Obat untuk Ankle Sprain

Tonton videonya

X Tonton videonya di youtube

Keseleo pergelangan kaki adalah trauma yang mempengaruhi sendi antara kaki dan kaki.

Ini adalah salah satu cedera yang paling sering terjadi dalam olahraga (bola voli, bola basket, sepak bola, rugby, atletik, dll.), Tetapi juga dalam kehidupan sehari-hari.

Keseleo pergelangan kaki adalah lesi yang terutama mempengaruhi ligamen, tetapi kadang-kadang tidak mengampuni otot dan tendon.

Ini terjadi ketika perjalanan sendi pergelangan kaki melebihi batas fisiologis, terutama dalam cara yang tidak terkontrol dan pasif.

Biasanya, cedera ini adalah hasil dari satu episode (yang disebut "retort") dan disebut "distorsi akut". Namun, kasus distorsi kronis tidak jarang, yaitu kompromi artikular karena pengulangan beberapa rangsangan kurang intens.

Kerusakan terjadi terutama dengan gerakan rotasi internal (lebih sering) atau eksternal kaki.

Apa yang harus dilakukan

• Cidera persendian bisa sangat sulit untuk disembuhkan, bahkan lebih dari patah tulang. Ini berarti bahwa faktor yang paling penting adalah pencegahan (lihat di bawah).
• Jika terjadi kecelakaan, perlu segera dipahami jika pergelangan kaki itu terkilir atau trauma ringan. Keraguan harus timbul jika ada gejala seperti:
• Pain.
• Batasan mobilitas.
• Pembengkakan.
• Edema.
• Tingkat keparahan keseleo pergelangan kaki bervariasi. Jika pembengkakan meliputi semua persendian dan rasa sakitnya sangat kuat (bahkan lebih banyak lagi jika terlihat hematoma) maka perlu untuk memperdalam diagnosis dengan melakukan rontgen. Ini harus memungkinkan distorsi diklasifikasikan ke dalam salah satu dari 4 tingkat keparahan yang ditetapkan untuk cedera ini.
• PERINGATAN! Jika "distorsi hipotetis" terjadi di tempat yang sulit untuk mencapai ruang gawat darurat, alas kaki tidak boleh dilepas. Rasa sakit dan bengkak mungkin tidak memungkinkan Anda untuk mengembalikannya.
• Dimungkinkan untuk menggunakan obat topikal dan, jika perlu, obat sistemik atau injeksi (lihat di bawah)
• Pada fase akut, kompres dingin dapat sangat berguna untuk mengurangi pembengkakan (lihat di bawah). Jika lesi kronis, setelah fase akut, beberapa menyarankan terapi panas (diindikasikan untuk cedera ligamen tanpa adanya edema).
• Terapi rehabilitasi berbeda berdasarkan tingkat distorsi, seperti prognosisnya. Namun, pada prinsipnya disarankan untuk menghormati indikasi berikut:
• Pada fase akut:
• Lumpuhkan pergelangan kaki.
• Kurangi faktor peradangan dan edema / hematoma.
• Hilangkan stres mekanik pada ligamen yang rusak.
• Pada fase sub-akut:
• Tekankan sendi secara mekanis untuk mengarahkan serat kolagen dengan benar selama perbaikan. Tujuannya adalah:
• Kurangi rasa sakit.
• Pulihkan kekhasannya.
• Menghilangkan kejang otot dan edema.
• Mulai memulihkan kekuatan.
• Selama pendidikan ulang:
• Pulihkan proprioceptivity.
• Pulihkan kekuatan.
• Mencegah kekambuhan.
• Secara umum, disarankan untuk menjaga pergelangan kaki saat istirahat dan mengaktifkannya hanya selama terapi. Pemulihan fungsional akan diprogram oleh spesialis.
• Setelah fase rehabilitasi, disarankan untuk menggunakan perban fungsional untuk mencegah timbulnya kekambuhan pada dimulainya kembali aktivitas motorik.
• Jika disarankan, gunakan rekaman kinesio (lihat di bawah).
• Jika disarankan, gunakan metode lain untuk mempercepat penyembuhan (lihat di bawah).

Apa yang TIDAK harus dilakukan

• Gemuk atau tetap gemuk.
• Lakukan aktivitas "dingin" yang berpotensi berisiko tanpa pemanasan secara progresif dan akurat.
• Melebihi dengan komitmen otot-sendi di tahap awal pendekatan untuk olahraga atau dalam sesi sporadis. Ini terutama berlaku untuk orang dewasa.
• Penggunaan alas kaki yang tidak cocok atau tidak patut.
• Jangan melakukan sesi peregangan dan mobilitas sendi.
• Setelah cedera, hindari menggunakan perban fungsional.
• Mengabaikan gejala dan tanda-tanda klinis yang dapat menyebabkan distorsi. Bersikeras dengan beban pada pergelangan kaki yang dikompromikan dapat terjadi:
• Pembengkakan lesi.
• Kronisisasi distorsi.
• Jangan selidiki dengan rontgen diagnostik, terutama ketika cedera sangat menyakitkan dan ditandai oleh hematoma.
• Lepaskan sepatu setelah kecelakaan jika pusat medis jauh atau sulit dijangkau.
• Mengabaikan terapi. Secara khusus, sangat berbahaya untuk melewatkan rehabilitasi.
• Kelebihan pergelangan kaki yang cedera lebih awal dan / atau berlebihan.

Apa yang harus dimakan?

Tidak ada diet yang dirancang untuk menyembuhkan lebih baik atau lebih cepat dari keseleo. Namun, beberapa tindakan pencegahan dapat bermanfaat:

• Dalam kasus obesitas, disarankan untuk mengurangi berat badan. Ini terutama mempengaruhi orang-orang yang cenderung memiliki kekambuhan pada sendi yang sama. Untuk menurunkan berat badan, cukup dengan mengurangi asupan kalori sekitar 30%, sehingga distribusi (seimbang) tidak berubah.
• Tingkatkan asupan molekul anti-inflamasi:
• Omega 3: adalah asam eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan alpha linolenic acid (ALA). Mereka memainkan peran anti-inflamasi. Dua yang pertama secara biologis sangat aktif dan terkandung di atas: Sardinia, mackerel, bonito, alaccia, herring, alletterato, ventresca tuna, needlefish, algae, krill dll. Yang ketiga kurang aktif tetapi merupakan prekursor EPA; ini terutama terkandung dalam fraksi lemak dari makanan tertentu yang berasal dari sayuran atau dalam minyak: kedelai, biji rami, biji kiwi, biji anggur, dll.
• antioksidan:
• Vitamin: vitamin antioksidan adalah karoten (provitamin A), vitamin C dan vitamin E.

  Karotenoid terkandung dalam sayuran dan buah merah atau oranye (aprikot, paprika, melon, persik, wortel, labu, tomat, dll.); mereka juga ada dalam kerang dan susu.

  Vitamin C adalah khas buah asam dan beberapa sayuran (lemon, jeruk, jeruk keprok, jeruk bali, kiwi, paprika, peterseli, sawi putih, selada, tomat, kubis, dll).

  Vitamin E tersedia di bagian lipid dari banyak biji dan minyak terkait (bibit gandum, bibit jagung, wijen, dll).

• Mineral: seng dan selenium. Yang pertama terutama terkandung dalam: hati, daging, susu dan turunannya, beberapa moluska bivalvia (terutama tiram). Yang kedua terkandung di atas: daging, produk perikanan, kuning telur, susu dan produk susu, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
• Polifenol: fenol sederhana, flavonoid, tanin. Mereka sangat kaya: sayuran (bawang, bawang putih, buah jeruk, ceri, dll.), Buah dan biji terkait (delima, anggur, beri, dll.), Anggur, biji minyak, kopi, teh, kakao, polong dan biji-bijian, dll.

Apa yang BUKAN Makan

• Untuk mencegah atau menyembuhkan obesitas, disarankan untuk menghilangkan semua makanan cepat saji dan minuman, khususnya makanan cepat saji dan makanan ringan manis atau gurih. Juga penting untuk mengurangi frekuensi konsumsi dan porsi: pasta, roti, pizza, kentang, turunan, keju berlemak, daging dan ikan berlemak, daging dan ikan yang diawetkan, permen, dll.
• Satu-satunya kelompok makanan (atau lebih tepatnya minuman) yang tidak dianjurkan jika terjadi distorsi pergelangan kaki adalah alkohol. Etil alkohol memiliki aksi diuretik dan mengganggu metabolisme, mengurangi efektivitas bahan aktif.
• Lebih lanjut, kami mengingatkan bahwa kelebihan asam lemak omega 6 "bisa" memiliki efek yang bertentangan dengan asupan omega 3 (menghasilkan pro-inflamasi).

  Jika tidak dikompensasi dengan diet kaya omega-3, maka akan menjadi ide yang baik untuk menghindari melebihi pengenalan makanan yang kaya akan asam linoleat, gamma-linolenat, diomo-gamma-linolenat dan asam arakidonat seperti: minyak biji (terutama kacang), sebagian besar buah kering, kacang-kacangan tertentu, dll.

Obat dan Obat Alami

Obat alami untuk keseleo pergelangan kaki terutama menghilangkan rasa sakit dan rehabilitasi.

• Sistem penghilang rasa sakit yang paling banyak digunakan (berbeda dari terapi obat) mengeksploitasi mekanisme fisik suhu:
• Cryotherapy: itu banyak digunakan untuk pengobatan fase akut (hingga 48 jam); digunakan 3-4 kali sehari selama sekitar 2 menit. Karena berfungsi sebagai bejana penyempitan untuk mengurangi pembengkakan sendi. Es harus direndam dalam air dan diletakkan di dalam kantong khusus. Aplikasi ini langsung, tetapi kulit harus dilindungi dengan kain wol untuk menghindari luka bakar dingin.
• Paket panas: mereka justru sebaliknya. Mereka seharusnya tidak digunakan dalam fase akut, terutama ketika pergelangan kaki masih bengkak atau dengan hematoma. Sebaliknya, mereka berguna melawan nyeri kronis pada ligamen dan cedera tendon.
• Terapi rehabilitasi tradisional untuk keseleo pergelangan kaki termasuk program kerja dibagi menjadi 3 fase:
  1. Pendidikan ulang proprioseptif: latihan yang bertujuan merangsang dan mendidik kembali kepekaan yang memungkinkan kita untuk mengetahui posisi tubuh di ruang:
     • Pertama-tama harus dibongkar.
     • Selanjutnya, dalam posisi tegak lurus kami akan memungkinkan distribusi beban.
     • Latihan Bipodalic kemudian diadopsi pada permukaan yang tidak stabil (bidang melingkar, tablet, dll).
     • Itu berlanjut dengan mengisolasi sendi, atau dengan meminta itu secara monopodal dan bilateral.
     • Akhirnya, "perjalanan proprioseptif" diikuti untuk menyesuaikan langkah dan merangsang reseptor selama berjalan di medan yang tidak homogen.
  2. Penguatan otot: tropisme otot yang baik mengurangi risiko lesi berulang dan memungkinkan untuk melanjutkan aktivitas:
     • Awalnya disarankan untuk berlatih banyak seri dengan sedikit pengulangan.
     • Hindari kelebihan beban yang dapat merusak kompartemen yang sudah menderita.
     • Gunakan bola elastis atau spons.
     • Kemudian dimungkinkan untuk melakukan latihan beban penuh; ini adalah dua jenis:
       • Perkembangan otot-otot loggia posterior kaki.
       • Penguatan otot paha.
  3. Pemulihan gerakan: pemulihan langkah dan gerakan atletik tertentu.
• Ada juga kemungkinan rehabilitasi di dalam air . Ini melibatkan melakukan latihan dengan tubuh terbenam dalam air, mengambil keuntungan dari prinsip Archimedes dan reaksi kental. Ini juga dibagi menjadi 3 fase:
  1. Pendidikan ulang proprioseptif: latihan yang paling sering digunakan adalah berjalan sambil menjaga tablet mengambang di bawah kaki.
  2. Penguatan otot: latihan dengan langkah fleksi-ekstensi kaki dengan dukungan pelampung, merangkak berenang dengan sirip, berjalan dengan alat yang meningkatkan resistensi, adduksi, abduksi dan gerakan ekstensi-ekstensi kaki saat berdiri.
  3. Pemulihan gerakan: berjalan maju, mundur, lateral, berlari, melompat, melompat dan situasi lain yang mirip dengan aktivitas spesifik.
• Beberapa memilih untuk menggunakan alas kaki yang ditingkatkan dengan pemasangan orthotic tertentu: ini dirancang untuk memperbaiki biomekanik kaki dan pergelangan kaki. Beberapa sudah dibentuk sebelumnya, yang lain dibuat khusus.

Perawatan farmakologis

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID):
• Untuk penggunaan topikal: terutama salep atau gel yang mengandung garam lupin Ibuprofen 10% atau Ketoprofen 2, 5% (misalnya Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® dll.). Mereka memiliki keuntungan bertindak secara lokal tanpa melelahkan perut dan hati.
• Untuk penggunaan oral: misalnya Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen® dll.). Mereka lebih kuat meskipun generik daripada salep dan gel. Mereka mungkin memerlukan penggunaan gastroprotektor. Mereka yang menderita gangguan hati atau ginjal tidak selalu dapat mengatasinya.
• kortison:
• Suntik: ini adalah infiltrasi yang hanya digunakan jika dibutuhkan. Mereka memiliki aksi antiinflamasi yang sangat kuat tetapi dalam terapi yang berkepanjangan mereka cenderung membahayakan jaringan yang terkena.

pencegahan

• Menjamin berat badan yang benar: kelebihan berat badan ringan bukan merupakan faktor risiko yang besar, tetapi obesitas secara langsung berimplikasi dengan timbulnya distorsi.
• Pemanasan: tidak hanya memiliki fungsi memanaskan dan "meregangkan" sendi, ia juga melayani sistem saraf untuk beradaptasi dengan kondisi tanah dan gerakan atletik.
• Pada tahap awal kegiatan baru, tingkatkan intensitas secara bertahap: distorsi sangat sering terjadi pada pemula dan pada "olahragawan hari Minggu". "Pertandingan sepak bola dengan teman" klasik sering berakhir dengan cedera. Ini disebabkan oleh upaya otot-artikular yang berlebihan dan efisiensi sistem saraf pusat yang buruk dalam mengelola gerakan.
• Alas kaki: sepatu yang tidak cocok bisa menjadi penyebab utama keseleo pergelangan kaki. Contoh paling klasik adalah sepatu hak wanita, serta sepatu dengan kancing pemain sepak bola, pemain rugby dll. (Buruknya dikombinasikan dengan jenis medan ternyata sangat berbahaya). Selain itu, tidak jarang bagi pendaki pemula untuk mengalami cedera terkait dengan penggunaan sepatu datar yang tidak membungkus pergelangan kaki.
• Peregangan dan mobilitas sendi: mereka kontroversial. Jika dilakukan jauh dari aktivitas, mereka memiliki kepentingan utama dalam meningkatkan elastisitas dan kemampuan bergerak; Namun, penelitian terbaru belum menemukan korelasi dengan pengurangan cedera sendi.
• Dalam kasus cedera yang sudah ada sebelumnya, penggunaan perban fungsional terbukti sangat berguna dalam meningkatkan stabilitas pergelangan kaki yang baru direhabilitasi.

Perawatan Medis

• Operasi artroskopi: ini adalah perawatan ekstrem dan hanya digunakan pada kasus yang paling parah. Ini bisa sangat berguna ketika rasa sakit tidak berhenti dengan terapi lain dan ada kemungkinan bahwa pergelangan kaki menyembunyikan cedera yang tidak terduga. Ini terdiri dari memasukkan kamera kecil di sambungan untuk memvisualisasikan situasi; jika perlu, sayatan kecil lainnya akan diterapkan untuk memasukkan alat yang diperlukan untuk memperbaiki atau menghapus bagian yang rusak.
• Terapi Tecar: itu adalah sistem penyembuhan yang menggunakan prinsip kondensor listrik untuk mengobati keseleo pergelangan kaki dan cedera sendi otot lainnya. Mekanisme tecarterapia didasarkan pada pemulihan muatan listrik dalam sel yang terluka, untuk membuat mereka beregenerasi lebih cepat. Ini bisa sangat efektif. Dapat digunakan dalam hipotermia (dingin) atau hipertermia (panas).
• Stimulasi Saraf Listrik Transkutan: TENS adalah elektroterapi antalgik yang bekerja terutama melawan nyeri. Kirim impuls listrik ke kulit melalui pelat elektrokonduktif. Ini memblokir sinyal saraf rasa sakit dan merangsang produksi endorfin.
• Magnetoterapi: mengeksploitasi efek medan magnet pada tubuh. Ini diterapkan menggunakan dua solenoida langsung di pergelangan kaki. Ini mengerahkan kekuatan pada molekul magnetik, paramagnetik dan diamagnetik. Frekuensi tinggi dan rendah menghasilkan manfaat jika perawatannya cukup lama; efektivitas statis tidak terbukti secara ilmiah. Efeknya pada sel, peradangan, peradangan, dll. mereka sangat banyak. Dapat mengurangi waktu penyembuhan hingga 50% tetapi efektivitas berubah tergantung pada kerusakan.
• Ultrasonografi: menggunakan gelombang akustik frekuensi tinggi. Ini sangat berguna sebagai anti-inflamasi, merangsang reabsorpsi edematous dan untuk melarutkan adhesi yang terbentuk selama penyembuhan. Ini menghasilkan panas dan meningkatkan permeabilitas membran sel.
• Terapi laser: itu adalah perawatan yang menggunakan sinar elektromagnetik langsung di daerah yang terkena. Sinar elektron laser bekerja pada membran sel dan mitokondria, meningkatkan aktivitas metabolisme, mengurangi rasa sakit dan peradangan, menciptakan vasodilatasi dan meningkatkan drainase limfatik.
• Elektrostimulasi: digunakan untuk memperkuat otot yang mengorientasikan pergelangan kaki. Ini digunakan terutama setelah cedera untuk mencegah kekambuhan. Otot-otot yang terlibat terutama otot peroneum lateral.
• Perawatan yang sangat baru terhadap rasa sakit adalah taping kinesio: sistem ini mengeksploitasi traksi perban perekat dan elastis yang terkadang mengandung konsentrasi farmakologis kecil. Di pergelangan kaki diaplikasikan dua strip sekitar 25cm panjang diatur dalam bentuk kipas dan disilangkan di antara mereka. Mereka harus memiliki fungsi menguras, sedikit menghilangkan rasa sakit-anti-inflamasi dan wali.