Perhitungan Hati - Perawatan dan Perawatan

cholangiography

Jika pemeriksaan ultrasonografi positif, tidak ada penyelidikan lebih lanjut yang diperlukan untuk mengkonfirmasi keberadaan batu kandung empedu. Jika, di sisi lain, USG negatif, investigasi lebih lanjut dapat dilakukan:

• Endoskopik Retrograde Cholangiography (ERCP): memungkinkan bukti radiologis kesehatan saluran empedu dan pankreas (saluran empedu umum, kandung empedu, saluran hati umum, saluran intrahepatik, dan sistem saluran pankreas lihat: anatomi kandung empedu). Media kontras disuntikkan melalui tabung yang dimasukkan secara lisan dan dikirim ke sepanjang saluran pencernaan untuk melakukan radiogram. Melalui kateter lain juga dimungkinkan untuk melakukan manuver terapeutik seperti ekstraksi batu atau drainase empedu dalam kasus ikterus obstruktif (jinak atau ganas).
• Kolangioskopi perkutan (CPT): melalui lubang kecil yang dibuat di kulit dinding perut, kateter dimasukkan yang mencapai saluran empedu secara langsung dan menyuntikkan zat kontras radiologis. Jelas karena sayatan ini percutena kolangioskopi adalah tes yang cukup invasif yang hanya digunakan jika teknik sebelumnya (ERCP) dikontraindikasikan. Justru karena alasan ini, kolangioskopi perkutan harus dilakukan di pusat-pusat khusus yang dapat melakukan intervensi dengan menghilangkan batu yang ada di saluran empedu.
• MRI-Cholangiography : adalah teknik inovatif yang memanfaatkan potensi resonansi magnetik nuklir (NMR). Ini memungkinkan rekonstruksi terkomputerisasi dari saluran empedu intrahepatik, memungkinkan visualisasi stenosis dan lithiasis dan bebas dari efek samping. Satu-satunya kelemahan terletak pada interpretasi yang sulit dari gambar dan ketidakmungkinan menghilangkan hambatan pada aliran empedu (perhitungan).

Radiografi langsung abdomen yang normal hanya mampu memvisualisasikan batu radiopak (mampu memvisualisasikan batu pigmen tetapi tidak cukup kaya dengan kolesterol).

Perawatan dan Perawatan

Baca juga: Obat untuk batu empedu

Jika batu "hati" kadang-kadang ditemukan dan tidak ada gejala, hal terbaik untuk dilakukan adalah jangan khawatir. Peluang mengembangkan kolik bilier pada tahun berikutnya sebenarnya sangat rendah (sekitar 2-3%). Risiko pembentukan tumor di kantong empedu yang terkena batu memang ada tetapi secara keseluruhan sangat rendah, sehingga tidak perlu terlalu khawatir tentang hal ini.

Jika batu kandung empedu telah menyebabkan kolik bilier, kemungkinan kolik ini akan kambuh agak tinggi (sekitar 60% selama dua tahun berikutnya). Untuk alasan ini, setelah kolik atau komplikasi lain, indikasi utamanya adalah melakukan intervensi pembedahan dengan mengeluarkan kandung empedu ( kolesistektomi ).

kolesistektomi

Dalam beberapa tahun terakhir, jalan lain untuk intervensi ini menjadi semakin preventif di alam, terutama jika perhitungannya kecil dan berganda. Risiko kerikil ini bergerak menyebabkan komplikasi khas lithiasis (adanya batu di cisitifellea), bahkan jika cukup rendah, ada; akibatnya, pendekatan profilaksis untuk penyakit ini tentu lebih disukai daripada operasi mendesak.

Dengan tidak adanya gejala. penghapusan kantong empedu diindikasikan, misalnya, ketika pasien masih muda (risiko tinggi komplikasi jangka panjang) dan dalam kasus intoleransi psikologis terhadap penyakit ini, diabetes mellitus, kebutuhan nutrisi parenteral yang berkepanjangan, imunosupresi, penyakit lain yang membutuhkan pendekatan bedah, kandung empedu porselen dan faktor risiko kanker lainnya (adanya polip kandung empedu> 10 mm).

Alternatif farmakologis

Operasi kolesistektomi adalah satu-satunya kemungkinan untuk menyelesaikan masalah secara definitif. Bahkan, ada beberapa terapi medis yang mampu menghancurkan batu kolesterol dengan obat-obatan yang mirip dengan garam empedu, tetapi umumnya mereka membutuhkan waktu yang sangat lama, dan di atas semua itu mereka tidak mencegah kambuhnya batu empedu di kantong empedu.

Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat untuk pengobatan batu empedu

Bagaimana cara melakukannya

Berkat pengenalan operasi video, yang dikenal sebagai teknik "invasif minimal", pengobatan batu kandung empedu telah mengalami modernisasi yang cukup besar dalam beberapa tahun terakhir. Melalui sayatan kecil yang dibuat di perut pasien, instrumen khusus dimasukkan yang akan dimanipulasi oleh ahli bedah dengan bantuan gambar dari kamera mikro yang diperkenalkan pada tingkat pusar. Masuknya gas ke dalam rongga perut membantu mengangkat dinding perut sehingga memudahkan operasi.

Berkat jenis operasi ini, kursus pasca operasi lebih cepat dan pasien dapat dipulangkan setelah 1-3 hari setelah operasi, tanpa rasa sakit dan kesulitan pemulihan karakteristik masa lalu.

Secara umum, setelah kantong empedu dikeluarkan, kehidupan kembali normal. Pada fase pasca operasi, kecenderungan diare dapat terjadi, tetapi tubuh cepat beradaptasi dan masalah ini hilang.

Untuk mempelajari lebih lanjut, baca artikel tentang Cholecystectomy