Apa itu kudis?
Kudis - dari bahasa Latin scabere = ke awal - adalah penyakit dermatologis yang menular dan sangat menular.
Didukung oleh tungau Sarcoptes scabiei hominis, itu menyebabkan rasa gatal yang hebat dan munculnya bintik-bintik merah yang meningkat (papula), sering dikaitkan dengan vesikel dan infeksi sekunder.
Siklus Vital dari Tungau Kudis
Betina dewasa, khususnya, menembus ke lapisan epidermis yang paling dangkal, menggali semacam terowongan ( terowongan kudis ) di bagian bawahnya yang menyimpan dua atau tiga telur setiap hari.
Setelah 2-4 hari dari deposisi mereka, telur menetas, memungkinkan larva untuk melarikan diri, yang - dengan menggali outlet sekunder kecil ke permukaan kulit - mencapai kematangan dan kawin pada jarak 15-17 hari.
Betina, berumur lebih panjang dari jantan, hidup selama 4-6 minggu dan dapat bertelur hingga 50 telur; ukuran sekitar 0, 35 - 0, 45 mm panjang x 0, 20-0, 30 lebar; itu berbentuk bulat telur, berwarna keabu-abuan, dan memiliki empat pasang kaki pendek dan pendek: yang depan dilengkapi dengan cangkir hisap dan yang belakang memiliki bulu panjang.
Jantan, lebih kecil, mati segera setelah persetubuhan, sementara betina dapat bertahan hidup di benda hingga 4 atau 5 hari, sebelum mati kelaparan.
Pada orang dengan skabies jumlah parasit terbatas pada 5-10 orang dewasa dan umumnya tidak melebihi 30 - 40 unit.
Gejala dan komplikasi
gatal
Gejala kudis yang paling khas adalah gatal hebat, terutama di malam hari.Untuk menggali lubang di stratum korneum, tungau kudis mengeluarkan zat keratolitik dari aparatus bukal; zat-zat ini - bersama-sama dengan partikel feses yang diekskresikan dalam liang - menentukan reaksi inflamasi kecil yang dimediasi oleh pelepasan sitokin epidermal; ini menjelaskan penampilan selanjutnya dari rasa gatal yang intens, terutama pada malam hari, dan erupsi khas paprika eritematosa.
Lesi kulit
Seperti yang diperkirakan, kudis memanifestasikan dirinya dengan garis-garis halus keabu-abuan, beberapa milimeter panjangnya dan dikenal sebagai terowongan atau kudis . Namun, terowongan ini tidak selalu terlihat, karena menggaruk dapat membuat lesi yang menutupi atau menghancurkan terowongan.
Melalui goresan dan / atau reaksi kekebalan tubuh, terowongan kemudian dapat berevolusi menjadi papula, nodul, bisul, dan kerak pada warna merah yang mendasari (ruam).
Foto kudis
Foto: terowongan kudis
Foto: Lesi khas Kudis karena hipersensitif terhadap tungau.
Lihat Foto Kudis lainnya
Masa Inkubasi
Tanda dan gejala kudis muncul setelah sekitar satu bulan dari infeksi, waktu yang diperlukan untuk pengembangan kepekaan kulit.
Masa inkubasi untuk kudis adalah sekitar tiga minggu; dalam kasus reinfestasi gejala dapat muncul lebih cepat, rata-rata dalam 1-4 hari, karena individu sudah peka.
komplikasi
Kebutuhan yang tak tertahankan untuk menggaruk sering dikaitkan dengan lesi menggaruk, yang dapat menjadi rumit sebagai akibat superinfeksi bakteri yang menyisakan ruang untuk jerawat, folikulitis dan impetigino.
Dalam beberapa kasus, gejala skabies dapat meluas ke seluruh permukaan tubuh, tampaknya karena reaksi alergi yang berlebihan.
Lokasi cedera
Daerah tubuh khas di mana gejala ini menjadi jelas adalah ruang interdigital, aspek anterior pergelangan tangan, pilar anterior aksila, pusar, alur intergluteal dan subgluteal, dan genitalia eksternal; ini adalah area di mana kulit, lebih tipis dan lebih halus, mendukung penetrasi parasit.
Pada anak-anak, erupsi juga dapat mempengaruhi telapak tangan, telapak kaki, wajah dan kulit kepala; pada wanita dewasa lokalisasi ke areola mammae adalah tipikal, sedangkan pada pria kulit penis sering terlibat.
Pendalaman: Gejala kudis
Kudis Norwegia
Bentuk klinis yang sangat serius adalah kudis Norwegia atau kudis .
Umum pada pasien immunocompromised atau lemah, hal ini ditandai dengan tingkat infeksi yang tinggi dan jumlah parasit yang sangat tinggi, yang hidup dalam tubuh yang ditandai oleh lesi kulit yang mengalami ulserasi atau kerak yang parah, dengan keterlibatan kuku dan alopecia yang sering.
Foto: Kudis kudis pada orang dengan AIDS
Pada kudis dengan kudis, infeksi dapat dilakukan dengan lebih mudah secara langsung, melalui kontak dengan pakaian, handuk, tempat tidur seperti lembaran / selimut yang digunakan oleh pasien (karena adanya parasit dalam kudis). Kemungkinan penularan tidak langsung masih terbatas.
penularan
Parasit kudis ditularkan melalui kontak manusia langsung, dekat dan berkepanjangan, misalnya selama hubungan seksual.
Kemungkinan terbatas dari penularan tidak langsung, melalui penggunaan pakaian, handuk, dan sprei secara acak, menjadi lebih konkret dalam bentuk scabies dengan scabies.
Bisakah kudis diambil dari binatang?
Adapun kudis hewan, parasit yang mendukungnya tidak mampu berkembang biak pada kulit manusia, di mana mereka masih bisa tinggal selama beberapa hari dan menyebabkan timbulnya gejala yang mirip dengan yang dijelaskan, tetapi dengan tidak adanya liang skabious.
Masa infeksi berlangsung selama pasien belum dirawat secara memadai.
Kudis dan Kebersihan Pribadi
Penyebaran skabies, seperti kutu, lebih disukai karena kepadatan yang terlalu tinggi dan kondisi higienis yang kurang; namun - tidak harus dikaitkan dengan faktor-faktor ini - dapat memengaruhi orang-orang dari semua lapisan masyarakat, terlepas dari kebersihan pribadi dan tanpa membedakan usia atau jenis kelamin. Pengamatan ini dikonfirmasi oleh peningkatan baru-baru ini dalam episode skabies di negara-negara industri; semua ini dapat dijelaskan berdasarkan banyaknya gelombang imigrasi dari negara-negara berkembang, pergaulan bebas, seringnya perjalanan internasional dan lama tinggal di tempat-tempat ramai (bahkan jika tingkat higienisnya sangat baik).
Keingintahuan: Kudis: mengapa anak-anak sangat rentan?
Keingintahuan: Scabbia: siapa yang berisiko?
diagnosa
Penilaian diagnostik skabies dilakukan dengan mencari empat elemen patognomiknya:
- adanya tungau, telur, tinja dan di atas semua lubang;
- penampilan lesi yang lebih atau kurang spesifik di lokasi tipikal berdasarkan jenis kelamin dan usia;
- Gatal-gatal hebat yang menunjukkan kekambuhan saat akan tidur (panas yang tertahan oleh selimut meningkatkan aktivitas tungau);
- menemukan gejala yang sama pada orang yang kontak dekat dengan pasien, mencerminkan penularan skabies yang hebat.
Burrow adalah lesi filiform kecil, biasanya putih atau abu-abu, dengan garis lurus kurang lebih berliku-liku, mulai dari beberapa mm hingga 10-15 mm. Mengamatinya dengan lensa dimungkinkan untuk menghargai lubang masuk dan, di ujung yang berlawanan, tungau, yang muncul sebagai titik keabu-abuan dan bersinar. Jika terowongan tidak termanifestasi dengan jelas, adalah mungkin untuk menyorotnya dengan menjatuhkan setetes pewarna yang larut dalam air ke dalam lesi, dan kemudian membersihkan kulit dengan air atau alkohol; pewarna menembus ke dalam terowongan oleh kapilaritas, tidak dihilangkan dengan membersihkan, membuat jalurnya sangat jelas. Pada titik ini, adalah mungkin untuk menghapus terowongan scabious dengan ujung tombak atau memasukkan jarum yang sangat tipis untuk mengambil tungau.
Keingintahuan: Scabbia: bagaimana Anda mengenalinya?
perawatan
Disinfeksi Lingkungan dan Pakaian
Untuk menghilangkan kudis, disinfestasi lingkungan domestik dan efek pribadi memainkan peran mendasar; Oleh karena itu perlu membersihkan pakaian yang bersentuhan dengan kulit, linen dan linen tempat tidur (sarung bantal dan seprai) dengan cara direbus atau dicuci dengan air panas (setidaknya 60 ° C, lebih baik 90 ° C) dan sabun. Bahkan sikat dan sisir harus dirawat pada suhu tinggi.
Apa pun yang tidak dapat dicuci pada suhu tinggi harus terpapar udara setidaknya 2 atau 3 hari. Padahal, tungau itu tidak bertahan lama jauh dari kulit manusia.
Atau, efeknya dapat disimpan dalam kantong plastik tertutup dan dibiarkan di dalam selama sekitar satu minggu dan kemudian terkena udara.
Sofa dan bantal dapat dicuci dengan jet uap suhu tinggi dan kemudian dibungkus dengan tas tahan air selama beberapa hari. Atau, mereka dapat disegel dalam kantong plastik tahan air di mana semprotan insektisida berbasis piretrum disemprot dan dibiarkan tertutup selama setidaknya 24 jam dan kemudian efeknya terpapar ke udara.
Mereka yang meminjamkan diri pada desinfeksi atau bantuan pasien dengan skabies harus dilengkapi dengan pakaian pelindung yang sesuai (khususnya sarung tangan dan gaun sekali pakai).
Pendalaman: Apa yang harus dilakukan dalam kasus Kudis? Indikasi praktis
Isolasi pasien
Kudis adalah penyakit yang tunduk pada pemberitahuan wajib oleh dokter yang mendiagnosisnya.
Layanan Kebersihan Publik yang menerima laporan ini berkewajiban untuk melakukan penyelidikan epidemiologis untuk melacak dugaan metode infeksi dan memperluas penyelidikan kepada orang-orang dengan siapa pasien telah melakukan kontak dekat.
Pasien dengan skabies harus dirawat dengan terapi yang sesuai dan diisolasi setidaknya 24 jam setelah memulai perawatan. Isolasi mensyaratkan bahwa pasien tetap terpisah dari semua orang lain, kecuali mereka yang membantunya
obat-obatan
Perawatan lokal umumnya dilakukan dengan lotion atau krim berdasarkan benzyl benzoate, crotamitone atau permethrin . Seringkali jalan lain dibuat untuk persiapan galenic yang disiapkan oleh apoteker atas saran dari dokter kulit.
Sangat penting untuk menerapkan produk ini di seluruh tubuh, dari leher ke bawah, setelah mandi air panas dan berkepanjangan diikuti oleh gesekan energik pada kulit (scrub), terutama di lokasi di mana lesi cunicular hadir; perawatan ini memiliki tujuan untuk mengekspos tungau dan telur yang terkandung dalam terowongan ke bahan aktif. Setelah 8-12 jam sejak aplikasi, produk anti-fogging harus dihilangkan dengan air.
Antihistamin oral dan emolien topikal membantu meringankan rasa gatal, yang seringkali, ditopang oleh fenomena iritasi (bahkan komponen psikis tidak boleh diremehkan), bertahan selama beberapa hari; antibiotik dapat digunakan jika terjadi infeksi bakteri.
Pemantauan dan pengobatan profilaksis harus diperluas ke semua orang yang hidup bersama dan subjek yang memiliki kontak dekat dengan orang yang kurang mampu, seperti pasangan seksual dan orang yang hidup bersama; untuk mengekang penyebaran infestasi, orang yang sakit harus abstain dari pekerjaan di tempat-tempat umum, perguruan tinggi atau komunitas lain selama pekerjaan disinfestasi tidak selesai.
Pendalaman: Scabbia - Obat untuk perawatan Kudis
Perawatan Alami
Obat alami termasuk salep balsem Peru, kaya akan benzyl benzoate.pencegahan
Pencegahan skabies dilakukan dengan menghormati aturan higienis umum, menghindari sebanyak mungkin kepadatan dan penggunaan handuk atau linen bersama, terutama di sekolah, perguruan tinggi dan masyarakat. Keluhan adalah wajib.
Dalam kasus kudis binatang, pemberantasan parasitosis pada teman berkaki empat (umumnya anjing atau kucing) menyebabkan pemulihan yang cepat juga pada manusia.
