meloxicam

Meloxicam adalah turunan oxicam yang termasuk dalam kelas obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) dan memiliki sifat antiinflamasi dan analgesik.

Meloxicam - Struktur Kimia

Ini tersedia secara komersial dalam bentuk formulasi farmasi yang cocok untuk pemberian oral, rektal dan parenteral.

Contoh spesialisasi obat yang mengandung Meloxicam

Leutrol ®
Mobic ®

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Penggunaan meloxicam diindikasikan untuk:

Pengobatan jangka pendek untuk eksaserbasi osteoartritis;
Pengobatan jangka panjang untuk rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis.

peringatan

Meloxicam meningkatkan risiko stroke dan infark miokard, terutama bila digunakan pada dosis tinggi dan untuk jangka waktu lama. Untuk alasan ini, penting untuk tidak mengambil lebih dari dosis yang disarankan.

Sebelum memulai pengobatan dengan meloxicam, disarankan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda berada di salah satu dari kondisi berikut:

Jika Anda menderita hipertensi;
Jika Anda menderita diabetes mellitus;
Jika Anda menderita hiperkolesterolemia;
Jika Anda menderita penyakit jantung, hati, dan / atau ginjal;
Jika Anda menderita hipovolemia;
Jika Anda mengalami peningkatan kadar kalium dalam darah;
Jika kamu merokok

Karena meloxicam dapat menyebabkan ulserasi, perforasi dan / atau perdarahan gastrointestinal, jika ada gejala gastrointestinal, segera hubungi dokter Anda.

Jika ada jenis reaksi alergi muncul selama pengobatan meloxicam, terapi dengan obat harus segera dihentikan dan dokter harus segera dihubungi.

Meloxicam dapat menyebabkan efek samping yang dapat mengubah kemampuan mengemudi dan / atau menggunakan mesin, jadi harus berhati-hati.

interaksi

Karena efek samping yang mungkin terjadi, sebelum memulai pengobatan dengan meloxicam, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda sudah menggunakan salah satu dari obat berikut:

NSAID lainnya;
Antikoagulan, seperti, misalnya, warfarin;
Obat trombolitik ;
Obat antihipertensi ;
Kortikosteroid ;
Siklosporin, obat imunosupresif;
Diuretik ;
Garam lithium, digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar;
SSRI (inhibitor reuptake serotonin selektif), obat antidepresan;
Metotreksat, antikanker;
Cholestyramine, digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol terlalu tinggi.

Selain itu, wanita yang menggunakan alat kontrasepsi dan perlu memulai terapi meloxicam harus memberi tahu dokter mereka.

Dalam kasus apa pun, disarankan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau jika baru-baru ini - obat-obatan dalam bentuk apa pun, termasuk obat-obatan tanpa resep dan produk herbal dan homeopati.

Efek samping

Meloxicam dapat menyebabkan beberapa efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Ini tergantung pada sensitivitas masing-masing individu terhadap obat tersebut. Oleh karena itu, tidak dikatakan bahwa efek yang tidak diinginkan terjadi dengan intensitas yang sama pada setiap orang.

Berikut ini adalah efek samping utama yang dapat terjadi selama perawatan dengan meloxicam.

Reaksi alergi

Meloxicam dapat memicu reaksi alergi pada individu yang sensitif. Reaksi-reaksi ini dapat terjadi dalam bentuk:

Lesi mukosa;
Eritema multiforme;
Sindrom Stevens-Johnson;
Nekrolisis epidermis toksik;
angioedema;
Edema tungkai bawah;
Peradangan hati.

Gangguan pencernaan

Perawatan meloxicam dapat meningkatkan timbulnya:

mual;
muntah;
dispepsia;
Sakit perut;
Diare atau sembelit;
Perut kembung;
melena;
hematemesis;
gastritis;
Ulserasi gastrointestinal, perforasi, dan / atau perdarahan;
Eksaserbasi kolitis dan penyakit Crohn pada pasien yang menderita itu.

Gangguan kardiovaskular

Terapi meloxicam dapat menyebabkan:

hipertensi;
palpitasi;
Aritmia jantung;
Gagal jantung.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Perawatan meloxicam dapat menyebabkan:

Erupsi kulit;
gatal;
urtikaria;
Reaksi Bullous.

Gangguan hepatobilier

Terapi meloxicam dapat menyebabkan perubahan fungsi hati dan meningkatkan timbulnya hepatitis dan penyakit kuning.

Gangguan ginjal dan saluran kemih

Perawatan meloxicam dapat menyebabkan:

Perubahan fungsi ginjal;
Gagal ginjal;
Sindrom nefrotik dengan proteinuria;
Nefritis interstitial;
Nekrosis tubular atau papiler akut.

Gangguan sistem saraf

Terapi meloxicam dapat menyebabkan:

pusing;
pusing;
Sakit kepala;
Mengantuk.

Gangguan kejiwaan

Perawatan meloxicam dapat mendorong timbulnya perubahan suasana hati, mimpi buruk, kebingungan dan disorientasi.

Gangguan darah dan sistem limfatik

Terapi meloxicam dapat menyebabkan:

anemia;
Leukopenia, yaitu penurunan jumlah leukosit dalam aliran darah;
Plateletopenia, yaitu pengurangan jumlah trombosit dalam darah.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi selama perawatan dengan meloxicam adalah:

Hiperkalemia, yaitu peningkatan kadar kalium dalam darah;
Retensi natrium dan air;
edema;
tinnitus;
Kelemahan otot;
menyemburkan;
Stomatitis ulseratif;
Visi kabur;
konjungtivitis;
Nyeri di tempat suntikan (ketika obat diberikan secara parenteral).

overdosis

Dalam kasus overdosis meloxicam akut, gejala berikut dapat terjadi:

kelesuan;
mengantuk;
Mual dan muntah;
Nyeri epigastrium;
Pendarahan gastrointestinal.

Namun, dalam kasus keracunan parah, mereka juga dapat timbul:

hipertensi;
Gagal ginjal akut;
Disfungsi hati;
Depresi pernapasan;
kejang;
Kolaps kardiovaskular;
koma;
Penangkapan jantung.

Jika Anda curiga terlalu banyak menggunakan meloxicam, Anda harus segera menghubungi dokter dan pergi ke rumah sakit terdekat.

Mekanisme aksi

Seperti disebutkan, meloxicam adalah obat antiinflamasi non-steroid dan - dengan demikian - memberikan efek analgesik dan anti-inflamasi dengan menghambat aktivitas siklooksigenase (COX).

Cyclooxygenase adalah enzim yang tiga isoform berbeda dikenal: COX-1, COX-2 dan COX-3.

COX-1 adalah isoform konstitutif, biasanya hadir dalam sel dan terlibat dalam mekanisme homeostasis seluler.

COX-2, di sisi lain, adalah isoform yang diinduksi yang diproduksi oleh sel-sel inflamasi (sitokin inflamasi) yang diaktifkan.

Tugas enzim-enzim ini adalah mengubah asam arakidonat menjadi prostaglandin, prostasiklin, dan tromboxan. Secara khusus, prostaglandin terlibat dalam proses inflamasi dan memediasi respons nyeri.

Meloxicam memiliki selektivitas tertentu terhadap COX-2 dan - melalui penghambatannya - mampu mencegah sintesis prostaglandin yang bertanggung jawab untuk peradangan dan rasa sakit, sehingga memberikan bantuan kepada pasien yang menderita osteoartritis, rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis .

Mode Penggunaan - Posologi

Meloxicam tersedia untuk pemberian oral dalam bentuk tablet, untuk pemberian dubur dalam bentuk supositoria dan untuk pemberian parenteral dalam bentuk larutan injeksi.

Untuk menghindari terjadinya reaksi merugikan yang berbahaya, penting untuk secara hati-hati mengikuti indikasi yang diberikan oleh dokter, baik dalam hal jumlah meloxicam yang akan diambil, dan mengenai durasi pengobatan dengan obat.

Terlepas dari rute pemberian yang dipilih, dosis meloxicam yang biasa diberikan adalah 7, 5-15 mg sehari, untuk dikonsumsi dalam dosis tunggal, atau dalam dosis terbagi. Bagaimanapun, dosis harian maksimum 15 mg tidak boleh dilampaui.

Kehamilan dan laktasi

Selama trimester pertama dan kedua kehamilan, meloxicam hanya dapat digunakan jika dokter menganggapnya mutlak diperlukan.

Sebaliknya, selama trimester ketiga kehamilan, penggunaan meloxicam dikontraindikasikan karena kerusakan serius yang dapat ditimbulkannya pada anak (toksisitas kardiopulmoner dan kerusakan ginjal).

Selain itu, penggunaan meloxicam tidak dianjurkan pada ibu menyusui.

kontraindikasi

Penggunaan meloxicam dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

Pada pasien dengan hipersensitivitas yang dikenal dengan meloxicam yang sama;
Pada pasien yang diketahui hipersensitif terhadap asam asetilsalisilat dan / atau NSAID lainnya;
Pada pasien yang menderita - atau yang telah menderita - akibat ulserasi, perforasi dan / atau perdarahan gastrointestinal;
Pada pasien yang menderita penyakit hati dan / atau ginjal yang parah;
Pada pasien yang menderita perdarahan serebrovaskular;
Pada pasien dengan gangguan koagulasi;
Pada pasien yang menderita kondisi jantung serius;
Pada anak-anak dan remaja di bawah 16 tahun;
Pada trimester terakhir kehamilan;
Saat menyusui.