Artikel-artikel terkait: Sindrom Fibromyalgia
definisi
Fibromyalgia adalah penyakit yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal, menyebabkan rasa sakit yang meluas, ditandai kelelahan dengan kelelahan yang mudah dan peningkatan ketegangan otot.
Penyebab yang mendasari gangguan belum sepenuhnya didefinisikan, tetapi kemungkinan bahwa beberapa faktor mungkin terlibat (biokimia, genetik, neurokimia, lingkungan, hormon, psikologis, dll). Salah satu teori yang paling didukung menyoroti anomali yang mempengaruhi beberapa neurotransmiter, yaitu mediator kimia yang terlibat dalam komunikasi antara sel-sel saraf, dan intervensi zat hormon tertentu.
Dalam hampir semua kasus, bagaimanapun, suatu peristiwa pemicu yang berkaitan dengan timbulnya fibromyalgia dapat diidentifikasi, bahkan ketika ini tampaknya tidak terkait dengan penyakit (misalnya trauma fisik atau emosional, ketidakseimbangan hormon, gangguan tidur dan penyakit menular).
Gejala dan tanda paling umum *
- tinnitus
- adynamia
- kelemahan
- Mulut kering
- pusing
- palpitasi
- coxalgia
- Kram otot
- cruralgia
- depresi
- Kesulitan berkonsentrasi
- Dismennorea
- Gangguan mood
- Nyeri leher
- Nyeri di tulang dada
- Nyeri panggul
- Nyeri otot
- Pemeriksaan otot
- fotofobia
- insomnia
- Intoleransi panas
- hiperalgesia
- hyperesthesia
- Sakit punggung
- Sakit kepala
- paresthesia
- Kulit kering
- Hilangnya koordinasi gerakan
- Kehilangan keseimbangan
- pollakiuria
- Kekakuan sendi
- Kekeringan mata
- Sensasi dingin
- Sindrom Raynaud
- Keadaan kebingungan
- strangury
- Visi kabur
Indikasi lebih lanjut
Fibromyalgia dapat hadir dengan berbagai gejala, tetapi umumnya ditandai oleh koeksistensi dari:
- nyeri muskuloskeletal umum dan persisten (kadang-kadang berat);
- kelembutan otot, area yang berdekatan dengan insersi tendon dan jaringan lunak;
- kekakuan otot;
- kelelahan konstan dan membatasi
- relaksasi lokal yang buruk.
Manifestasi ini dapat diperburuk oleh kecemasan dan stres emosional, aktivitas otot yang berlebihan, kurang tidur atau kurang istirahat, trauma dan paparan kelembaban atau dingin. Fibromyalgia cenderung kronis, tetapi mungkin memiliki remisi spontan atau gejalanya berulang pada interval yang sering.
Kekakuan dan rasa sakit sering dimulai secara bertahap, difus, dengan karakter yang membosankan. Untuk dianggap "menyebar", rasa sakit harus melibatkan sisi kanan dan kiri tubuh, baik di atas dan di bawah pinggang, dan kerangka aksial (tulang belakang leher, dada, dan daerah lumbar).
Selain keadaan hyperalgesia, banyak pasien fibromyalgic menunjukkan allodynia (yaitu mereka merasakan nyeri sebagai respons terhadap rangsangan yang biasanya tidak sakit) dan titik-titik tender. Yang terakhir sesuai dengan zona penyisipan otot dan tendon yang spesifik dan terbatas yang membangkitkan respons akut pada pasien, ketika mengalami palpasi.
Istirahat sering terganggu oleh rasa sakit dan banyak subjek mengalami insomnia dan sering terbangun di malam hari. Kelelahan dan kurang tidur nyenyak dapat dikaitkan dengan perubahan memori dan kesulitan berkonsentrasi (dalam bahasa Inggris, manifestasi ini disebut "fibro-fog", yaitu "fibromyalgic fogging").
Fibromyalgia dapat menyebabkan perubahan sensitivitas normal (mati rasa di jari tangan dan / atau jari kaki, dysesthesia termal dan paresthesia), fasikulasi (kontraksi spontan, cepat dan secara berkala pada satu atau lebih unit motor, tanpa hasil motor), penurunan kekuatan otot di tangan dan lengan dan kram (terutama di malam hari).
Juga, penderita cenderung cemas atau tertekan. Banyak pasien juga datang dengan sindrom iritasi usus besar yang terjadi bersamaan atau sakit kepala karena tegang. Gangguan lain yang mungkin terkait dengan fibromyalgia termasuk nyeri panggul kronis, fenomena Raynaud, dismenore, palpitasi, masalah urologis (inkontinensia parsial, frekuensi kemih dan buang air kecil yang menyakitkan), penglihatan kabur dan fotofobia (sensitivitas cahaya berlebihan), hipersensitivitas kulit dengan ruam, mata dan mulut kering, tinitus, gangguan koordinasi, pusing dan gangguan temporomandibular.
Diagnosis dicurigai pada pasien dengan kriteria berikut: asthenia sebagai gejala utama; mialgia generalisasi setidaknya selama 3 bulan, terutama jika tanda-tanda klinis tidak proporsional; tes laboratorium negatif (mis. VES, protein C-reaktif, dan CK) terlepas dari gejalanya. Diagnosis banding harus dibuat sehubungan dengan sindrom kelelahan kronis, polymyalgia rheumatica dan kejengkelan artritis reumatoid atau lupus erythematosus sistemik.
Perawatan fibromyalgia termasuk latihan aerobik (misalnya, jalan cepat, berenang dan sepeda latihan), kompres lokal panas, pijat dan kualitas tidur yang lebih baik. Yang penting adalah manajemen stres secara umum dengan latihan pernapasan dalam, meditasi, dan dukungan psikologis. Selain itu, pemberian obat untuk memfasilitasi relaksasi lokal dan analgesik untuk mengurangi nyeri otot dapat diindikasikan. Antidepresan trisiklik dosis rendah atau obat-obatan dari keluarga cyclobenzaprine dapat diresepkan untuk mempromosikan istirahat malam.
Biasanya, prognosis fungsional menguntungkan pada pasien diikuti dengan program dukungan penuh, meskipun gejalanya cenderung bertahan sampai batas tertentu.
