Vaginismus berarti ketidaknyamanan dalam lingkungan seksual wanita.
Terdiri dari kontraksi otot refleks vagina dan dasar panggul.
Dari sudut pandang seksual, vaginismus sangat melemahkan, karena "secara fisik" menghalangi penetrasi (jelas diperlukan untuk pemeriksaan coitus dan ginekologis), yang menjadi sulit dan menyakitkan (dispareunia).
Ini adalah "refleks" yang benar-benar gugup dan manifestasinya tidak bergantung pada kehendak orang yang menderita karenanya. Ini diklasifikasikan menjadi 4 tingkat keparahan. Ini umumnya permanen dan jarang muncul sementara.
Vaginismus BUKAN suatu bentuk frigiditas; bahkan wanita yang menderita itu mempertahankan libido dan kemampuan untuk mencapai orgasme dengan stimulasi klitoris.
NB : Ketertarikan fisik terhadap pasangan bukanlah penyebab vaginismus.
Sayangnya, bahkan mencapai keseimbangan antara kebutuhan seksual, masalah yang berbeda dapat terjadi dalam upaya untuk hamil.
Apa yang harus dilakukan
- Tidak ada protokol pencegahan yang efektif terhadap vaginismus; namun, ada sejumlah kesalahan untuk TIDAK melakukan. Menjadi ketidaknyamanan etiologi psikosomatik, apa yang menyakitkan subjek bisa sama sekali tidak berbahaya bagi orang lain dan sebaliknya.
- Mengenali dan mengevaluasi gejala vaginismus secara objektif, tanpa meyakinkan diri mereka bahwa mereka menderita sebelum menerima diagnosis medis:
- Kontraksi perineum, vulva dan lubang vagina.
- Nyeri saat penetrasi hingga ketidakmungkinan.
- Karakteristik onset mendadak dan tidak disengaja.
- Memahami penyebab vaginismus: dapat membantu wanita mengidentifikasi gangguan dan menilai keparahannya, menguranginya, hidup dengannya atau mencoba menyembuhkannya:
- Penyebab psikologis. Mereka didasarkan pada satu atau lebih trauma emosional karena penetrasi:
- Kegagalan atau rasa sakit pada upaya penetrasi pertama.
- Pengalaman pelecehan seksual.
- Karakteristik subyektif perempuan, terutama yang menyangkut sejarah kehidupan seksual.
- Di sisi lain, sebagian besar populasi wanita tidak mengeluhkan pengalaman negatif dan menunjukkan kecenderungan individu. Ini menyangkut manajemen emosional dan hubungan dengan tubuh seseorang. Sebagai contoh:
- Ekspresi feminitas dewasa seseorang.
- Di fase pendidikan, menyalahkan seksualitas.
- Keyakinan akan rasa sakit yang kuat pada hubungan pertama.
- Asosiasi beberapa faktor (misalnya, keyakinan sakit parah dan kekakuan otot pada hubungan pertama, dengan penderitaan nyata).
- Masuk ke fase menopause dan kesulitan terkait:
- Perubahan suasana hati.
- Pengurangan libido.
- Modifikasi tubuh (perubahan bentuk, peningkatan rambut, dll).
- Gangguan pelumasan vagina (kekeringan).
- Pergi ke spesialis: angka referensi pertama adalah dokter kandungan, yang akan memeriksa total tidak adanya penyebab patologis.
- Dengan diagnosis vaginismus yang konkret, penting untuk memberi tahu pasangan.
- Pasangan pria harus mendukung reaksi wanita terhadap masalah tersebut. Setiap reaksi negatif akan terbukti sangat kontraproduktif.
- Jika memungkinkan, lakukan hubungan seks yang teratur dan teratur tanpa penetrasi.
- Dari sudut pandang penyembuhan, perawatan yang mungkin dilakukan adalah:
- Terapi seksologis atau psiko-seksual. Ini terdiri dalam hubungan antara psikoterapi dan pelatihan manajemen respon otot. Berarti adalah:
- Teknik relaksasi yang diinduksi dan autogenik.
- Pengelolaan mekanisme psikofisiologis.
- Penugasan latihan (untuk berbicara) dilakukan secara pribadi (terapi seks). NB: jika ada, partisipasi pasangan adalah hal yang mendasar.
- Terapi obat: anxiolytics, antidepresan dan pelemas otot.
- Jika pasangan menginginkan kehamilan, adalah praktik yang baik untuk tidak mengecualikan alat bantu teknologi untuk pembuahan. Namun, penting untuk menghindari menyalahkan bagian lain dari pasangan (di satu sisi itu dapat memperburuk vaginismus, di sisi lain dapat menyebabkan masalah dengan laki-laki).
Apa yang TIDAK harus dilakukan
- Yakin memiliki vagina yang terlalu sempit untuk mengatasi koitus: kapasitas dilatasi vagina sangat tinggi untuk wanita mana pun dan tidak memiliki relevansi dengan timbulnya vaginismus.
- Abaikan gejala vaginismus.
- Jangan memberi tahu dan melibatkan pasangan.
- Bebaskan diri Anda atau pasangan Anda.
- Hindari masalah dan dekat pada diri mereka sendiri.
- Temukan alasan untuk menghindari menghubungi spesialis.
- Mengundurkan diri.
- Paksa koitus dengan mengalami rasa sakit dan memperparah situasi.
- Menghalangi penelitian (dalam terapi) dari kemungkinan penyebabnya.
- Batasi diri Anda, batasi diri Anda atau tidak terima seksualitas Anda.
- Menolak menopause dan apa yang disyaratkan.
- Untuk pasangan pria: berikan tekanan psikologis, tunjukkan tekanan yang signifikan, paksakan pilihan, menjadi terasing, tutup dialog, paksakan hubungan seksual, sela hubungan seksual dan berikan kepentingan utama pada penetrasi.
- Jangan melakukan atau meninggalkan terapi seksologis atau psiko-seksual dini: agar efektif, terapi ini dapat bertahan selama beberapa tahun.
- Menolak terapi obat.
- Jika menghela nafas, abaikan gagasan kehamilan.
Apa yang harus dimakan?
Tidak ada diet khusus untuk perawatan vaginismus. Namun, beberapa kiat mungkin terbukti bermanfaat:
- Keseimbangan nutrisi dan distribusi makanan yang baik: pola makan yang benar ikut serta dalam mengatur gaya hidup. Pada gilirannya, gaya hidup teratur membantu meningkatkan ketenangan dan mengurangi stres. Kami merekomendasikan:
- Konsumsi 5 kali sehari, 3 kali utama dan 2 kali sekunder. Malam yang HARUS menjadi yang paling melimpah.
- Sebarkan energi dengan benar, yaitu sekitar: 45-60% karbohidrat, 25-30% lipid dan sisanya dalam protein.
- Lebih memilih makanan segar, sebagian mentah, dan selalu berkualitas baik: mereka memfasilitasi pencapaian ransum yang direkomendasikan untuk molekul esensial (asam lemak omega 3 dan omega 6, asam amino esensial, garam, dan vitamin).
- Tutupi kebutuhan serat dan air untuk mencegah sembelit: setidaknya 30 g / hari. Konsumsi makanan probiotik dapat membantu.
- Konsumsi makanan yang tidak terlalu banyak atau terlambat untuk mengantisipasi koitus: sensasi kenyang lambung dapat mengurangi libido, yang sebaliknya diperlukan selama terapi untuk vaginismus.
- Dengan tidak adanya terapi obat, mengkonsumsi unit alkohol (segelas anggur atau sebotol bir kecil) dalam makanan yang mendahului koitus dapat meningkatkan relaksasi mental. PERHATIAN untuk tidak berlebihan!
Apa yang BUKAN Makan
Tidak ada makanan yang kurang direkomendasikan daripada yang lain. Namun, disarankan untuk menghindari:
- Diet monothematic.
- Diet vegan.
- Diet bebas sayur dan sayuran.
- Diet hanya berdasarkan pada:
- Makanan yang dimasak.
- Makanan yang diawetkan.
- Dianjurkan untuk menghindari penyalahgunaan alkohol. Selain mengganggu metabolisme, penyerapan usus dan kesehatan secara umum, itu dapat menyebabkan kantuk dan penurunan libido.
- Penting untuk mengonsumsi jumlah karbohidrat yang tepat: diet yang terlalu rendah karbohidrat (terutama ketika juga kurang lemak) bertanggung jawab atas memburuknya suasana hati dan perasaan tidak enak badan secara umum.
Obat dan Obat Alami
- Semua kegiatan yang meningkatkan relaksasi (tidak peduli apakah mereka bertindak dengan sugesti otomatis atau berkat mekanisme fisiologis yang nyata) adalah propedeutical untuk terapi psiko-seksual:
- Phytotherapy: didasarkan pada asupan tanaman yang mampu meningkatkan tingkat relaksasi dan mengurangi tingkat stres, khususnya: valerian, hawthorn, lemon balm dan di atas semua bunga gairah.
- Oligoterapi: berdasarkan pada pemberian mineral, khususnya mangan dan kobalt. Yang terakhir harus diambil sekali sehari selama 3 minggu; kemudian dikurangi menjadi 2-3 dosis seminggu. Dapat ditambah dengan magnesium.
- Gemmoterapi: berdasarkan pada pemberian permata, khususnya: Ficus carica (ara) dan Tilia tormentosa (jeruk nipis).
- Aromaterapi: berdasarkan pada penghirupan (atau penyerapan kulit) dari minyak esensial volatil neurosedatif, khususnya: lavender, lemon balm, chamomile dan jeruk pahit.
- Yoga, pilates, dan olahraga atau hobi apa pun yang memiliki efek positif pada suasana hati, mengurangi stres dan "melepaskan sambungan" dari pemikiran vaginismus.
Perawatan farmakologis
- Serotonin reuptake inhibitor (SSRIs): membantu mengurangi kecemasan.
- Diazepam: membantu mengurangi hipertensi otot.
- Relaksan otot: untuk digunakan dalam kasus yang paling serius. Beberapa spesialis menyarankan penggunaan toksin botulinum yang dapat disuntikkan.
pencegahan
- Pencegahan vaginismus didasarkan secara mendasar pada kewajaran dan logika:
- Pertama-tama, pendidikan: menciptakan tabu, kepercayaan salah, batasan, dan ketakutan sangat memengaruhi timbulnya vaginismus.
- Sadar akan terjadinya pelecehan seksual, segera cari bantuan psikologis.
- Memastikan persekutuan yang baik dan saling pengertian dalam diri pasangan: perilaku egois dan tidak masuk akal dari pasangan pria adalah kontraproduktif, seperti kurangnya komunikasi dari wanita. Sikap yang sama dapat menyebabkan timbulnya vaginismus bahkan setelah bertahun-tahun hubungan, misalnya selama fase menopause atau selama periode yang sulit secara emosional bagi wanita (berkabung, berpisah dari anak, dll).
- Jangan mengabaikan masalah hubungan: mengatasi hambatan tertentu dan mencapai ketenangan emosional-sentimental mendukung pemulihan keseimbangan psikologis. Sangat penting untuk mempertimbangkan segala kemungkinan dan bersedia berubah, tetapi tanpa bertindak tergesa-gesa. Beberapa masalah dapat diselesaikan hanya dengan mengambil waktu yang lama (apakah itu perubahan perilaku / sikap atau gangguan hubungan).
- Menerima orientasi dan fantasi seksual seseorang: vaginismus juga dapat memanifestasikan dirinya pada wanita homoseksual atau biseksual yang tertekan.
Perawatan Medis
- Satu-satunya perawatan medis invasif adalah injeksi lokal toksin botulinum. Ini digunakan sebagai pelemas otot yang kuat, tetapi ini merupakan "pilihan terakhir" perawatan kuratif (umumnya di tingkat III dan IV vaginismus). Racun botulinum memiliki durasi variabel (beberapa bulan), setelah itu harus diulang. Ini disuntikkan terutama ke otot levator ani, yang paling bertanggung jawab untuk kejang khas vaginismus.
