id.energymedresearch.com
obat-obatan

metamizol

keumuman

Metamizole (atau dipirone) adalah obat antiinflamasi non steroid (NSAID) yang digunakan terutama sebagai analgesik dan antipiretik.

Dari sudut pandang kimia, metamizole adalah pirazolon.

Contoh spesialisasi obat yang mengandung metamizole

  • Metamizole Ratiopharm ®
  • Novalgina ®
  • Novazol ®
  • Piralgin ®

Metamizole - Struktur Kimia

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Penggunaan metamizole diindikasikan untuk pengobatan demam dan / atau kondisi nyeri yang parah dan resisten.

peringatan

Metamizole dapat menyebabkan agranulositosis (yaitu penurunan parah dalam jumlah granulosit yang beredar dalam darah) atau pansitopenia (yaitu, penurunan jumlah semua sel darah). Oleh karena itu, jika selama perawatan dengan obat, salah satu dari gejala berikut ini harus terjadi, perlu untuk segera menghentikan pengobatan dan segera memberi tahu dokter yang akan meresepkan analisis dan perawatan yang sesuai:

  • demam;
  • menggigil;
  • Sakit tenggorokan;
  • Ulserasi rongga mulut;
  • Kelesuan umum;
  • memar;
  • infeksi;
  • pucat;
  • perdarahan;
  • Demam yang persisten.

Bahkan jika semua jenis reaksi alergi muncul, pengobatan dengan metamizole harus dihentikan segera dan dokter harus dihubungi.

Karena efek samping berbahaya dan serius yang dapat ditimbulkannya, metamizole harus digunakan hanya ketika tidak mungkin untuk melakukan strategi terapi yang berbeda.

interaksi

Pemberian metamizole dan siklosporin (obat imunosupresif) secara bersamaan dapat menurunkan kadar siklosporin dalam plasma itu sendiri.

Asupan metamizole dan metotreksat (agen antikanker) secara bersamaan dapat meningkatkan toksisitas darah yang disebabkan oleh yang terakhir.

Metamizole dapat mengurangi efek asam asetilsalisilat pada pembekuan darah. Oleh karena itu, kehati-hatian harus digunakan ketika memberikan metamizole pada pasien yang sudah menggunakan asam asetilsalisilat dalam dosis kecil.

Ketika diberikan secara bersamaan, metamizole dapat menurunkan konsentrasi plasma bupropion (antidepresan).

Bagaimanapun, selalu merupakan ide yang baik untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau jika baru-baru ini - obat-obatan jenis apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep dan produk herbal dan homeopati.

Efek samping

Metamizole dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Jenis efek samping dan intensitas timbulnya tergantung pada sensitivitas masing-masing individu terhadap obat tersebut.

Berikut ini adalah efek samping utama yang mungkin terjadi selama perawatan dengan obat.

Reaksi alergi

Metamizole dapat memicu reaksi alergi pada individu yang sensitif. Reaksi-reaksi ini dapat terjadi dalam bentuk:

  • Gatal, terbakar, bengkak dan / atau kemerahan pada kulit dan selaput lendir;
  • urtikaria;
  • dyspnea;
  • Gangguan pencernaan;
  • angioedema;
  • Bronkospasme berat;
  • Aritmia jantung;
  • Syok sirkulasi.

Gangguan darah dan sistem limfatik

Terapi metamizole dapat menyebabkan:

  • Piastrinopenia, yaitu penurunan jumlah trombosit dalam aliran darah;
  • Leukopenia, yaitu pengurangan kadar leukosit dalam darah;
  • agranulositosis;
  • Pancytopenia, dengan hasil yang bahkan fatal;
  • Anemia aplastik.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Pengobatan dengan metamizole dapat menyebabkan:

  • Erupsi kulit;
  • ruam;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Nekrolisis epidermis toksik.

Gangguan ginjal dan saluran kemih

Terapi berbasis metamizole dapat menyebabkan:

  • Gagal ginjal akut;
  • oliguria;
  • anuria;
  • proteinuria;
  • Nefritis interstitial akut.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang dapat terjadi selama pengobatan dengan metamizole adalah:

  • Sindrom Kounis;
  • Reaksi hipotensi yang terisolasi;
  • Nyeri di tempat suntikan (ketika metamizole diberikan secara parenteral);
  • Flebitis (ketika metamizole diberikan secara parenteral);
  • Pewarnaan urin merah; ini disebabkan oleh adanya metabolit metamizole dalam urin sendiri.

overdosis

Setelah overdosis metamizole, gejala-gejala seperti:

  • mual;
  • muntah;
  • Nyeri perut;
  • Gangguan fungsi ginjal;
  • Gagal ginjal akut;
  • pusing;
  • mengantuk;
  • kejang;
  • koma;
  • Hipotensi, kadang sampai syok;
  • Takikardia.

Tidak ada obat penawar khusus terhadap hiperdosis metamizole. Bilas lambung, hemodialisis, dan pemberian arang aktif mungkin bermanfaat.

Bagaimanapun, jika Anda mencurigai overdosis metamizole, Anda harus segera menghubungi dokter Anda dan pergi ke rumah sakit terdekat.

Mekanisme aksi

Metamizole memberikan aksi analgesik dan antipiretiknya dengan menghambat siklooksigenase (atau COX).

Cyclooxygenase adalah enzim yang tiga isoform berbeda dikenal: COX-1, COX-2 dan COX-3.

Tugas enzim-enzim ini adalah untuk mengubah asam arakidonat yang ada dalam tubuh kita menjadi prostaglandin, prostacyclines dan tromboxan.

Prostaglandin - dan terutama prostaglandin G2 dan H2 (masing-masing PGG2 dan PGH2) - terlibat dalam proses inflamasi dan memediasi respons nyeri. Sementara tipe E prostaglandins (PGE) menginduksi peningkatan suhu tubuh.

Metamizole, oleh karena itu, dengan menghambat COX mampu mencegah sintesis prostaglandin yang bertanggung jawab untuk demam dan rasa sakit.

Mode Penggunaan - Posologi

Metamizole tersedia untuk:

  • Pemberian oral dalam bentuk tetes atau tablet oral;
  • Administrasi rektal dalam bentuk supositoria;
  • Pemberian intravena atau intramuskuler dalam bentuk larutan injeksi.

Untuk menghindari terjadinya efek samping yang berbahaya, selama pengobatan dengan metamizole, penting untuk dengan cermat mengikuti indikasi yang diberikan oleh dokter, baik dalam hal jumlah obat yang akan digunakan, baik dalam hal frekuensi pemberian dan durasi terapi yang sama. .

Dosis metamizole yang biasanya digunakan pada orang dewasa dan anak-anak di atas 15 tahun - ketika diberikan secara oral atau rektal - adalah 500-1000 mg obat, harus diminum 3-4 kali sehari.

Pada anak-anak berusia 4 hingga 14 tahun, bagaimanapun, dosis yang biasa adalah 300 mg, harus diminum hingga tiga kali sehari.

Kehamilan dan laktasi

Metamizole mampu melewati plasenta dan dapat menyebabkan kerusakan serius pada janin. Oleh karena itu, penggunaan obat oleh wanita hamil tidak dianjurkan, terutama selama trimester pertama dan ketiga kehamilan.

Metamizole diekskresikan dalam ASI, oleh karena itu, menyusui harus dihindari selama pemberian metamizole dan untuk periode setidaknya 48 jam dari administrasi yang sama.

kontraindikasi

Penggunaan metamizole dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap metamizole yang sama atau terhadap pirazolon lain;
  • Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap pirazolidin (misalnya, fenilbutazon);
  • Pada pasien yang memanifestasikan - atau pernah mengalami - reaksi anafilaktoid terhadap obat analgesik non-steroid lainnya (seperti, misalnya, asam asetilsalisilat, ibuprofen, diklofenak, indometasin, naproxen, dll.);
  • Pada pasien dengan agranulositosis yang sudah ada sebelumnya;
  • Pada pasien dengan gangguan fungsi sumsum tulang yang sudah ada sebelumnya;
  • Pada pasien yang menderita patologi sistem hemolymphopoietic;
  • Pada pasien dengan porfiria intermiten akut;
  • Pada pasien dengan defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat enzim;
  • Pada bayi dengan usia kurang dari tiga bulan atau dengan berat badan kurang dari 5 kg;
  • Dalam kehamilan.

Selain itu, penggunaan metamizole intravena dikontraindikasikan pada pasien hipotensi atau dengan ketidakstabilan sirkulasi dan pada bayi dari 3 hingga 11 bulan kehidupan.

Artikel Menarik