Beta 2 Microglobulin oleh G.Bertelli

keumuman

Beta 2 microglobulin ( B2M ) adalah protein yang dosis plasmatic dan / atau urinnya memberikan informasi berguna tentang fungsi ginjal .

Penentuan konsentrasi parameter ini penting terutama dalam perbedaan tubulus dari nefropati glomerulus.

Tingkat serum beta 2 mikroglobulin juga meningkat di semua kondisi peningkatan pergantian sel, seperti peradangan, gangguan autoimun, dan penyakit menular. Dalam konteks ini, nilai bukan diagnostik untuk patologi tertentu, tetapi dapat mengarahkan dokter untuk membedakan atau menyelidiki dengan tes lain penyebab yang ia curigai menjadi dasar perubahan atau simptomatologi.

Beta 2 microglobulin juga digunakan sebagai penanda tumor, yang berarti bahwa peningkatan konsentrasi plasma mungkin terkait dengan adanya proses neoplastik.

Catatan. Beta 2 mikroglobulin ditemukan terutama dalam plasma, tetapi hadir dalam jumlah rendah bahkan dalam cairan serebrospinal dan urin.

apa

Beta 2 microglobulin adalah protein yang termasuk dalam kelas betaglobulin . Biasanya, ini hadir dalam konsentrasi tinggi pada permukaan sel sistem kekebalan tubuh, sebagai subunit konstan antigen histokompatibilitas kelas I (catatan: lebih umum, protein B2M ditemukan - dalam jumlah yang bervariasi - di permukaan semua sel berinti ). Beta 2 microglobulin juga ditemukan dalam darah dan cairan biologis lainnya (urin dan cairan serebrospinal) sebagai ekspresi dari pergantian sel (turnover) .

B2M disaring oleh glomerulus ginjal dan diserap kembali pada tingkat tubulus. Untuk alasan ini, penentuannya di laboratorium penting untuk menetapkan status kesehatan ginjal .

Mengapa Anda mengukurnya?

Dosis beta 2 mikroglobulin dilakukan untuk menilai fungsi ginjal dan sebagai pendukung dalam diagnosis kerusakan pada organ itu sendiri.

Pada tingkat ginjal, beta 2 mikroglobulin melewati glomeruli (unit penyaringan darah) dan diserap kembali oleh tubulus proksimal . Dalam kondisi normal, hanya sebagian kecil B2M hadir dalam urin.

Ketika glomeruli dan / atau tubulus ginjal rusak atau dipengaruhi oleh patologi, konsentrasi mikroglobulin beta 2 meningkat, karena penurunan kemampuan untuk menyerap kembali protein. Akibatnya, nilai B2M dalam darah dan cairan biologis lainnya meningkat.

Pemeriksaan beta 2 mikroglobulin dapat digunakan bila perlu untuk membedakan antara kerusakan glomerulus atau tubular . Dosis parameter ini juga diresepkan untuk memantau perjalanan penyakit yang mempengaruhi ginjal, yang sebelumnya didiagnosis.

Kadang-kadang, pemeriksaan mikroglobulin beta 2 diindikasikan untuk memantau orang yang terpapar kadmium atau logam berat lainnya .

Untuk tahu

Aktivasi sistem kekebalan meningkatkan pelepasan mikroglobulin beta 2 oleh limfosit T dan B. Konsentrasi protein juga meningkat setelah penyakit yang menyiratkan pergantian sel yang hiperaktif . Namun, dalam situasi seperti itu, mikroglobulin beta 2 tidak spesifik untuk patologi tertentu.

Kapan ujian ditentukan?

Dokter Anda mungkin mengindikasikan bahwa Anda mengambil tes beta-microglobulin beta 2 pada darah dan / atau urin ketika pasien menunjukkan tanda-tanda dan gejala disfungsi ginjal, seperti:

Pembengkakan (edema), khususnya di sekitar mata atau di wajah, pergelangan tangan atau pergelangan kaki;
Urin berbusa atau dengan bekas darah;
Protein dalam urin;
kelelahan;
Mual.

Pemeriksaan beta 2 mikroglobulin dapat ditentukan ketika dokter ingin membedakan antara nefropati tubular dan glomerulus :

Peningkatan parameter dalam urin penting dalam diagnosis penyakit tubulus ginjal .
Dosis beta 2 mikroglobulin dalam darah bermanfaat, sebagai gantinya, indeks filtrasi glomerulus .

Evaluasi mikroglobulin beta 2 juga dapat direkomendasikan secara berkala untuk menentukan disfungsi ginjal dini, ketika seorang pasien telah terpapar pada konsentrasi tinggi kadmium dan / atau logam berat lainnya, seperti merkuri, untuk alasan pekerjaan .

Ujian terkait

Dosis beta 2 mikroglobulin dapat diresepkan baik pada darah dan urin, sehubungan dengan evaluasi parameter lain yang mengindikasikan fungsi ginjal, seperti:

azotemia;
kreatinin;
Mikroalbuminuria.

Selain itu, dokter dapat menunjukkan pelaksanaan simultan dari analisis berikut:

hitung darah lengkap;
ESR (laju endap darah);
PCR (protein C-reaktif);
feritin;
LDH (laktat dehidrogenase).

Kombinasi dari tes-tes ini berguna untuk menentukan adanya kerusakan, menentukan sejauh mana disfungsi organ dan membedakan patologi glomerulus dari tubulus ginjal.

Indikasi lain

Amiloidosis terkait dengan dialisis : pada pasien dengan dialisis lama, konsentrasi tinggi beta 2 microglobulin dapat menumpuk di berbagai jaringan dan ruang sendi; pemeriksaan parameter ini dapat digunakan, oleh karena itu, untuk memantau kondisi ini, sehubungan dengan biopsi jaringan yang terlibat.
Transplantasi ginjal : dalam beberapa kasus, tes B2M urin mungkin diresepkan untuk menyoroti tanda-tanda awal penolakan.
Gagal ginjal : penentuan konsentrasi mikroglobulin beta 2 memberikan lebih banyak informasi tentang prognosis subjek.
Tumor hematologis : dosis mikroglobulin beta 2 digunakan sebagai penanda tumor untuk beberapa proses neoplastik yang memengaruhi sel darah (multiple myeloma dan limfoma). Parameter ini bukan diagnostik untuk patologi tertentu, tetapi dikaitkan dengan ekstensi tumor dan dapat memberikan informasi tambahan kepada dokter tentang perkembangan penyakit dan kemanjuran pengobatan. Juga harus dicatat bahwa dosis mikroglobulin beta 2 sebagai penanda tumor tidak dianggap berguna dalam skrining populasi umum.

Nilai normal

Nilai normal beta 2 mikroglobulin dalam darah kurang dari 0, 2 mg / dL, sedangkan dalam urin mereka antara 0 dan 300 μg / L.

Catatan : interval referensi ujian dapat berubah sesuai usia, jenis kelamin, dan instrumentasi yang digunakan di laboratorium analisis. Karena alasan ini, lebih baik untuk berkonsultasi dengan rentang yang terdaftar langsung pada laporan. Harus juga diingat bahwa hasil analisis harus dinilai secara keseluruhan oleh dokter umum yang mengetahui riwayat medis pasien.

Beta 2 High Microglobulin - Penyebab

Peningkatan nilai beta 2-mikroglobulin dapat diamati jika:

Gagal ginjal;
Tubulopathies bawaan;
Tubulopathies yang didapat (keracunan cisplatin, nefropati hipokalemia, pielonefritis, dll.);
Penyakit Wilson (cacat metabolisme herediter yang ditandai dengan akumulasi sistemik tembaga di berbagai jaringan tubuh, termasuk hati dan sistem saraf pusat).

Konsentrasi tinggi mikroglobulin beta 2 dapat mengindikasikan adanya kondisi lain:

Amiloidosis terkait dengan dialisis;
Penolakan organ pada pasien transplantasi ginjal;
Keracunan kadmium.

Peningkatan microglobulin beta dan darah dalam urin telah diamati pada beberapa jenis kanker hematologi, termasuk:

Multiple myeloma;
leukemia;
Limfoma.

Peningkatan mikroglobulin beta 2 juga dapat ditemukan pada patologi lain yang terkait dengan peningkatan laju produksi atau perusakan sel dan dalam kondisi yang ditandai oleh keterlibatan sistem kekebalan tubuh, seperti dalam kasus penyakit autoimun (misalnya lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dll.) .) atau penyakit radang kronis (misalnya penyakit Crohn).

Oleh karena itu, peningkatan konsentrasi mikroglobulin beta 2 juga dapat dideteksi dalam kondisi berikut:

Penyakit menular (misalnya infeksi sitomegalovirus atau HIV);
hepatitis;
sarkoidosis;
kolagen;
Gangguan serebrovaskular (misalnya vaskulitis);
Tumor sistem saraf pusat (mis. Metastasis limfoma sekunder);
Multiple sclerosis (penyakit neurodegeneratif demielinasi).

Juga obat - obatan tertentu yang dapat meningkatkan konsentrasi darah dan urin dalam beta 2 microglobulin; ini termasuk:

lithium;
Antibiotik aminoglikosida, siklosporin, dan gentamisin;
Cisplatin dan carboplatin;
Intereferone-α;
Media kontras sinar-X.

Beta 2 Low Microglobulin - Penyebab

Konsentrasi rendah mikroglobulin beta 2 dalam darah atau urin biasanya tidak terkait dengan masalah medis dan / atau konsekuensi patologis, oleh karena itu mereka tidak dianggap relevan secara klinis.

Bagaimana mengukurnya

Pemeriksaan mikroglobulin beta 2 dilakukan pada sampel darah vena yang diambil dari lengan. Kadang-kadang parameter dapat diukur pada urin yang dikumpulkan pada waktu tertentu (acak) atau selama 24 jam.

Persiapan ujian

Pemeriksaan mikroglobulin beta 2 tidak memerlukan persiapan khusus. Namun, sebelum mengambil darah, disarankan untuk mengamati puasa setidaknya 8 jam, di mana sejumlah kecil air diperbolehkan.

Beberapa obat dapat mempengaruhi hasil tes; Oleh karena itu, sebelum pemeriksaan, terapi apa pun harus dilaporkan kepada dokter.

Interpretasi Hasil

Temuan konsentrasi tinggi beta 2 microglobulin dalam darah dan urin dapat menunjukkan adanya banyak masalah. Namun, hasil ini tidak terkait dengan patologi spesifik: peningkatan parameter dapat menandakan adanya kerusakan ginjal dan kondisi yang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh (misalnya infeksi serius, peradangan dan penyakit autoimun).

Untuk alasan ini, dosis beta 2 microglobulin adalah tes yang digunakan terutama sebagai dukungan untuk diagnosis kerusakan atau disfungsi ginjal, yang harus ditafsirkan oleh dokter dalam set gambar klinis dan laporan investigasi lainnya.

Mengenai penyakit ginjal:

Peningkatan nilai mikroglobulin beta 2 dalam darah dan konsentrasi rendah dalam urin menunjukkan bahwa penyakit ini berhubungan dengan disfungsi glomerulus;
Jika B2M rendah dalam darah, tetapi tinggi dalam urin, maka ada kemungkinan orang tersebut memiliki kerusakan atau kelainan tubulus ginjal bawaan (keracunan kadmium, cisplatin, nefropati hipokalemia, pielonefritis, dll.).

Peningkatan darah dan urin dari beta 2 microglobulin telah diamati pada beberapa jenis kanker, termasuk multiple myeloma, leukemia dan lymphoma.