Edema - Penyebab dan Gejala

definisi

Edema adalah akumulasi cairan dengan konsistensi bervariasi (lunak, elastis atau keras) di ruang interselular dan di celah-celah jaringan, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan dan perasaan tegang atau penuh. Gejala lain biasanya dikaitkan dengan patologi yang mendasarinya.

Pada asal edema ada mekanisme kompleks, seperti peningkatan permeabilitas kapiler, retensi natrium klorida dalam jaringan dan drainase yang tidak cukup melalui pembuluh limfatik.

Edema dapat tiba-tiba muncul atau berkembang secara perlahan dan progresif, di mana saja di tubuh, termasuk otak. Kompresi digital dari bagian edematous meninggalkan jejak (tanda fovea) untuk beberapa waktu.

Edema dapat berasal dari proses umum atau lokal (yaitu terbatas pada distrik organisme tertentu).

Edema umum

Edema umum paling sering disebabkan oleh gagal jantung, gagal hati dan penyakit ginjal, seperti sindrom nefrotik . Kondisi terakhir ini berasal dari kerusakan glomeruli dan dimanifestasikan oleh edema seragam difus, asites, pembengkakan pada kaki dan pucat kulit yang ditandai. Lebih lanjut, pada sindrom nefrotik, urin berbusa karena proteinuria yang luar biasa dan tes laboratorium dapat menunjukkan perubahan profil protein (pengurangan albumin, peningkatan globulin, dll.) Dan hiperlipidemia.

Edema gagal jantung biasanya memburuk di malam hari dan cenderung menghilang dengan istirahat; gejala ini dapat dikaitkan dengan hipertensi arteri, nokturia, hepatomegali, dispnea saat aktivitas dan nokturnal paroksismal, radang paru, turgor vena jugularis dan ortopnea. Biasanya, edema akibat gagal jantung paling jelas di pergelangan kaki jika pasien berjalan dan di daerah sakral, ketika pasien sakit di tempat tidur.

Edema umum yang terkait dengan penurunan berat badan yang nyata, atrofi otot dan perubahan tropisme kulit dan pelengkap kulit juga dapat terjadi karena malabsorpsi . Dalam hal ini, akumulasi cairan adalah konsekuensi dari perubahan kapasitas penyerapan mukosa usus. Penyebab malabsorpsi dapat bersifat genetik (misalnya penyakit seliaka), didapat (mis. Insufisiensi pankreas, penyakit hati, penyakit empedu, dan sindrom disentri) atau iatrogenik. Gejala bersamaan dari sindrom malabsorpsi mungkin termasuk diare, steatorrhea (tinja berlemak), anemia, asthenia dan perubahan tulang.

Edema umum karena retensi air, karena perubahan hormon, bagaimanapun, hadir dalam sindrom pramenstruasi . Ini dimanifestasikan oleh serangkaian gangguan (seperti nyeri payudara, iritabilitas, insomnia dan perut kembung) yang terjadi secara siklis pada hari-hari sebelum aliran menstruasi.

Edema umum dapat diinduksi oleh penggunaan beberapa obat, termasuk obat antiinflamasi non-steroid, estrogen dan penghambat saluran kalsium. Dalam beberapa kasus, sebaliknya, itu berasal dari kompresi vena ekstrinsik (dari tumor, rahim hamil atau obesitas abdominal).

Penyebab lain yang mungkin termasuk kekurangan vena kronis, disfungsi saluran limfatik (lymphedema), bujukan yang berkepanjangan dan konsumsi makanan asin yang berlebihan.

Edema terlokalisasi

Edema lokal adalah konsekuensi dari stasis vena atau limfatik atau berasal dari proses alergi, inflamasi atau infeksi . Manifestasi ini paling sering mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah - pergelangan kaki, kaki dan kaki - tetapi juga dapat mempengaruhi wajah dan tangan.

Bentuk alergi kulit dimanifestasikan oleh pembengkakan merah muda kemerahan yang berhubungan dengan kulit kering, gatal dan terbakar karena pelepasan histamin dan substansi vasoaktif yang masif. Gigitan serangga dan kontak atau gigitan hewan (mis. Ikan laba-laba, ubur-ubur dan ular) menyebabkan tanda-tanda spesifik.

Edema yang terlokalisasi oleh inflamasi terbatas dan tidak terlalu elastis; selain itu, itu menyebabkan rasa sakit secara spontan dan palpasi, kemerahan, panas dan pembengkakan (gejala peradangan).

Sebaliknya, jika itu berasal dari trauma, edema dapat dikaitkan dengan tanda-tanda memar, distorsi dan fraktur.

Pada stasis vena, akumulasi cairan lunak dan terlokalisasi secara distal pada tingkat kaki, pergelangan kaki dan kaki. Secara umum, kondisi ini juga dikaitkan dengan perasaan berat di tungkai bawah dengan pelebaran dan alur yang berliku-liku dari vena (varises), ditekankan oleh panas. Pada flebitis, kulit berwarna merah dan panas, dengan kemungkinan adanya tali vena yang terasa nyeri saat ditekan.

Edema limfatik terlokalisasi, di sisi lain, pada awalnya lunak, tanpa fovea, dan dapat dikaitkan dengan tanda-tanda limfangitis, dengan kelenjar getah bening regional yang memerah dan bengkak, tanpa adanya varises dan borok kulit.

Penyebab edema lainnya adalah infeksi jaringan lunak (misalnya selulitis, nekrotikans myofascitis, dll.), Limfatik filariasis, dan sepsis.

Edema juga bisa bersifat iatrogenik, seperti yang terjadi, misalnya, setelah pengangkatan kelenjar getah bening pada pembedahan onkologis atau radioterapi.