definisi
Di antara penyakit rematik, osteoartritis (atau osteoartritis) jelas salah satu yang paling umum: kita berbicara tentang kondisi patologis kronis yang mempengaruhi sendi, di mana ada degenerasi progresif kartilago artikular.
penyebab
Dalam semua kemungkinan, arthrosis tergantung pada serangkaian faktor predisposisi (etiologi multifaktorial), oleh karena itu tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab tunggal. Faktor risiko meliputi: hemofilia, usia lanjut, cedera sendi berulang, dislokasi pinggul, kecenderungan genetik, obesitas / kelebihan berat badan, skoliosis, olahraga berbahaya.
gejala
Lebih dari gejala, osteoartritis didiagnosis terutama berdasarkan kriteria radiologis dan patologis: pada pasien yang menderita kerusakan arthrosis diamati pada permukaan tulang rawan artikular dan remodeling tulang. Jika terjadi keparahan, artritis ditandai dengan berkurangnya ruang sendi. Osteoartritis menimbulkan nyeri sendi, pembengkakan, dan kekakuan tulang.
Diet dan Nutrisi
Informasi tentang Osteoartritis - Obat untuk Perawatan Arthrosis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Arthrosis - Arthritis Treatment Medicine.
obat-obatan
Seperti rheumatoid arthritis, bahkan osteoarthritis tidak dapat disembuhkan secara permanen; Namun, kepatuhan terhadap aturan kehati-hatian tertentu dan pemberian obat penghilang rasa sakit dapat mengurangi rasa sakit dan, di atas segalanya, mencegah degenerasi penyakit.
Secara umum, terapi non-farmakologis harus didorong, seperti pengurangan berat badan (sangat diperlukan dalam obesitas yang dipengaruhi oleh arthrosis) dan olahraga terus-menerus, untuk menjaga mobilitas sendi yang baik.
Sejauh langkah-langkah farmakologis yang bersangkutan, parasetamol adalah obat pilihan pertama untuk pengendalian nyeri; dalam kasus nyeri sedang dan berat, dimungkinkan untuk menggabungkan lebih banyak obat (misalnya parasetamol dan ibuprofen). Terkadang rasa sakit yang menyertai osteoarthritis sangat kuat sehingga diperlukan obat opioid.
Asam hialuronat dan obat kondroprotektif digunakan untuk osteoartritis dalam pengobatan infiltratif lutut: obat-obat ini aktif, selain menunda kerusakan tulang rawan, mampu mempertahankan persendian, membuatnya kurang rapuh.
Obat antiinflamasi oral untuk pengendalian nyeri:
- Paracetamol atau acetaminophen (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): paracetamol dianggap sebagai obat lini pertama untuk pengobatan pengendalian nyeri yang terkait dengan osteoarthritis. Kemanjuran obat ini sebanding, dalam hal ini, dengan yang diberikan oleh asam asetilsalisilat, walaupun - harus diingat - obat ini tidak melakukan aktivitas anti-inflamasi. Tablet yang diformulasikan dengan kedua bahan aktif tersedia: untuk mengendalikan rasa sakit, minum 2 kapsul oral (diformulasikan dengan 250 mg parasetamol dan 250 mg asam asetilsalisilat) setiap 6 jam. Dianjurkan untuk tidak melebihi 8 kapsul per hari. Dalam monoterapi, parasetamol diberikan dengan dosis 0, 5-1 gram, setiap 4-6 jam (jangan melebihi 4 gram per hari).
- Ibuprofen (mis. Brufen, Moment, Subitene): untuk mengobati rasa sakit yang berhubungan dengan osteoarthritis, disarankan untuk memulai terapi dengan 400-800 mg obat, untuk diminum setiap oral, setiap 6-8 jam. Dosis pemeliharaan dapat meningkat hingga maksimum 3200 mg, berdasarkan respons pasien.
- Naproxen (mis. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): secara indikatif, ambil 250-500 mg naproxen atau 275-550 mg naproxen sodium secara oral, dua kali sehari. Untuk dosis pemeliharaan, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis hingga 1500 mg naproxen atau 1650 mg naproxen sodium, difraksinasi dalam dua dosis, untuk jangka waktu enam bulan.
- Indometasin (misalnya Difmetre, Indom, Liometacen): untuk pengobatan nyeri yang berhubungan dengan osteoartritis, dimungkinkan untuk meminum obat dalam bentuk tablet pelepasan langsung (25 mg oral, setiap 8-12 jam, hingga maksimum 150-200 mg), setelah perut kenyang, segera setelah makan. Dimungkinkan untuk menggabungkan obat antasida untuk buffer keasaman yang diciptakan oleh obat (efek samping khas). Untuk tablet lepas lambat, ambil 75 mg aktif, per os, sekali sehari; untuk dosis pemeliharaan, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis hingga 75 mg dua kali sehari. Obat ini juga tersedia sebagai supositoria yang harus dikonsumsi secara rektal: dalam hal ini, dosis yang diharapkan adalah 50 mg, setiap 8-12 jam.
- Nabumetone (mis. Nabuser, Artaxan, Relifex): obat anti peradangan-penghilang rasa sakit ini umumnya diminum secara oral, dengan dosis awal 1 gram per hari, sebelum tidur. Dosis pemeliharaan diperkirakan membutuhkan 1, 5-2 gram obat sehari. Jangan melebihi 2g / hari.
- Piroxicam (mis. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): minum 20 mg obat secara oral, sekali sehari; Sebagai alternatif, gunakan 10 mg aktif, dua kali sehari. Jangan melebihi 20 mg setiap hari.
- Glukosamin (misalnya Xicil): diindikasikan untuk mengobati nyeri lutut ringan dan sedang dalam konteks artrosis. Secara indikasi, ambil 1, 5 gram aktif sekali sehari. Jika kurang efektif setelah 2-3 bulan terapi, dimungkinkan untuk mengganti obat. Obat ini juga dapat digunakan untuk infiltrasi lutut.
- Celecoxib (misalnya Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): obat ini merupakan penghambat selektif dari siklooksigenase 2, diindikasikan untuk mengobati rasa sakit dalam konteks osteoartritis ketika parasetamol tidak cukup untuk menjamin efek yang menguntungkan, dan ketika NSAID lain mereka meningkatkan risiko perdarahan pada peralatan gastro-enterik. Minum 200 mg sekali sehari, bahkan membagi beban menjadi dua dosis terpisah.
Aplikasi / obat infiltrasi lokal untuk pengendalian nyeri pada osteoartritis:
- Capsaicin (mis. Qutenza): untuk pengobatan simptomatik osteoarthritis adalah mungkin untuk menggunakan salep yang diformulasikan dengan capsaicin 0, 025% pada kulit, selama 1-2 minggu, 3-4 kali sehari, atau sampai rasa sakitnya hilang. Obat dapat menyebabkan sensasi terbakar, terutama selama aplikasi pertama; Namun, efek samping umumnya bersifat sementara. Hindari kontak dengan mata dan kulit yang teriritasi atau terluka.
- Methylprednisolone acetate (misalnya Medrol, Urbason, Solu-Medrol): infiltrasi kortikosteroid pada lutut dapat bermanfaat bagi pasien dengan arthrosis; Namun, efek terapeutik sering bersifat sementara, terutama ketika penyakit ini terkait dengan peradangan pada jaringan lunak. Sebagai indikasi, dosis tersebut berencana untuk menyuntikkan 4 hingga 120 mg obat mingguan atau bulanan. Dosis dan frekuensi suntikan harus ditetapkan oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan osteoartritis dan intensitas rasa sakit.
- Sodium hyaluronate (mis. Injeksi Artz): obat disuntikkan ke dalam sendi yang terkena osteoarthritis. Efek analgesik bervariasi dari 1 hingga 6 bulan, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya; dalam jangka pendek, infiltrasi natrium hyaluronate dapat memperburuk peradangan lutut. Obat ini tersedia dalam botol 2, 5 ml; suntikan dapat dilakukan mingguan atau bulanan, tergantung pada tingkat keparahan osteoartritis. Konsultasikan dengan dokter Anda.
