritmia yang lebih serius.