Diedit oleh Marco Batistoni
refleksi pada studi kasus
Pada 28/9/2006, Maria Rossi yang berusia 34 tahun, menikah dengan bahagia dan ibu dari seorang anak berusia 3 tahun, memperkenalkan dirinya kepada saya. Dia adalah gadis yang ceria, selalu tersenyum, tetapi menderita obesitas.
Pada wawancara pertama Maria sangat khawatir: itu berasal dari serangkaian diet kebangkrutan yang panjang, dia hampir tidak berani berharap untuk dapat mencapai penurunan berat badan yang sangat diinginkan. Dia bercanda tentang ukuran dan rok mini, tapi di balik kelihatannya pidato itu, saya perhatikan bahwa dia sangat sedih.
Jadi kita memulai pemeriksaan antropoplikometrik pertama: pada ketinggian 165 cm dan berat 108 kg, data lipatan kulit menunjukkan persentase lemak 33%, sedangkan uji impedansi mendeteksi persentase massa lemak 39, 5%.
Dalam pengangkatan berikutnya saya melakukan tes yang biasa dengan Maria: pada tingkat struktural ia memiliki hiperlordosis yang ditandai, dengan hiperkiposis karena sikap postur yang diinduksi, antara lain, oleh payudara yang sangat berlimpah.
Kami melakukan tes fleksibilitas, kekuatan dan daya tahan, mengevaluasi VO2 dan dari sini resep latihan saya dimulai: mengingat ketidakaktifan yang dimulai sejak awal kehamilan (dengan pengalaman cahaya hanya berjalan di saat-saat yang sangat jarang di waktu luang), Saya memutuskan untuk memulai dengan pelatihan sirkuit yang melibatkan penggunaan fitball, untuk mengembangkan kemampuan proprioseptifnya.
Berdasarkan temuan, saya merekomendasikan program pendidikan nutrisi yang memperhitungkan tingkat metabolisme basal dan pengeluaran energi yang disebabkan oleh pelatihan dan kegiatan sehari-hari yang tersisa.
Ketika seorang pasien, Mary bersikap sangat rajin, dengan patuh mengikuti program, menunjukkan tekad yang kuat; setelah sekitar 3 bulan pelatihan, beratnya turun menjadi 103 kg. Ujian plicometrik menunjukkan 30% lemak sedangkan impedansinya turun menjadi 37, 2%.
Saya sering bertanya apakah Anda mengikuti pendidikan makanan dengan benar dan terus menerus. Dia menjawab "Semuanya baik-baik saja, tidak ada masalah".
Sesi pelatihan juga merupakan kesempatan penting bagi saya untuk mengevaluasi atlet pada tingkat emosional: berbicara dengan Maria, saya punya alasan untuk curiga bahwa meskipun dia mengklaim bahwa "semuanya baik-baik saja" dia sebenarnya menderita gangguan makan: mereka membuat saya mengira bahwa sejarah keluarganya dan kesulitan yang ditemui di masa kecil dan pubertas. Saya kemudian mengusulkan agar Anda mengisi buku harian emosional / makanan, di mana Anda harus mencatat setiap hari, 24 jam sehari, apa yang Anda makan, kapan, dengan siapa, dalam situasi apa. Dari buku harian itu muncul bahwa Maria sering sendirian, dengan kesulitan biasa seorang wanita berurusan dengan anak kecil, dengan pengelolaan kehidupan keluarga dan pekerjaan paruh waktu, dan yang sering mengalami serangan hyperphagia, serangan yang kadang-kadang dia juga menyerang selama pelatihan.
Pelatihan berlangsung secara progresif dan Maria, didorong oleh hasil pertama yang diperoleh, terbukti semakin bertekad untuk mengikuti program.
Pada bulan Januari, meskipun intensitas latihan aerobik dan anaerobik, stagnasi hasil diketahui meningkat: tes antropoplikometrik tidak melaporkan perubahan penting, jadi saya memutuskan untuk menghubungi psikiater tepercaya untuk menjelaskan kasus dan masalahnya: hampir yakin bahwa masalah Maria jauh lebih penting daripada dia sendiri siap untuk mengakui dan bahwa mereka tidak dapat diselesaikan hanya dengan resep latihan.
Psikiater mengonfirmasi asumsi saya, jadi saya memutuskan untuk membicarakannya dengan Maria. Bahkan, saya percaya bahwa tugas utama seorang pelatih pribadi adalah untuk menjaga kesejahteraan dan kesehatan orang secara keseluruhan, baik secara fisik maupun psikologis.
Menurut pendapat saya, konsep kesejahteraan jauh melampaui kondisi kebugaran fisik yang murni dan sederhana, peningkatan estetika yang dalam kebanyakan kasus hanya merupakan bagian eksplisit dari permintaan dan tujuan klien. Dalam hal ini penting untuk melatih instruktur, yang tentu saja tidak dapat melakukan operasi semacam ini dengan hati yang ringan. Menghormati pasien, kemampuan untuk menyelaraskan emosinya, memahami ketidaknyamanannya dan menemukan cara yang paling sesuai, berbeda untuk setiap kasus tertentu, untuk membantunya menyelesaikannya, adalah hal-hal yang Anda pelajari dengan studi bersertifikasi bertahun-tahun. dan pengalaman lapangan. Tidak mungkin untuk mencari hasil hanya berdasarkan pelatihan atau, lebih buruk lagi, pada satu jenis latihan atau kinerja dibandingkan dengan yang lain: sering kali perlu mempertanyakan gaya hidup, jenis diet (yang, pada gilirannya, seperti yang telah kita lihat, ini sangat tergantung pada situasi emosional) dan untuk melakukan ini kita perlu persiapan dan kerendahan hati untuk mengenali di mana kompetensi kita berakhir dan di mana kompetensi profesional lain dimulai, dengan siapa kita harus dapat bekerja dalam sinergi.
Tapi mari kita kembali ke Maria: selama wawancara penuh emosi, dia menerima saran saya dan memutuskan untuk membuat janji dengan profesor.
Dia kemudian akan memberi tahu saya bahwa sesi panjang membawa secara rinci semua masalah yang saya duga selama bekerja bersama. Psikiater meresepkan dua obat yang tidak bertujuan untuk membantu pasien "membakar" kelebihan kalori, tetapi yang ditujukan untuk mengobati penyebab yang memicu gangguan makan (karena itu mereka memiliki efek obat penenang pada hyperphagia).
Sementara itu, kami melanjutkan pelatihan: pelatihan sirkuit bergantian dengan sesi yang lebih fokus pada penguatan otot, kami tiba di pertengahan April. Kami melakukan tes antropoplikometrik lagi: persentase lemak 22% disorot, berat turun menjadi 95 kg dan impedansi mendeteksi massa lemak 30%.
Sekarang Maria baik-baik saja, dia berlatih dengan antusiasme dan keteguhan hati yang lebih besar, dia hampir sepenuhnya mengatasi kesulitan yang disebabkan oleh serangan hyperphagia dan sekali lagi melihat berat badannya turun dengan cara yang sangat berat. Saya selalu mengatakan kepadanya bahwa kita hanya pada awalnya yang masih memiliki jalan panjang, pada akhirnya lemari yang penuh rok mini menunggunya!
Saya memilih untuk berbicara tentang studi kasus ini untuk menyoroti bahwa untuk keberhasilan resep latihan, penting untuk mengevaluasi subjek pada 360 derajat, untuk siap dan mampu mengambil alih secara keseluruhan, tanpa memfosil terlalu banyak perhatian pada latihan atau alat seperti, sayangnya, kita semakin sering mendengar di media. Tidak ada latihan atau alat "ajaib", tidak ada latihan, diambil sendiri dan diekstrapolasi dari jenis konteks tertentu, memiliki nilai intrinsik dan mendasar dibandingkan dengan yang lain.
Kesimpulan saya? Nah, ini dia: resep ajaib tidak ada, langkah dari banyak guru kebugaran. Dalam profesi kami, banyak keterampilan (metabolik, biomekanik, nutrisi, psikologis, medis) jauh lebih penting (saya akan mengatakan mereka sangat mendasar), tidak terlalu banyak untuk memberi tanggung jawab kepada kita yang jelas-jelas tidak bersaing untuk kita, tetapi untuk dapat memahami ketika itu diperlukan untuk mencari kolaborasi dengan profesional lain untuk manajemen pasien bersama.
