Kolonoskopi adalah prosedur diagnostik yang ditujukan untuk penglihatan langsung dinding internal usus besar (khususnya usus besar).
eksekusi
Selama pemeriksaan, sebuah probe kecil dan fleksibel yang disebut colonoscope digunakan, dilengkapi pada ujung kamera dan sumber cahaya.
Probe yang dilumasi khusus ini dimasukkan ke dalam anus dan perlahan-lahan naik ke dalam rektum dan saluran lain dari usus besar, bertemu dalam urutan sigma, kolon desendens, kolon transversa, kolon asendens dan buta (lihat gambar di bawah); Setelah mencapai bagian terakhir dari usus kecil, yang disebut ileum, kolonoskop ditarik dengan kelezatan yang sama.
Berkat kameranya, selama kolonoskopi, dokter dapat menghargai kondisi kesehatan usus besar dengan mengamati gambar yang dikirimkan oleh instrumen ke layar yang sesuai.
Untuk menjamin visualisasi yang lebih baik dari mukosa kolik, distensi dinding usus diperlukan selama kolonoskopi, yang diperoleh dengan meniup karbon dioksida melalui kolonoskop. Ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.
Selama seluruh operasi, pasien tetap berbaring miring ke kiri, tetapi mungkin diminta oleh dokter untuk melakukan gerakan kecil.
Obat penghilang rasa sakit dan obat penenang biasanya diberikan sebelum memulai kolonoskopi, untuk membuat pemeriksaan lebih nyaman dan untuk mengurangi sensasi yang tidak menyenangkan.
Secara keseluruhan, penyelidikan berlanjut selama sekitar 30-40 menit.
Untuk apa ini?
Aplikasi utama kolonoskopi terletak pada penyelidikan kondisi kesehatan mukosa kolon, untuk mengidentifikasi adanya lesi, ulserasi, oklusi, tumor atau polip.
Kolonoskopi intervensi
Selain bertindak sebagai kamera video dan meniupkan udara, kolonoskop dapat - jika perlu - membersihkan dinding usus dengan air, menyedot isi usus atau bertindak sebagai kendaraan untuk instrumen bedah yang dapat digunakan untuk mengambil jaringan atau menghilangkan polip .
Oleh karena itu, kolonoskopi tidak memiliki tujuan diagnostik semata, tetapi juga dapat digunakan untuk melakukan biopsi dan intervensi terapeutik. Dalam hal ini kita berbicara tentang kolonoskopi intervensi.
Wawasan tentang Kolonoskopi
Arah Apakah kolonoskopi menyakitkan? Risiko dan efek sampingKontraindikasiSetelah kolonoskopi Persiapan untuk kolonoskopi Diet dan persiapan kolonoskopi Diet setelah kolonoskopi Virtual kolonoskopi Rektoskopi Sigmoidoscopy Polipektomi Kolonoskopi dan obat herbalindikasi
Kolonoskopi pada dasarnya mengenali dua bidang aplikasi besar: skrining kanker usus besar dan pencarian elemen diagnostik di hadapan tanda dan gejala usus.
COLONSCOPIA DAN KANKER DI KOLON
Pemeriksaan dapat dilakukan sebagai investigasi tingkat pertama atau kedua untuk skrining kanker usus besar. Untuk populasi tanpa faktor risiko utama di atas usia, pedoman merekomendasikan melakukan kolonoskopi atau sigmoidoskopi antara usia 58 dan 60, yang harus diulang setiap dekade. Dua tes didasarkan pada prinsip-prinsip metodologis yang sama, dengan perbedaan bahwa sigmoidoskopi terbatas pada studi endoskopi bagian terakhir dari usus besar; Kerugian utamanya adalah kenyataan bahwa sedikit lebih sedikit dari setengah polip dan tumor adenomatosa terbentuk di saluran atas, sementara di sisi lain itu menunjukkan keuntungan penting karena kurang invasif daripada dan mengekspos pasien ke tingkat yang lebih rendah. risiko. Kolonoskopi, di sisi lain, sementara dianggap sebagai "standar emas" untuk skrining kanker usus besar, memerlukan persiapan yang lebih menyusahkan, waktu eksekusi yang lebih lama dan menghadirkan risiko lebih besar efek samping negatif (seperti perforasi usus dan perdarahan), yang dapat terjadi dalam 2-3 kasus per 1000 ujian. Untuk alasan ini, pada orang dengan risiko sedang-rendah, kolonoskopi terutama diterapkan sebagai investigasi tingkat kedua setelah terjadinya darah gaib di feses atau polip dengan sigmoidoskopi.
Di hadapan faktor-faktor risiko lain, seperti poliposis usus besar atau keakraban dengan ini dan kanker lainnya, dokter dapat merekomendasikan melakukan kolonoskopi sebagai penyelidikan tingkat pertama dimulai pada usia 40/50 setiap lima atau sepuluh tahun.
KOLONSKOPI DAN DIAGNOSIS PENYAKIT Usus
Selain skrining kanker kolorektal, kolonoskopi biasanya digunakan untuk menyelidiki asal-usul gejala seperti nyeri perut, perdarahan rektum, sembelit atau diare kronis, seringnya perubahan alvus (periode sembelit bergantian dengan episode diare), anemia kekurangan zat besi yang tidak diketahui asalnya, tenesmus (perasaan evakuasi feses tidak lengkap), emisi kotoran seperti pita dan keberadaan lendir yang melimpah di tinja. Banyak dari gejala-gejala ini juga disebabkan oleh bentuk kanker kanker kolorektal.
Coba tes kami
- Hitung risiko Anda terkena Kanker Usus Besar
- Cari tahu apakah Anda perlu menjalani kolonoskopi
Apakah kolonoskopi menyakitkan?
Meskipun banyak orang enggan dengan gagasan itu, terutama karena rasa malu yang terkait dengan prosedur diagnostik tertentu, kolonoskopi biasanya ditoleransi dengan baik. Bahkan jika pemeriksaan tidak diragukan lagi sangat menjengkelkan, aksi obat penghilang rasa sakit dan obat penenang, secara umum, berhasil melemahkan sensasi yang tidak menyenangkan. Ketika kolonoskop digerakkan atau digunakan untuk meniup udara, pasien dapat merasakan sedikit kram perut atau keinginan untuk mengungsi; setiap biopsi umumnya tidak menimbulkan rasa sakit. "Gangguan" dari ujian sebagian besar dipengaruhi oleh keterampilan operator dan anatomi usus besar.
Semua masalah ini diatasi melalui teknik alternatif yang hanya sedikit kurang efektif daripada prosedur standar. Kita berbicara tentang kolonoskopi virtual, yang tidak seperti sebelumnya tidak memerlukan penyisipan probe dan penggunaan obat penenang untuk menenangkan rasa sakit, karena menggunakan peralatan radiologis khusus yang disimpan di luar pasien. Meskipun demikian, kolonoskopi virtual memiliki keterbatasan besar karena tidak dapat campur tangan dengan biopsi atau eksisi dari setiap polip yang ditemukan.
Risiko dan Efek Samping
Kolonoskopi adalah tes diagnostik risiko rendah; Komplikasi penting terjadi secara statistik pada sekitar 3 dari 1.000 kasus, dan dapat disebabkan oleh:
- obat penenang yang digunakan selama ujian,
- perforasi usus yang tidak disengaja
- kemungkinan pendarahan setelah pengangkatan polip atau jaringan abnormal lainnya.
Di antara ini, komplikasi paling serius (<1 kasus dalam 2.000) adalah perforasi usus besar, yang membutuhkan operasi besar segera.
Segala kehilangan darah dapat dihentikan dengan kauterisasi selama kolonoskopi, yang harus diulangi untuk tujuan ini jika perdarahan terjadi tanpa henti spontan pada hari-hari setelah pemeriksaan pertama.
Komplikasi lain menyangkut efek obat penenang pada orang yang berisiko, seperti pasien jantung.
kontraindikasi
Kolonoskopi tidak dianjurkan dalam kasus divertikulitis akut, megakolon toksik dan pemulihan dari operasi di bagian usus ini, karena meningkatnya kerentanan terhadap risiko perforasi usus.
Setelah Kolonoskopi
Pada akhir kolonoskopi, 30 sampai 120 menit rawat inap dapat diminta, sehingga efek obat penenang yang digunakan berkurang; juga karena alasan ini umumnya direkomendasikan untuk pergi ke perjanjian dengan asisten dan untuk beristirahat selama sisa hari (obat-obatan yang digunakan dapat menyebabkan kantuk dan kelelahan; mengendarai kendaraan sangat tidak dianjurkan, serta keterlibatan dalam kegiatan lain yang membutuhkan pengawasan cermat).
Perut kembung dan meteorisme adalah masalah umum pada akhir ujian, karena udara yang bertiup selama kolonoskopi. Sedangkan untuk diet, selama sisa hari preferensi akan diberikan kepada makanan ringan dan mudah dicerna.
Meskipun - terutama pada pasien yang menjalani biopsi atau polipektomi - sedikit kehilangan darah dari anus bersamaan dengan buang air besar pertama setelah kolonoskopi cukup normal, kehilangan darah berulang-ulang membenarkan konsultasi medis langsung. Hal yang sama berlaku jika pada hari-hari berikutnya sakit perut atau demam tinggi akan muncul.
