Lihat juga: hiperparatiroidisme
keumuman
Hiperkalsemia adalah kondisi klinis yang ditandai oleh kelebihan kalsium dalam darah (konsentrasi di atas 10, 5 mg / dL pada orang dewasa).
Dalam artikel yang didedikasikan untuk kalsemia, kami melihat bagaimana kadar mineral dalam darah tergantung pada aktivitas vitamin D dan dua hormon, parathormon dan kalsitonin, yang pada gilirannya memodulasi deposit / pelepasan kalsium dari tulang, serta resorpsi / ekskresi ginjal e
tingkat penyerapan di tingkat enterik. Oleh karena itu hiperkalsemia dapat disebabkan oleh tiga mekanisme berbeda, yang dapat berperan secara terpisah atau dalam kombinasi:
- pelepasan kalsium yang berlebihan, lokal atau umum, dari tulang (misalnya karena peningkatan sekresi hormon paratiroid, seperti yang terjadi pada hiperparatiroidisme, penyebab paling umum dari hiperkalsemia);
- peningkatan penyerapan kalsium oleh usus (misalnya karena asupan vitamin D yang berlebihan);
- penurunan ekskresi kalsium ginjal (seperti yang terjadi pada gagal ginjal).
gejala
Penggambaran adenoma paratiroid, tumor jinak dari kelenjar paratiroid, hampir selalu bertanggung jawab atas hiperparatiroidisme dengan akibat hiperkalsemia. Dari //en.wikipedia.org
Karena banyak dan fungsi penting yang dilakukan oleh kalsium dalam tubuh, hiperkalsemia dapat disertai dengan konstelasi tanda dan gejala dari berbagai tingkat sehubungan dengan tingkat kelainan dan kondisi kesehatan umum pasien. Ini termasuk sembelit, mual, hyperacidity lambung (hypercalcemia meningkatkan sekresi gastrin), sakit perut, muntah, gangguan psikologis (depresi, kebingungan, apatis, lesu hingga koma), kelemahan, haus, poliuria, dehidrasi dan nyeri tulang. Sementara pada pasien dengan hiperkalsemia sedang (11-12 mg / dL) kondisinya dapat asimptomatik, dalam bentuk parah hiperkalsemia disertai dengan gejala yang cukup parah, sampai pada titik merupakan keadaan darurat medis nyata (aritmia parah, koma, gagal ginjal). ).
Penyebab dan penyakit terkait
Infeksi, proses inflamasi, hiperparatiroidisme (peningkatan fungsi kelenjar paratiroid, biasanya karena tumor jinak, dengan peningkatan kadar darah parathormon), tumor dengan metastasis tulang (khasnya adalah kanker payudara dan kanker paru-paru), tumor yang melepaskan zat yang mirip dengan hormon paratiroid (sindrom paraneoplastik), penyakit Paget, hipertiroidisme (peningkatan fungsi tiroid), patah tulang dikombinasikan dengan imobilisasi berkepanjangan, diet protein tinggi, asupan berlebihan vitamin D, keracunan vitamin A, keracunan vitamin A, transplantasi ginjal, tuberkulosis, sarkoidosis, multiple myeloma, leukemia, trauma, stres dan gagal ginjal.
Di antara penyebab iatrogenik adalah beberapa diuretik (tiazid), overdosis hormon tiroid (Eutirox), tamoxifen dan terapi lithium (digunakan terutama dalam pengobatan gangguan bipolar).
pengobatan
Lihat juga: Obat untuk pengobatan hiperkalsemia
Untuk menetapkan pengobatan hiperkalsemia yang memadai, pertama-tama perlu ditentukan penyebab asalnya (dalam hal ini diagram yang ditunjukkan pada gambar dapat bermanfaat, mengkliknya untuk memperbesarnya).
