MERREM ® Meropenem

MERREM® adalah obat berbasis Meropenem trihydrate

KELOMPOK TERAPEUTIK: Antimikroba umum untuk penggunaan sistemik - Lain-lain beta-laktam, antibiotik karbapenim

IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan

Indikasi MERREM ® Meropenem

MERREM® adalah antibiotik yang dicadangkan untuk penggunaan di rumah sakit yang diindikasikan untuk pengobatan infeksi saluran pernapasan, kemih, perut, kulit dan jaringan lunak yang ditopang oleh mikroorganisme yang peka terhadap meropenem.

MERREM® juga telah terbukti efektif dalam pengobatan meningitis bakteri akut dan infeksi oportunistik pada pasien yang mengalami imunosupresi.

Mekanisme kerja MERREM ® Meropenem

Meropenem, bahan aktif MERREM®, adalah antibiotik beta-laktam milik keluarga carbapenem, ditandai:

Dari spektrum tindakan luas, termasuk bakteri Gram positif dan bakteri Gram negatif bahkan ketika umumnya resisten terhadap terapi penisilin;
Dari aksi bakterisida cepat, dijamin oleh permeabilitas tinggi melalui dinding bakteri;
Dari stabilitas yang sangat baik hingga aksi hidrolitik yang dibuat oleh bakteri beta-laktamase.

Seperti laktam beta lainnya, meropenem juga melakukan tindakan terapeutiknya dengan menghambat reaksi transpeptidasi antara molekul pepetidoglikan, sehingga mengurangi ketahanan khas dinding bakteri terhadap gradien osmotik.

Mekanisme ini dijamin oleh kemampuan meropenem untuk mengikat PBP (protein pengikat penisilin), menghambat pembentukan peptidoglikan.

Diambil secara parenteral, meropenem dengan sangat cepat mencapai konsentrasi plasma maksimum, menyebar di antara berbagai jaringan dan cairan biologis di mana ia melakukan tindakan terapeutik selama berjam-jam yang berbeda.

Setelah aktivitas bakterisida berakhir dan cincin betalaktam dihidrolisis, bahan aktif ini dihilangkan dalam bentuk tidak aktif terutama melalui ginjal.

Meskipun efikasi kerjanya tinggi, mikroorganisme yang berbeda mampu mengurangi aktivitas mikrobisidal dari meropenem dengan mengurangi permeabilitas dinding bakteri terhadap antibiotik, mengekspresikan enzim resistensi spesifik atau meningkatkan keberadaan pompa penghabisan yang mampu mengangkut antibiotik menembus ke arah lingkungan ekstraseluler.

Studi dilakukan dan kemanjuran klinis

1. PROSPEK MASA DEPAN: MEROPENEM DALAM PERAWATAN TUBERKULOSIS

Int J Tuberc Paru Dis. 2012 8 Februari. [Epub menjelang cetak]

Sebuah studi menarik yang menunjukkan bagaimana hubungan terapetik antara meropenem dan asam klavulanat dapat efektif dalam menghambat pertumbuhan Mycobacterium Tubercolosis yang umumnya resisten terhadap terapi antibiotik secara in vitro.

2 MEROPENEM DI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT

Perawatan Kritis. 2012 Jun 28; 16 (3): R113.

Pekerjaan yang menunjukkan bagaimana infus meropenem intravena yang lambat dan terus menerus aman dan efektif dalam melawan proliferasi bakteri dan perkembangan gejala pada pasien yang menderita patologi serius dan dirawat di rumah sakit.

3. MEROPEMEN DALAM PENGOBATAN SEPSI SEVERA

JAMA. 2012 13 Juni 307 (22): 2390-9.

Studi eksperimental menunjukkan bahwa hubungan meropenem dan moxifloxacin dalam pengobatan sepsis berat pada pasien dewasa mungkin efektif dan menunda perkembangan sindrom disfungsi multi-organ yang mengakibatkan kematian pasien.

Metode penggunaan dan dosis

MERREM ®

500 mg meropenem bubuk dan pelarut yang dapat diinjeksikan;

Bubuk dan pelarut untuk solusi 1000 g untuk injeksi meropenem.

Mengingat penggunaan disediakan untuk rumah sakit, dosis dan jadwal dosis relatif untuk terapi antibiotik dengan MERREM ® harus ditentukan oleh dokter yang kompeten berdasarkan karakteristik fisiologis-patologis pasien, tingkat keparahan gambaran klinisnya dan tujuan terapeutik.

Penyesuaian dosis yang digunakan harus disediakan untuk pasien usia lanjut atau mereka yang menderita penyakit ginjal.

Peringatan MERREM ® Meropenem

Penggunaan MERREM ® harus didahului dengan isolasi patogen dan karakterisasi kepekaannya terhadap karbapenem.

Dokter yang bertanggung jawab atas terapi harus secara berkala memantau keadaan kesehatan pasien, memastikan tidak adanya kondisi yang dapat mengkompromikan kemanjuran dan keamanan terapi antibiotik seperti: usia lanjut, adanya patologi ginjal, riwayat hipersensitif terhadap obat dan dalam khusus untuk antibiotik.

Penggunaan jangka panjang dari MERREM ® dapat membahayakan vitalitas mikroflora usus, mengubah penyerapan bahan aktif seperti kontrasepsi oral, memfasilitasi timbulnya penyakit gastro-enterik seperti yang ditopang oleh mikroorganisme tertentu seperti Clostridium Difficile.

Asupan meropenem jarang dikaitkan dengan kejang.

MERREM ® mengandung natrium karena itu harus diambil dengan perawatan khusus pada pasien yang menjalani rejimen diet rendah sodium.

KEHAMILAN DAN ASUHAN

Tidak adanya penelitian yang dapat mengkarakterisasi profil keamanan obat untuk kesehatan janin ketika diminum selama kehamilan atau pada periode menyusui berikutnya sangat membatasi penggunaan MERREM ® selama seluruh masa kehamilan dan menyusui. .

interaksi

Dari berbagai penelitian farmakokinetik yang dilakukan, satu-satunya interaksi yang relevan secara klinis adalah antara meropenem dan:

Probenecid, bertanggung jawab untuk menghambat sekresi tubular dari meropenem dan konsekuensinya peningkatan konsentrasi darah obat;
Antikoagulan oral, mampu meningkatkan risiko perdarahan secara signifikan.

Kontraindikasi MERREM ® Meropenem

Penggunaan MERREM ® dikontraindikasikan pada pasien yang hipersensitif terhadap beta laktamin, penisilin dan sefalosporin atau eksipiennya.

Efek yang tidak diinginkan - Efek samping

Terapi dengan MERREM ® dapat menyebabkan munculnya efek samping:

Sistem gastro-enterik dengan mual, diare, muntah, dan sakit perut;
Hati dengan penanda sitolisis yang meningkat;
Darah dengan trombositopenia dan jarang anemia hemolitik, agranulositosis, dan leukopenia;
Dari kulit dengan erupsi, gatal, urtikaria dan eritema.

Secara klinis sangat penting juga efek samping yang berkaitan dengan hipersensitivitas terhadap obat, yang selain memahami reaksi dermatologis, terutama pada titik inokulasi, dapat menentukan penampilan bronkospasme, laringospasme, hipotensi dan pada kasus yang lebih serius syok anafilaktik.