Bedah Maksilofasial

keumuman

Maxillo-facial surgery adalah cabang medis-bedah yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan perawatan penyakit dan cedera yang melibatkan tengkorak, wajah, mulut, rahang, rahang, dan / atau leher.

Bidang tindakannya sangat luas dan meliputi: operasi bedah dento-alveolar, pengangkatan kista atau tumor yang terletak di mulut atau di bagian lain wajah, operasi bedah wajah estetika, fraktur rahang atau rahang bawah, operasi bedah ortognatik, perbaikan malformasi seperti bibir sumbing dll.

Operasi bedah wajah-maksila yang paling kompleks membutuhkan persiapan khusus.

Durasi, waktu penyembuhan dan pemulihan serta risiko operasi tergantung pada jenis operasi.

Berkat instrumen modern dan kemampuan luar biasa dari ahli bedah saat ini, operasi bedah wajah maksilaris memiliki lebih dari peluang bagus untuk berakhir secara positif.

Apa?

Bedah maksilofasial adalah disiplin medis dan bedah yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan perawatan penyakit dan cedera, yang memengaruhi tengkorak, wajah, mulut, rahang, rahang, dan / atau leher .

Tengkorak, wajah, mulut, rahang, rahang, dan leher merupakan kompleks wajah cranio-maxillo .

APAKAH ITU KHUSUS BEDAH?

Di Italia dan di sebagian besar Eropa, bedah wajah-maksil adalah spesialisasi bedah, seperti bedah umum, bedah jantung, bedah saraf, bedah plastik dan rekonstruktif, dll.

Di negara-negara seperti Amerika Serikat, Kanada, Australia atau Israel, bagaimanapun, itu mewakili spesialisasi gigi (yaitu kedokteran gigi).

SIAPAKAH SPESIALIS BEDAH WAJAH MAXILLO?

Seperti yang bisa ditebak, ahli bedah yang berspesialisasi dalam bedah maksilofasial disebut ahli bedah maksilofasial .

indikasi

Bidang tindakan pembedahan maksilofasial tak terhitung banyaknya.

Bahkan, daftar tugas yang mungkin untuk ahli bedah maksilofasial meliputi:

• Operasi - operasi dento-alveolar, seperti pencabutan gigi yang membusuk yang tidak memungkinkan untuk dilakukan pemulihan, pencabutan gigi yang disertakan, pencabutan gigi yang tidak lagi vital, pemasangan protesa gigi, pemasangan implan gigi atau perawatan granuloma gigi dan abses gigi;
• Pengangkatan kista atau tumor yang terletak di bagian wajah, di mulut, di rahang atau di rahang;
• Biopsi kista atau tumor yang terletak di mulut;
• Pengobatan fraktur rahang atau rahang ;
• Operasi pembedahan mengenai sendi temporomandibular ;
• Operasi pembedahan bertujuan untuk memodifikasi bentuk dan ukuran tulang wajah ;
• Operasi bedah ortognatik . Bedah ortognatik adalah cabang kedokteran yang objek utamanya adalah anomali dan disfungsi rahang;
• Rekonstruksi bedah bagian wajah (mis: bibir);
• Perbaikan bedah kelainan bawaan mulut, seperti bibir sumbing (atau bibir sumbing ), langit-langit mulut sumbing atau bibir sumbing ;
• Perbaikan bedah kelainan kongenital kubah kranialis, seperti craniosynostosis ;
• Operasi bedah kosmetik yang memiliki sebagai bagian dari wajah objek mereka (misalnya: hidung, mulut, telinga, mata, dll). Di antara operasi bedah kosmetik paling terkenal yang dilakukan oleh ahli bedah maksilofasial, berikut ini layak disebut: otoplasti, blepharoplasty, rhytidectomy, rhinoplasty, genioplasty, oculoplasty dan sedot lemak leher.

Harus ditunjukkan bahwa daftar di atas berisi contoh operasi invasif, atau dalam hal apa pun sangat peka dari sudut pandang eksekutif, dan contoh operasi invasif minimal dan tidak terlalu rumit.

persiapan

Sementara operasi bedah maksilofasial yang kurang invasif hanya membutuhkan sedikit perhatian pra-operasi, semua operasi bedah wajah-wajah halus yang rumit dari kompleksitas eksekutif tertentu memerlukan persiapan yang sangat spesifik.

Persiapan ini umumnya terdiri dari:

• Riwayat medis yang akurat. Berguna bagi dokter untuk mengetahui keadaan umum kesehatan pasien, kelainan masa lalunya, dll.
• Tes diagnostik untuk pengukuran tanda-tanda vital . Ini termasuk pengukuran tekanan darah, tes darah dan elektrokardiogram.

  Mereka berguna bagi dokter untuk memahami jika pasien mampu menghadapi operasi.

• Investigasi radiologis (resonansi magnetik nuklir, sinar-X, CT scan, dll.). Mereka digunakan oleh dokter untuk memahami dan memperjelas anatomi yang tepat dari lokasi intervensi di masa depan.

  Mereka juga merupakan tes yang berguna untuk operasi yang kurang invasif.

• Penangguhan pengobatan apa pun berdasarkan antikoagulan (warfarin dan turunannya) dan / atau anti-agrogant (aspirin dan turunannya). Dengan mengencerkan darah, obat-obatan ini merupakan faktor yang mendukung perdarahan, dalam kasus luka, sayatan bedah, dll.

  Tindakan persiapan ini juga berlaku untuk operasi yang kurang invasif di mana ada kebutuhan untuk mengukir sebagian jaringan.

• Presentasi cepat penuh, pada hari intervensi, dari setidaknya malam sebelumnya. Pasien diharuskan untuk mengikuti puasa setiap kali operasi, yang akan mereka hadapi, melibatkan anestesi umum atau anestesi lokal yang terkait dengan sedasi yang kuat.

prosedur

Sebagai aturan, operasi pembedahan maksilofasial termasuk, dalam urutan ini, akomodasi pasien di tempat tidur khusus atau di kursi khusus, realisasi sedasi dan anestesi dan, akhirnya, pelaksanaan intervensi yang benar. dan miliknya sendiri.

KANTOR OPERASI DAN LINGKUNGAN

Secara umum, operasi bedah wajah-maksilaris terletak di ruang operasi klinik atau rumah sakit, atau di ruang perawatan gigi terbaik.

Aspek yang paling penting dari lingkungan yang ditugaskan untuk bedah wajah-maksil adalah sterilisasi dan pemeliharaan sterilisasi mereka ( bedah asepsis ).

Instrumen bedah maxillo-wajah:

• File bedah gigi untuk tulang
• hemostat
• pisau bedah
• Kuret bedah
• Tang bedah
• Gunting bedah
• Gunting jahitan
• Porta-jarum
• retraktor
• pembuka
• Palu Bedah
• Latihan bedah

DURASI OPERASI

Durasi operasi maxillo-facial bervariasi sesuai dengan jenis operasi.

Faktanya, ada jenis intervensi yang sangat panjang, yang juga membutuhkan beberapa jam, dan jenis intervensi berdurasi pendek, yang tidak melebihi 60 menit.

FASE DAN PEMULIHAN PASCA-OPERASI

Fase pasca operasi dan pemulihan dari operasi bedah plastik maksilaris terutama tergantung pada invasif prosedur. Faktanya, semakin invasif suatu operasi, semakin banyak fase pasca operasi dan pemulihan memerlukan perhatian, waktu dan terapi rehabilitasi.

Harus diingat bahwa penggunaan anestesi umum (NB: digunakan dalam operasi yang lebih invasif atau lebih kompleks) membuat rawat inap pasien sangat diperlukan; penerimaan ini harus memiliki durasi minimum 24 jam.

Risiko dan komplikasi

Operasi maxillo-facial menghadirkan risiko klasik dari setiap praktik bedah, plus yang mencirikan setiap operasi spesifik (risiko spesifik).

• infeksi
• pendarahan
• Reaksi yang merugikan terhadap anestesi
• Rasa sakit yang berkepanjangan
• atelektasis
• Formasi gumpalan darah
• kebingungan

kontraindikasi

Kontraindikasi untuk operasi maxillo-facial tergantung pada jenis operasi.

Untuk beberapa operasi, daftar kontraindikasi minimal; untuk prosedur lain, bagaimanapun, ini termasuk kondisi kesehatan yang berbeda.

hasil

Berkat kemajuan berkesinambungan dari teknologi medis dan bedah, yang menyediakan alat yang lebih efisien dan praktis, intervensi bedah wajah-wajah saat ini memiliki probabilitas tinggi untuk berakhir secara positif.