id.energymedresearch.com
obat-obatan

celecoxib

keumuman

Celecoxib adalah obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) milik kelompok inhibitor COX-2 selektif.

Celecoxib - Struktur Kimia

Celecoxib memiliki aktivitas anti-inflamasi dan analgesik dan digunakan terutama dalam pengobatan gejala gangguan muskuloskeletal.

Contoh spesialisasi obat yang mengandung Celecoxib

  • Artilog ®
  • Celebrex ®

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Penggunaan celecoxib diindikasikan untuk pengobatan simtomatik peradangan dan nyeri yang disebabkan oleh:

  • Artritis reumatoid;
  • osteoarthritis;
  • Ankylosing spondylitis.

Lebih lanjut, celecoxib - yang diberikan pada dosis yang lebih tinggi daripada yang digunakan untuk pengobatan penyakit yang disebutkan di atas - dapat digunakan untuk mencegah pembentukan polip usus besar.

peringatan

Sebelum memulai pengobatan celecoxib, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda berada dalam kondisi berikut:

  • Jika Anda menderita diabetes;
  • Jika Anda memiliki kebiasaan merokok;
  • Jika Anda menderita hiperkolesterolemia;
  • Jika Anda hipertensi;
  • Jika Anda menderita masalah jantung, hati, dan / atau ginjal;
  • Jika Anda menderita retensi cairan;
  • Jika Anda mengalami dehidrasi.

Celecoxib dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, jadi pemeriksaan rutin mungkin perlu dilakukan.

Celecoxib - seperti NSAID lainnya - dapat menyebabkan kerusakan saluran cerna, seperti ulserasi, perforasi, dan / atau pendarahan gastrointestinal. Karena itu, jika ada gejala gastrointestinal yang muncul, perlu segera memberi tahu dokter.

Celecoxib dapat mempengaruhi kesuburan wanita, oleh karena itu, obat ini tidak boleh dikonsumsi oleh wanita yang ingin hamil.

Selain itu, celecoxib dapat menyebabkan efek samping yang dapat mengubah kemampuan mengemudi dan / atau mengoperasikan mesin, jadi harus sangat hati-hati.

interaksi

Sebelum memulai pengobatan dengan celecoxib, Anda harus memberi tahu dokter jika Anda sudah minum obat berikut:

  • NSAID lainnya;
  • Dekstrometorfan, obat antitusif;
  • Penghambat ACE dan antagonis angiotensin II, obat antihipertensi;
  • diuretik;
  • Flukonazol, antijamur;
  • Rifampicin, antibiotik milik keluarga rifamycin;
  • Warfarin atau antikoagulan oral lainnya;
  • Garam lithium, digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar;
  • Obat antidepresan ;
  • Obat penenang-hipnotis ;
  • Metotreksat, antikanker;
  • Carbamazepine, obat anti-epilepsi;
  • Barbiturat ;
  • Siklosporin dan takrolimus, obat imunosupresif.

Celecoxib dapat dikonsumsi bersamaan dengan asam asetilsalisilat, asalkan diberikan dalam dosis rendah (75 mg sehari atau kurang).

Bagaimanapun, masih disarankan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau baru-baru ini - semua jenis obat, termasuk obat-obatan tanpa resep dan produk-produk herbal dan homeopati.

Efek samping

Celecoxib dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Ini tergantung pada sensitivitas yang berbeda yang dimiliki masing-masing individu terhadap obat tersebut. Karena itu, tidak dikatakan bahwa semua efek buruk terjadi dengan intensitas yang sama pada setiap orang.

Di bawah ini adalah beberapa efek samping yang mungkin terjadi selama perawatan dengan celecoxib.

Reaksi alergi

Seperti obat lain, celecoxib juga dapat memicu reaksi alergi pada individu yang sensitif. Reaksi-reaksi ini dapat terjadi dalam bentuk:

  • Erupsi kulit;
  • Pembengkakan wajah;
  • Mengi atau kesulitan bernapas;
  • Syok anafilaksis.

Jika ada gejala di atas muncul, pengobatan dengan celecoxib harus segera dihentikan dan dokter harus segera dihubungi.

Gangguan kardiovaskular

Terapi celecoxib dapat menyebabkan:

  • Nyeri dada;
  • Hipertensi (terutama pada pasien yang menggunakan obat untuk mencegah polip usus besar);
  • Gagal jantung;
  • palpitasi;
  • takikardia;
  • Peradangan pembuluh darah;
  • Infark (terutama pada pasien yang menggunakan obat untuk mencegah polip usus besar);
  • Stroke (terutama pada pasien yang menggunakan obat untuk mencegah polip usus besar).

Gangguan pencernaan

Pengobatan dengan celecoxib dapat meningkatkan timbulnya:

  • Nyeri atau terbakar di perut;
  • dispepsia;
  • menyemburkan;
  • Diare atau sembelit;
  • mual;
  • Muntah (terutama pada pasien yang menggunakan obat untuk mencegah polip usus besar);
  • Kerongkongan, lambung atau usus;
  • pankreatitis;
  • Radang kerongkongan;
  • Peradangan usus atau usus besar;
  • Perdarahan gastrointestinal;
  • Kotoran gelap atau hitam;
  • Hematemesis.

Gangguan sistem saraf

Terapi celecoxib dapat menyebabkan:

  • pusing;
  • Sakit kepala;
  • kelelahan;
  • Sensasi kesemutan;
  • mengantuk;
  • Kesulitan dalam mengoordinasikan gerakan;
  • kebingungan;
  • Perubahan indera perasa;
  • Kompromi penciuman;
  • meningitis;
  • Perdarahan otak yang fatal.

Gangguan kejiwaan

Pengobatan dengan celecoxib dapat menyebabkan gangguan tidur, kecemasan dan depresi.

Gangguan hepatobilier

Terapi celecoxib dapat menyebabkan tes fungsi hati abnormal, penyakit kuning, gagal hati dan hepatitis fulminan, kadang-kadang dengan hasil yang fatal.

Gangguan ginjal dan saluran kemih

Pengobatan dengan celecoxib dapat mengakibatkan gangguan tes fungsi ginjal, infeksi ginjal, gagal ginjal akut, sindrom nefrotik, glomerulopati, batu ginjal dan kesulitan buang air kecil.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Terapi Celecoxib dapat meningkatkan timbulnya:

  • Erupsi kulit;
  • gatal;
  • urtikaria;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Nekrolisis epidermis toksik.

Gangguan darah dan sistem limfatik

Celecoxib dapat menyebabkan:

  • anemia;
  • Leukopenia, yaitu penurunan jumlah leukosit dalam aliran darah;
  • Plateletopenia, yaitu penurunan jumlah trombosit dalam darah.

Gangguan paru-paru dan saluran pernapasan

Terapi celecoxib dapat menyebabkan:

  • Sesak nafas (terutama pada pasien yang menggunakan obat untuk mencegah polip usus besar);
  • sinusitis;
  • Sakit tenggorokan;
  • batuk;
  • Hidung tertutup atau berair;
  • Gumpalan darah di dalam pembuluh darah paru-paru.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi selama perawatan dengan celecoxib adalah:

  • Retensi cairan;
  • Gejala mirip flu;
  • Kekakuan otot;
  • Nyeri dan / atau kelemahan otot;
  • Kram kaki;
  • Peningkatan kadar kalium dalam darah;
  • Visi kabur atau dikompromikan;
  • Radang mata;
  • tinnitus;
  • Gangguan menstruasi;
  • Memburuknya epilepsi pada pasien yang menderita itu;
  • Berat badan meningkat;
  • Peningkatan kadar kalium dalam darah (hiperkalemia).

overdosis

Jika Anda curiga telah mengonsumsi terlalu banyak celecoxib, Anda harus segera menghubungi dokter Anda atau pergi ke rumah sakit terdekat.

Mekanisme aksi

Seperti disebutkan, celecoxib adalah inhibitor COX-2 selektif.

COX-2 adalah salah satu dari tiga isoform yang dikenal (COX-1, COX-2 dan COX-3) dari enzim siklooksigenase.

COX-1 adalah isoform konstitutif, biasanya hadir dalam sel dan terlibat dalam mekanisme homeostasis seluler.

COX-2, di sisi lain, adalah isoform yang diinduksi yang diproduksi oleh sel-sel inflamasi (sitokin inflamasi) yang diaktifkan. Tugas enzim-enzim ini adalah untuk mengubah asam arakidonat yang ada dalam tubuh kita menjadi prostaglandin, prostacyclines dan tromboxan.

Prostaglandin - dan khususnya prostaglandin G2 dan H2 (PGG2 dan PGH2) - terlibat dalam proses inflamasi dan memediasi respons nyeri. Sementara tipe E prostaglandins (PGE) menginduksi peningkatan suhu tubuh.

Dengan penghambatan selektif COX-2, celecoxib mampu mencegah sintesis prostaglandin yang bertanggung jawab untuk peradangan dan rasa sakit. Dengan cara ini, obat ini dapat memberikan bantuan kepada pasien yang menderita penyakit seperti osteoartritis, rheumatoid arthritis atau ankylosing spondylitis.

Mode Penggunaan - Posologi

Celecoxib tersedia untuk pemberian oral sebagai kapsul keras.

Selama pengobatan dengan obat - untuk menghindari terjadinya efek samping yang berbahaya - sangat penting untuk mengikuti dengan cermat indikasi yang diberikan oleh dokter, baik yang berkaitan dengan jumlah celecoxib yang akan diambil, baik dalam hal frekuensi pemberian dan durasi dari perawatan yang sama.

Namun, beberapa indikasi diberikan di bawah ini pada dosis obat yang biasanya digunakan dalam terapi.

Pasien dengan penyakit hati dan / atau ginjal mungkin perlu pengurangan dosis celecoxib yang biasa digunakan.

Pengobatan simtomatik osteoarthritis dan ankylosing spondylitis

Untuk pengobatan simtomatik osteoarthritis dan ankylosing spondylitis, dosis celecoxib yang biasanya diberikan adalah 200 mg sehari, untuk dikonsumsi dalam dosis tunggal, atau dalam dua dosis terbagi. Jika perlu, dokter Anda dapat memutuskan untuk meningkatkan dosis celecoxib hingga maksimum 400 mg sehari.

Pengobatan simtomatik artritis reumatoid

Untuk pengobatan simptomatik artritis reumatoid, dosis celecoxib yang biasanya digunakan adalah 200 mg sehari, untuk dikonsumsi dalam dua dosis terbagi. Juga dalam kasus ini - jika dianggap perlu - dokter dapat memutuskan untuk meningkatkan dosis celecoxib hingga maksimum 400 mg sehari.

Kehamilan dan laktasi

Karena kerusakan yang dapat menyebabkan janin atau bayi, penggunaan celecoxib oleh wanita hamil dan dengan menyusui ibu tidak dianjurkan.

Namun, pasien hamil atau menyusui harus selalu mencari saran medis sebelum mengambil jenis obat apa pun.

kontraindikasi

Penggunaan celecoxib dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap celecoxib yang sama;
  • Pada pasien yang diketahui hipersensitif terhadap asam asetilsalisilat, terhadap NSAID lain atau sulfonamid;
  • Pada pasien yang menderita maag atau perdarahan gastrointestinal;
  • Pada pasien yang menderita penyakit hati dan / atau ginjal yang parah;
  • Pada pasien yang menderita penyakit kardiovaskular;
  • Pada pasien dengan masalah sirkulasi atau yang telah menjalani operasi pada arteri tungkai;
  • Pada pasien dengan kolitis ulserativa atau penyakit Crohn;
  • Dalam kehamilan;
  • Saat menyusui.

Artikel Menarik