alkoholisme

Apa itu alkoholisme?

Istilah "kecanduan alkohol" mengacu pada penyakit yang dikenal sebagai sindrom kecanduan alkohol , tahap paling serius di antara berbagai masalah terkait dengan konsumsi minuman beralkohol, yang dimulai dengan apa yang disebut " pesta minuman keras " atau "pesta alkohol" dan yang dapat berkembang menjadi penyalahgunaan alkohol yang paling serius.

Apa itu minuman standar?

Banyak orang terkejut ketika mereka mengetahui bagaimana minuman dinilai. Jumlah cairan dalam gelas kita, atau dalam botol, tidak harus sesuai dengan jumlah alkohol yang terkandung di dalamnya. Berbagai jenis bir, anggur atau minuman beralkohol ternyata mengandung jumlah alkohol yang berbeda. Misalnya, banyak bir ringan memiliki jumlah alkohol yang hampir sama dengan bir normal:

bir normal: 5% (kurang-lebih) dari kandungan alkohol (menurut undang-undang lebih dari 3, 5%)
bir ringan atau ringan: kandungan alkohol lebih besar dari 1, 2% tetapi kurang dari 3, 5%
bir non-alkohol: kadar alkohol kurang dari 1, 2%

Itulah mengapa penting untuk mengetahui berapa banyak alkohol yang terkandung dalam minuman kita.

Untuk mengukur jumlah alkohol yang ada dalam gelas, dan kemungkinan efek yang dapat ditentukan pada organisme dan kinerja, konsep unit alkohol standar (UA) diperkenalkan, sesuai dengan 12 gram alkohol murni (atau 10 gram menurut yang lain). sumber). Untuk mendapatkan jumlah unit alkohol yang terkandung dalam minuman, kandungan alkoholnya dinyatakan dalam gram, atau untuk 15, 2 (atau 12, 7), konten alkoholnya dinyatakan dalam mililiter (% Vol) karena itu harus dibagi dengan 12 (atau 10). Misalnya, sekaleng bir (330 ml), segelas anggur (125 ml), minuman beralkohol (80 ml) atau segelas kecil arwah (40 ml) masing-masing sesuai dengan unit alkohol. Cara lain untuk memanggil unit alkohol adalah "minuman standar" atau "minuman standar".

Klasifikasi jenis peminum

Kecanduan alkohol disebabkan oleh sejumlah faktor, yang dapat dikelompokkan menjadi:

fisik (genetik, metabolik, neurologis);
paranormal (gangguan mental dari berbagai jenis yang menyebabkan penderitaan dan memfasilitasi pencarian alkohol sebagai penghiburan);
sosial (budaya minum, tekanan sosial, kebiasaan dan gaya hidup).

Secara individual, faktor-faktor yang diuraikan di atas tidak menimbulkan gangguan; oleh karena itu, agar masalah dapat terwujud, kita perlu lebih banyak faktor predisposisi yang diaktifkan oleh penyebab pemicu sesekali.

Pada tahun 1960 Jellinek mengidentifikasi lima kategori konsumen alkohol yang berbeda dan mendefinisikannya sebagai berikut:

peminum alpha: itu adalah orang yang menggunakan efek alkohol untuk menghilangkan atau menemukan bantuan dari penderitaan fisik dan emosional;
peminum beta: dia adalah peminum sesekali klasik, yang menggunakan minum sebagai momen sosialisasi, persahabatan;
peminum gamma: dia adalah individu yang mampu menghindari minum, tetapi jika dia mulai minum dia melakukannya dengan tidak terkendali;
peminum delta: orang yang didefinisikan sebagai pecandu alkohol. Orang-orang ini mengalami gejala penarikan, perlu dirawat di rumah sakit dan menunjukkan kecenderungan untuk kambuh;
Peminum Epsilon: mereka adalah konsumen episodik yang dapat menghindari minum untuk waktu yang lama, tetapi yang kemudian dapat tiba-tiba mulai di luar kendali. Peminum jenis ini juga termasuk subjek yang minum secara kompulsif berulang kali sampai mabuk.

Peminum gamma, delta, dan epsilon - meskipun mereka tidak menunjukkan kondisi ketergantungan - memiliki risiko yang lebih besar daripada populasi umum.

Bertahun-tahun kemudian, pecandu alkohol dibagi menjadi dua subkelompok oleh Cloninger (1987), tergantung pada genetik-lingkungan atau hanya karakteristik genetik:

tipe I: timbulnya ketergantungan alkohol mulai terlambat, setelah 30 tahun. Umumnya, tipe I tidak disertai dengan perilaku agresif atau komplikasi hukum atau sosial karena penyalahgunaan alkohol;
tipe II: terjadi terutama pada pria dan memiliki onset dini, sebelum usia 25 tahun. Ini umumnya terkait dengan masalah sosial dan hukum.

Cara minum

Minum secukupnya

Para ahli telah menunjukkan bahwa minum moderat hampir tidak dapat menyebabkan gangguan terkait dengan konsumsi alkohol. Tingkat alkohol yang dapat diambil dan yang akan menghadirkan risiko rendah mengembangkan penyakit yang terkait dengannya, berbeda antara pria dan wanita dan adalah:

untuk pria: tidak lebih dari 4 minuman dalam satu hari dan tidak lebih dari 14 minuman per minggu;
untuk wanita: tidak lebih dari 3 minuman dalam satu hari dan tidak lebih dari 7 minuman per minggu.

Bahkan dalam batas-batas ini, masalah dapat terjadi jika Anda minum sangat cepat atau memiliki gangguan lain yang terjadi bersamaan. Untuk menjaga risiko mengembangkan masalah terkait alkohol rendah, Anda perlu memastikan bahwa Anda minum perlahan dan menggabungkan konsumsi alkohol dengan makanan padat.

Beberapa individu harus benar-benar menghindari minum, termasuk mereka yang berencana untuk mengemudi di jam-jam berikutnya, menggunakan obat-obatan yang mengganggu alkohol, memiliki masalah kesehatan yang dapat diperburuk oleh alkohol, sedang dalam masa kehamilan saya telah merencanakan untuk memiliki anak.

Minum berlebihan

Untuk kesehatan individu secara umum, minum berlebihan berarti mengkonsumsi dalam sehari lebih dari yang diperkirakan Anda dapat minum setiap hari atau, lebih buruk lagi, setiap minggu. Sekitar satu dari empat orang yang minum dengan cara ini, atau di atas level yang disebutkan di atas, mengembangkan sindrom kecanduan alkohol atau masalah kecanduan alkohol.

Pesta minum

Pesta minum berarti minum begitu banyak, dalam waktu hingga 2 jam, sehingga konsentrasi alkohol dalam darah mencapai 0, 08 g / dL. Bagi wanita, ini umumnya terjadi setelah 4 minuman dan untuk pria setelah sekitar 5. Minum dengan cara ini dapat membahayakan kesehatan dan keselamatan individu, meningkatkan kemungkinan kecelakaan mobil dan kerusakan kesehatan. Dalam jangka panjang, misalnya, minum binged dapat merusak hati dan organ lainnya.

Efek alkohol pada tubuh

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Alkoholisme

Minum terlalu banyak, pada kesempatan individu atau dari waktu ke waktu, dapat menciptakan masalah kesehatan yang serius. Efek akut yang terkait dengan konsumsi alkohol sangat tergantung pada karakteristik biologis dan genetik individu.

Etanol memiliki dosis mematikan 50 (LD50) sama dengan 8g / kg, oleh karena itu merupakan zat yang sedikit beracun (kelas 2). Gejala keracunan etanol akut bervariasi tergantung pada konsentrasi alkohol dalam darah; dapat dibedakan:

kadar alkohol 0, 3-0, 5 g / l: fase eksitasi psikomotorik dengan disinhibisi, euforia dan banyak bicara; efek ansiolitik; perubahan memori, penilaian, konsentrasi, dan gangguan motorik ringan;
kadar alkohol 0, 5-2 g / l: fase di mana koordinasi motorik, penurunan kekuatan otot, amnesia dan kebingungan mental, disartria, perubahan persepsi, midriasis, muntah, kantuk, dan kantuk muncul;
alkoholemia> 4 g / l: pada tahap ini konsentrasi alkohol dalam darah dapat berakibat fatal karena menyebabkan anestesi, depresi motorik dan pernapasan, hipotermia, koma, dan kematian.

Beberapa efek yang dapat dihasilkan alkohol dalam tubuh dijelaskan secara singkat di bawah ini.

Efek pada sistem saraf pusat (SSP)

Alkohol mengganggu sistem komunikasi otak yang berbeda dan dapat memengaruhi cara kerjanya. Telah dihipotesiskan bahwa pengembangan ketergantungan alkohol melibatkan serangkaian perubahan kimiawi di otak; Fenomena yang dijelaskan oleh konsep neuroplastisitas . Istilah ini mengacu pada kemampuan otak untuk mengkompensasi lesi yang dihadapinya dan untuk beradaptasi dengan situasi baru atau perubahan dalam tubuh (misalnya paparan kronis terhadap alkohol), melalui pembentukan koneksi baru antara neuron atau dengan mengubah aktivitas neuron yang sudah ada sebelumnya. Proses adaptasi juga dapat mempengaruhi neurotransmiter, reseptor yang berinteraksi dan banyak molekul lainnya.

Menyusul paparan kronis terhadap alkohol, perubahan neuronal mencerminkan penampilan efek perilaku khas dari kecanduan, seperti meningkatnya kecemasan, stres dan penampilan toleransi.

Istilah "toleransi" mengacu pada penurunan efek penguat positif dari alkohol, di mana seorang individu membutuhkan jumlah alkohol yang lebih tinggi untuk mencapai efek yang sama yang sebelumnya dialami pada dosis yang lebih rendah. Pada individu dengan tingkat toleransi tinggi, pantang dari konsumsi alkohol dapat memicu gejala penarikan.

Alkohol memiliki aksi biphasic pada otak: itu adalah zat yang menekan sistem saraf pusat, meskipun stimulasi perilaku diamati pada tingkat darah rendah. Penggunaan alkohol dalam waktu yang lama dapat menyebabkan serangkaian perubahan di otak yang terjadi dengan perubahan fungsional dan morfologis yang juga dapat menyebabkan kematian neuron.

Efek periferal

Pada tingkat jantung: minum banyak untuk waktu yang lama, atau terlalu banyak pada kesempatan individu, dapat merusak jantung, menyebabkan masalah seperti kardiomiopati, aritmia (detak jantung tidak teratur), serangan jantung dan tekanan darah tinggi. Namun, para ahli juga menunjukkan bahwa minum alkohol dalam jumlah sedang - terutama jika dibuat dari anggur merah - dapat melindungi kesehatan seseorang, sedikit mengurangi risiko terkena penyakit jantung koroner.
Pada tingkat hati: minum alkohol dalam jumlah besar dapat menyebabkan berbagai masalah hati, termasuk peradangan, seperti steatosis atau perlemakan hati, hepatitis alkoholik, fibrosis dan sirosis.
Pada tingkat pankreas: alkohol menyebabkan pankreas menghasilkan zat beracun yang pada akhirnya dapat menyebabkan pankreatitis, peradangan berbahaya yang menyebabkan pembengkakan pembuluh darah di pankreas, sehingga mencegah pencernaan yang baik.
Insiden perkembangan kanker: minum banyak alkohol juga dapat meningkatkan risiko pengembangan jenis kanker tertentu, termasuk kanker mulut, kerongkongan, tenggorokan, hati dan payudara.
Sistem kekebalan: mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar dapat melemahkan sistem kekebalan, membuat tubuh manusia lebih rentan terhadap penyakit. Peminum kronis - dibandingkan dengan orang yang tidak minum banyak - sangat rentan terhadap penyakit seperti pneumonia dan tuberkulosis. Minum banyak pada satu kesempatan membuat tubuh kurang efektif dalam kemampuannya untuk merespons infeksi bahkan hingga 24 jam setelah minum.

Gangguan Konsumsi Alkohol

Gangguan konsumsi alkohol merupakan kondisi patologis yang nyata, yang dapat didiagnosis oleh dokter ketika minum menyebabkan efek berbahaya dan tekanan pada individu.

Kecanduan alkohol tersebar luas. Menurut data yang dilaporkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, penyalahgunaan alkohol menyebabkan sekitar 2, 5 juta kematian setiap tahun dan merupakan faktor risiko ketiga di dunia untuk pengembangan dan pemburukan penyakit lainnya.

Gejala alkoholisme meliputi:

keinginan, urgensi dan kebutuhan untuk minum, lebih sering disebut keinginan;
kehilangan kendali: ketidakmampuan untuk berhenti minum begitu sudah mulai melakukannya;
ketergantungan fisik: timbulnya gejala penarikan - seperti mual, berkeringat, tremor dan kecemasan - setelah minum telah berhenti;
Toleransi: perlu minum lebih banyak alkohol untuk mengalami efek positif yang sama yang mendorong individu untuk minum

Orang dengan alkoholisme sering menghabiskan banyak waktu untuk minum. Justru karena minum, mereka yang menggunakan alkohol yang tidak terkontrol tidak lagi dapat memenuhi tanggung jawab mereka di rumah, di tempat kerja atau di sekolah. Seringkali orang-orang ini menempatkan hidup mereka sendiri dan orang lain dalam kondisi berbahaya (misalnya mengemudi dalam keadaan mabuk) atau memiliki masalah yang bersifat sosial atau hukum (misalnya, kisah penangkapan atau perselisihan keluarga) karena masalah mereka dengan alkohol .

Seperti banyak penyakit lain, alkoholisme umumnya dianggap kronis, yaitu penyakit yang bertahan sepanjang hidup individu yang terpengaruh. Studi epidemiologis telah menunjukkan bahwa lebih dari 70% individu yang mengalami ketergantungan alkohol memiliki satu episode yang berlangsung rata-rata 3-4 tahun. Data survei yang sama menunjukkan bahwa banyak orang yang menjalani perawatan konvensional dapat tetap bebas alkohol, dan banyak lainnya pulih tanpa perawatan konvensional.

Alkoholisme dan genetika

Bagaimana gen memengaruhi alkoholisme?

Alkoholisme sering menyatukan lebih banyak anggota keluarga yang sama dan Anda dapat membaca studi ilmiah yang berbicara tentang "gen alkoholisme". Genetika tentu saja memengaruhi kemungkinan berkembangnya alkoholisme atau tidak, sekalipun ceritanya tidak sesederhana itu. Studi menunjukkan bahwa gen bertanggung jawab atas sekitar setengah risiko yang terkait dengan alkoholisme. Dengan demikian, gen saja tidak menentukan apakah seseorang akan mengembangkan sindrom kecanduan alkohol atau tidak. Faktor-faktor lingkungan, serta interaksi antara gen dan lingkungan, bertanggung jawab atas bagian risiko yang tersisa.

Banyaknya gen berkontribusi terhadap risiko seseorang terkena alkoholisme. Ada gen yang misalnya mendukung risiko dan lainnya yang menguranginya, secara langsung atau tidak langsung. Sebagai contoh, beberapa subjek Asia adalah pembawa varian gen yang mengubah cara mereka memetabolisme alkohol, menyebabkan gejala seperti hot flushes, mual atau percepatan detak jantung ketika mereka minum. Banyak orang yang mengalami efek ini untuk mengatakan yang paling tidak menyenangkan, hindari alkohol dan ini membantu mereka mencegah perkembangan alkoholisme.

Juga telah diperlihatkan bahwa gen juga dapat mempengaruhi keefektifan perawatan untuk alkoholisme. Sebagai contoh, obat-obatan seperti naltrexone telah terbukti efektif dalam membantu beberapa orang, tetapi tidak semua orang yang telah mengembangkan kecanduan alkohol, untuk mengurangi keinginan untuk minum alkohol. Telah ditunjukkan bahwa pasien alkoholik yang menunjukkan variasi gen spesifik merespon positif terhadap pengobatan dengan naltrexone, sementara pasien yang tidak membawa variasi genetik ini tidak menanggapi pengobatan. Oleh karena itu, pemahaman penuh tentang bagaimana gen mempengaruhi karakteristik obat akan membantu dokter meresepkan pengobatan yang paling efektif untuk setiap pasien.

Sindrom Alkoholik Janin

Sindrom alkohol janin terjadi ketika wanita hamil mengonsumsi alkohol dalam jumlah yang signifikan. Meskipun tidak ada jumlah alkohol yang aman untuk janin, sekitar 20-30% wanita menggunakan alkohol selama masa kehamilan. Alkohol dapat mengubah perkembangan janin kapan saja selama kehamilan, terutama selama tahap awal kehamilan. Studi menunjukkan bahwa pesta minuman keras, yang seperti yang dijelaskan pada awalnya berarti minum 4 atau lebih minuman per satu kesempatan, dan banyak minum secara teratur, mendukung perkembangan masalah janin yang serius.