Lupus Erythematosus sistemik

Apa itu LES?

Istilah lupus secara historis digunakan untuk pertama kalinya untuk menunjukkan lesi pada wajah yang, dengan imajinasi tertentu, dianggap mirip dengan yang disebabkan oleh gigitan serigala.

LES ( Systemic Lupus Erythematosus ) adalah penyakit radang sistemik, yaitu menyebar ke seluruh tubuh, yang memanifestasikan dirinya dengan gambaran klinis yang sangat bervariasi. Hal ini ditandai dengan adanya autoantibodi, yaitu antibodi yang berbalik melawan konstituen normal organisme, seperti beberapa komponen jaringan, khususnya inti sel. Autoantibody yang paling khas berbalik melawan DNA.

Systemic Lupus Erythematosus mempengaruhi individu dari semua ras, memiliki preferensi yang jelas untuk jenis kelamin wanita (8-9 kali lebih sering pada wanita daripada pria), dan terjadi pada usia yang sangat berbeda (dari 0 hingga 76 tahun) dengan maksimum frekuensi antara 10 dan 40 tahun.

wawasan

penyebab

Penyebab Systemic Lupus Erythematosus tidak diketahui, tetapi telah terlihat bahwa itu tergantung pada beberapa faktor (multi-faktorial):

• Faktor genetik : keakraban tertentu dengan penyakit ini sudah dikenal.

• Faktor lingkungan : pada sekitar sepertiga pasien, penampilan Systemic Lupus Erythematosus atau eksaserbasinya didahului oleh paparan sinar matahari yang terlalu lama atau sinar ultraviolet (lampu penyamakan).

• Obat-obatan : beberapa obat dapat menyebabkan timbulnya manifestasi seperti lupus (hydralazine, procainamide, alpha-methyldopa, PAS, antikonvulsan dan D-penicillamine). Gambaran klinis bentuk-bentuk ini sangat mirip dengan lupus klasik tetapi kurang parah.

• Tindakan virus : peran penting diasumsikan oleh virus (rubella, paramixovirus) pada permulaan Systemic Lupus Erythematosus .

• Peran hormon seks : fakta bahwa SLE sembilan kali lebih umum pada wanita daripada pria tampaknya terkait dengan kemampuan hormon seks untuk memodulasi respon imun, dengan efek stimulasi pada timbulnya penyakit autoimun, oleh karena itu juga SLE, oleh hormon seks wanita, terutama estrogen, dan inhibitor oleh pria, terutama testosteron.

Kehadiran berbagai jenis autoantibodi adalah fitur utama dari Systemic Lupus Erythematosus . Di antara ini sangat penting yang diarahkan terhadap konstituen inti sel, yang disebut antibodi anti-inti (ANA atau ANF dalam singkatan). Autoantibodi ini memiliki tipe yang berbeda dan bereaksi terhadap molekul yang ada di dalam nukleus, terutama DNA, tetapi juga melawan protein dari nukleus, yang disebut histones. Ada juga autoantibodi lain yang diarahkan melawan zat yang termasuk dalam sitoplasma sel, terutama molekul RNA, dan disebut antibodi anti-sitoplasma, dan akhirnya antibodi terhadap protein koagulasi, yang disebut antikoagulan lupik, terhadap sel darah merah, limfosit, trombosit, dan terhadap molekul spesifik yang dimiliki berbagai organ (tiroid, hati, kelenjar adrenal, lambung, otot).

Suatu ketika dipikirkan bahwa autoantibodi ini dapat secara langsung menghancurkan target mereka; hari ini, sebagai gantinya, telah terlihat bahwa mereka tidak dapat menembus sel hidup, karena mereka tersumbat oleh membran luar. Namun mereka berikatan dengan DNA sel yang membentuk struktur yang disebut antigen kompleks (diwakili oleh DNA) - antibodi (yang merupakan autoantibodi LES). Kompleks ini dapat disimpan di berbagai tempat, khususnya di ginjal, menyebabkan cedera serius yang menjadi dasar dari gejala Lupus Erythematosus Sistemik .