keumuman
Tes urin, atau urinalisis, adalah tes diagnostik yang memungkinkan kita untuk mengevaluasi karakteristik kimia, fisik, dan mikroskopis dari urin .
Di antara fitur yang dianalisis selama tes urin adalah: warna, bau, berat spesifik, pH, protein, glukosa, keton, dll.
Tes urin adalah tes tanpa rasa sakit dan bebas risiko.
Revisi singkat dari ginjal
Dua jumlahnya, ginjal adalah organ utama alat kemih (atau ekskresi).
Alat ekskresi adalah seperangkat organ dan struktur anatomi yang bertanggung jawab untuk produksi dan eliminasi urin .
Kembali ke ginjal, ini berada di rongga perut, di sisi vertebra toraks terakhir dan vertebra lumbar pertama; mereka simetris dan memiliki bentuk yang sangat mengingatkan pada kacang.
Fungsi ginjal yang paling penting adalah:
- Saring zat limbah, zat berbahaya dan zat asing yang ada dalam darah dan ubah menjadi urin;
- Sesuaikan keseimbangan darah hidro-saline;
- Sesuaikan keseimbangan asam-basa darah;
- Menghasilkan hormon erythropoietin.
Apa itu tes urin?
Tes urin, juga dikenal sebagai urinalisis, adalah tes diagnostik, yang dilakukan di laboratorium untuk menganalisis karakteristik kimia, fisik, dan mikroskopis dari urin individu.
Tes urin mencakup serangkaian penilaian yang berfungsi untuk mendeteksi dan mengukur berbagai senyawa yang ada dalam sampel urin.
kegunaan
Dokter meresepkan tes urin:
- Untuk menilai adanya penyakit atau infeksi di saluran kemih.
Patut diingat gejala khas infeksi saluran kemih: urin berwarna tidak alami, urin berbau tidak enak, nyeri saat buang air kecil, kesulitan buang air kecil, sakit di sisi kanan atau sakit di sisi kiri, darah di urin (hematuria), dan demam.
- Untuk mengevaluasi efisiensi perawatan untuk kondisi seperti: diabetes, batu ginjal, infeksi saluran kemih, hipertensi, penyakit ginjal atau penyakit hati.
- Untuk menyelesaikan evaluasi medis yang akurat. Dalam situasi ini, tes urin adalah tes rutin dan memberikan informasi yang berguna tentang kesehatan umum seseorang.
- Sebelum operasi. Dalam keadaan seperti itu, tes urin adalah bagian dari tes pra-operasi, seperti tes darah, elektrokardiogram, pengukuran tekanan darah, dll.
- Untuk memahami sumber gejala, seperti: nyeri perut persisten, nyeri punggung persisten, darah dalam urin dan nyeri saat buang air kecil.
Parameter dianalisis
Tes urin meliputi analisis karakteristik fisik, kimia, dan mikroskopis dari sampel urin.
KARAKTERISTIK FISIK
Ketika mereka berbicara tentang karakteristik fisik sampel urin, dokter merujuk ke berbagai parameter cairan yang diperiksa, termasuk:
- Warna Warna adalah parameter yang dapat diubah karena diet, penyakit tertentu, asupan farmakologis tertentu, dll.
- Kejernihan / kekeruhan . Kejelasan dan kekeruhan sampel urin tergantung pada keberadaan bakteri, sel darah merah, spermatozoa (pada manusia), zat dalam bentuk kristal, lendir, dll.;
- Bau . Bau urine adalah karakteristik yang dapat berubah dengan adanya penyakit tertentu, termasuk infeksi bakteri dan diabetes;
- Berat spesifik . Ini mengacu pada kepadatan sampel urin. Ini adalah indeks hubungan antara jumlah air yang ada dalam sampel urin dan jumlah zat terlarut.
KARAKTERISTIK KIMIA
Analisis kimia sampel urin memberikan informasi tentang:
- PH .
Ini adalah indikator tingkat keasaman dan tingkat kebasaan;
- Konsentrasi protein .
Dalam urin individu yang sehat, protein biasanya tidak ada zat;
- Konsentrasi glukosa .
Glukosa adalah gula yang ditemukan dalam darah. Dalam urin orang sehat, glukosa dalam konsentrasi minimal atau hilang sama sekali;
- Konsentrasi nitrit .
Kehadiran nitrit dalam urin berarti bahwa, kemungkinan besar, infeksi bakteri sedang berlangsung;
- Jumlah esterase leukosit .
Leukosit esterase adalah enzim yang diproduksi oleh leukosit dan yang, biasanya, tidak ada dalam urin.
- Konsentrasi keton .
Keton ditemukan dalam urin setiap kali tubuh manusia menggunakan lemak sebagai sumber energi yang hampir eksklusif. Jumlah keton yang tinggi dalam urin merupakan kondisi khas seperti ketoasidosis diabetikum, muntah parah atau kelaparan.
- Kehadiran bilirubin .
Bilirubin adalah pigmen kuning, terkandung dalam empedu; empedu adalah cairan pencernaan yang diproduksi oleh hati.
Dalam urin orang sehat, bilirubin tidak ada.
KARAKTERISTIK MIKROSKOPIK
Analisis mikroskopis dari sampel urin memberikan informasi terkait dengan:
- Kehadiran kristal .
Dalam urin subjek yang sehat, jumlah kristal kecil; jumlah besar, di sisi lain, dapat mengindikasikan penyakit saluran kemih.
- Adanya bakteri, parasit dan / atau ragi .
Dalam urin individu yang sehat, tidak ada bakteri, parasit, atau ragi;
- Kehadiran yang disebut " pemain ".
"Gips" adalah kelompok kecil sel darah merah, sel darah putih, zat berlemak dan / atau protein. Temuan mereka yang mungkin bisa berarti bahwa penyakit ginjal sedang berlangsung;
- Adanya sel darah merah dan / atau sel darah putih .
Dalam urin orang sehat, tidak ada sel darah merah dan sel darah putih. Temuan akhirnya mereka menunjukkan kondisi yang berbeda;
- Kehadiran sel skuamosa .
Penemuan sel skuamosa bisa berarti bahwa sampel urin yang dikumpulkan tidak murni. Kehadiran sel skuamosa adalah alasan yang sah untuk mengulangi tes urin.
persiapan
Dalam persiapan untuk tes urin, seorang individu harus:
- Hindari makan makanan yang bisa mengubah warna urin Anda. Di antara makanan utama yang tidak direkomendasikan adalah blackberry, bit, dan rhubarb;
- Hentikan pengobatan farmakologis apa pun berdasarkan vitamin B (khususnya B2), diuretik, rifampisin, fenitoin, phenazopyridine, kloroquin, levodopa, nitrofurantoin, triamterene atau fenotiazian;
- Tampilkan diri Anda lebih baik dengan perut kosong;
- Hindari berlatih olahraga berat sebelum ujian;
- Minumlah banyak air untuk memberikan sampel yang jumlah urinnya memadai.
Untuk mengetahui secara terperinci semua keadaan, makanan, dan perilaku yang dalam beberapa cara dapat mengubah hasil tes urin, ada baiknya menghubungi dokter Anda dan bertanya kepadanya tentang pertanyaan yang kurang jelas.
prosedur
Tes urin dibagi menjadi dua bagian: bagian yang didedikasikan untuk mengumpulkan sampel urin dan bagian yang didedikasikan untuk analisis sampel yang diambil .
Bagian yang didedikasikan untuk pengumpulan sampel dapat dilakukan di rumah atau di pusat medis-rumah sakit di mana evaluasi laboratorium selanjutnya akan diadakan. Untuk pengumpulan (dan penyimpanan) urin, pasien harus menggunakan wadah plastik khusus, dilengkapi dengan penutup kedap udara yang mencegah urin keluar.
Dari uraian ini, cukup jelas bahwa bagian pertama adalah bagi mereka yang harus menjalani urinalisis.
Berbeda dengan bagian sebelumnya, fase kedua ini sepenuhnya bergantung pada teknisi laboratorium dan dokter yang memiliki tugas menganalisis dan mengevaluasi sampel urin.
METODE UTAMA KOLEKSI URIN
Pengukuran beberapa parameter memerlukan pengumpulan sampel urin untuk dilakukan dengan cara tertentu.
Dengan demikian, cara pengumpulan urin tergantung terutama pada tujuan analisis.
Tiga jenis koleksi paling penting adalah:
- Koleksi klasik, untuk tes urin klasik ;
- Pengumpulan makanan setengah jadi, untuk kultur urin ;
- Pengumpulan urin 24 jam, untuk tes urin 24 jam .
PEMERIKSAAN URIN KLASIK
Tes urin klasik adalah yang dilakukan selama pemeriksaan medis rutin atau sebelum operasi.
Itu tidak memerlukan tindakan pencegahan khusus, kecuali untuk rekomendasi yang ditunjukkan dalam bab persiapan.
Secara umum, pasien harus mengumpulkan sampel di pagi hari, tak lama setelah bangun, karena ini adalah waktu ketika rekomendasi puasa tentu dihormati.
URINOKULTUR ATAU MITT TENGAH
Kultur urin adalah tes urin yang, sebagai tujuan utamanya, mencari bakteri, virus, dan agen infeksi lain dalam urin.
Pengumpulan sampel membutuhkan penggunaan wadah steril dan pembersihan yang hati - hati - tentu saja oleh pasien - dari tangan dan alat kelamin .
Untuk pelaksanaan ujian yang benar, ini penting:
- hindari mengumpulkan bagian pertama dari buang air kecil (limbah dari tungau awal),
- mengatur pengumpulan di wadah steril dari bagian berikutnya (konservasi mitto perantara)
- menyimpulkan buang air kecil di toilet (limbah dari tungau akhir).
Dengan kata lain, hanya bagian tengah urin untuk kultur urin yang harus disimpan. Ini menjelaskan mengapa kita juga berbicara tentang koleksi makanan setengah jadi.
Apa gunanya moto awal?
Limbah bagian pertama dari mitto berfungsi untuk membersihkan uretra dari buang air kecil sebelumnya.
Mengabaikan rekomendasi ini dapat mengubah hasil ujian.
PEMERIKSAAN URIN 24 JAM
Tes urin 24 jam adalah praktik yang memiliki, sebagai tujuan akhir, pengamatan tentang bagaimana parameter urin tertentu bervariasi sepanjang hari.
Jelas, mereka yang menjalani tes ini harus menyediakan untuk mengumpulkan produk dari setiap buang air kecil.
Untuk pelaksanaan ujian yang benar, ini penting:
- Bawa wadah kecil, yang digunakan untuk mengumpulkan setiap buang air kecil, dan wadah besar (kapasitas 4 liter), yang berfungsi untuk menyimpan semua buang air kecil 24 jam;
- Hindari mengumpulkan buang air kecil setiap hari pertama;
- Tandai waktu buang air kecil pertama hari itu. Perhatian ini akan membantu untuk mengetahui kapan harus berhenti mengumpulkan urin pada hari berikutnya;
- Mulai kumpulkan urin dari buang air kecil kedua;
- Tuangkan setiap buang air kecil ke dalam wadah besar dan simpan yang terakhir di kulkas, sampai sebelum pergi ke pusat medis-rumah sakit di mana analisis akan diadakan;
- Lakukan buang air kecil terakhir kurang lebih pada saat yang sama seperti ketika pertama kali dilakukan, jelas setelah satu hari.
Agar tidak mengubah hasil pemeriksaan, disarankan untuk tidak menyentuh bagian dalam wadah dan tidak mencemari urin dengan rambut kemaluan, feses, kertas toilet, darah menstruasi dan bahan asing lainnya.
Risiko dan komplikasi
Tes urin adalah tes diagnostik yang benar-benar tidak menyakitkan yang bebas dari risiko dan komplikasi.
hasil
Hasil tes urin tersedia setelah beberapa hari.
Tabel di bawah ini menunjukkan perbandingan antara parameter tes urin normal dan parameter tes urin abnormal.
| parameter | normal | abnormal |
warna | Antara kuning pucat dan kuning gelap | Jika air seni Anda tidak berwarna, itu bisa berarti Anda menderita penyakit ginjal atau diabetes yang tidak diobati. Jika urin berwarna kuning pekat, itu berarti pasien yang dianalisis dalam keadaan dehidrasi. Jika urin berwarna merah / coklat, itu bisa berarti mengandung darah (hematuria). Hematuria menunjukkan banyak kondisi, termasuk: batu ginjal, kanker kandung kemih, gagal ginjal, nefritis, kanker ginjal, uretritis, sistitis, sistinuria, kanker prostat, dll. |
Kejelasan / kekeruhan | limpide | Urin keruh adalah anomali yang mungkin disebabkan oleh adanya nanah, sel darah putih, sel darah merah, spermatozoa, bakteri, ragi, kristal, lendir, parasit dll. |
bau | Ingat bau hazelnut | Beberapa makanan (misalnya, asparagus), beberapa vitamin dan antibiotik (misalnya penisilin) mengubah bau urin secara berbeda. Jika air seni menunjukkan bau yang manis, itu bisa berarti pasien menderita diabetes. Adanya infeksi saluran kemih menyebabkan urin berbau. |
Berat spesifik | Antara 1, 005 dan 1, 030 | Jika berat jenis lebih tinggi dari normal, itu berarti urin sangat terkonsentrasi. Situasi ini mencirikan keadaan seperti muntah berlebihan, berkeringat berlebihan, diare atau adanya glukosa dan protein yang tidak biasa dalam urin. Jika berat jenis lebih rendah dari normal, itu berarti urin sangat encer. Situasi ini mencirikan kondisi seperti asupan cairan yang berlebihan, penggunaan diuretik dan penyakit ginjal yang parah. |
pH | Antara 4, 6 dan 8, 0 | Ada makanan (misalnya buah jeruk dan produk susu) dan obat-obatan (misalnya, antasida) yang mengubah pH urin. Urin dengan pH basa khusus (karena itu lebih tinggi dari 8) adalah karakteristik dari: muntah berlebihan, penyakit ginjal, infeksi saluran kemih atau asma. Urin dengan pH asam khususnya (oleh karena itu kurang dari 4, 6) adalah khas dari kondisi, seperti: penyakit paru-paru yang parah (misalnya emfisema paru), diabetes, overdosis aspirin, episode diare parah, keadaan dehidrasi, kelaparan atau penyalahgunaan alkohol. |
Konsentrasi protein | absen | Kehadiran protein dalam urin dapat berarti: kerusakan ginjal, adanya infeksi, kanker, hipertensi, diabetes, lupus erythematosus sistemik, glomerulonefritis, gagal jantung (atau gagal jantung), leukemia, keracunan (misalnya: keracunan merkuri) atau preeklampsia (dalam kasus wanita hamil). |
Konsentrasi glukosa | 1, 15 miligram per desiliter (mg / dL) atau 60-830 mikromol per liter (mcmol / L) dalam tes yang disebut urin 24 jam. | Konsentrasi glukosa yang cukup dalam urin adalah khas dari: diabetes, masalah kelenjar adrenalin, kerusakan hati, trauma otak, beberapa jenis keracunan dan beberapa penyakit ginjal. Wanita hamil mungkin memiliki glukosa dalam urin mereka, tetapi dalam situasi ini cukup normal. |
Konsentrasi keton | absen | Kehadiran keton adalah anomali yang mencirikan kondisi seperti: diabetes yang tidak diobati, diet rendah karbohidrat, kelaparan, gangguan makan (misalnya anoreksia nervosa atau bulimia), alkoholisme dan keracunan oleh isopropanol. Kehadiran keton juga ditemukan pada orang yang belum makan selama 18 jam atau lebih. Sejumlah kecil keton hadir dalam urin wanita hamil. |
bilirubin | absen | Kehadiran bilirubin mencirikan penyakit saluran empedu, sirosis, batu empedu, hepatitis, penyakit hati secara umum dan tumor hati dan kandung empedu. |
Analisis mikroskopis | Tidak ada atau sangat rendahnya sel darah merah, sel darah putih dan "gips". Tidak adanya bakteri, ragi, parasit dan sel skuamosa. Sejumlah kecil kristal diizinkan | Kehadiran sel darah merah dalam urin dapat mengindikasikan: lesi ke ginjal atau kandung kemih, batu ginjal, infeksi saluran kemih, glomerulonefritis, kanker ginjal, kanker kandung kemih dan lupus erythematosus sistemik. Kehadiran sel darah putih dalam urin dapat berarti: infeksi saluran kemih, kanker kandung kemih, glomerulonefritis, lupus erythematosus sistemik, radang vagina (pada wanita) dan radang penis preputium (pada laki-laki). Kehadiran "gips" dalam urin adalah karakteristik khas dari: peradangan atau kerusakan pada tubulus ginjal, berkurangnya pasokan darah ke ginjal, keracunan merkuri, gagal jantung dan infeksi bakteri. Kehadiran kristal dalam urin dapat berarti: batu ginjal, kerusakan ginjal atau masalah metabolisme. Beberapa jenis kristal disebabkan oleh infeksi saluran kemih tertentu atau untuk mengambil beberapa obat. Kehadiran bakteri dalam urin berarti bahwa infeksi bakteri pada saluran kemih sedang berlangsung. Kehadiran ragi dalam urin berarti bahwa infeksi ragi pada saluran kemih sedang berlangsung. Kehadiran parasit dalam urin berarti bahwa infeksi parasit pada saluran kemih sedang berlangsung. Kehadiran sel skuamosa dalam urin berarti bahwa sampel tidak murni dan tes harus diulang. |
Apa yang Dapat Mengubah Hasil Ujian?
Keadaan yang dapat mengubah hasil tes urin meliputi:
- Menstruasi. Karena alasan yang jelas, keadaan ini hanya menyangkut perempuan;
- Terapi farmakologis yang melibatkan penggunaan diuretik, eritromisin, trimetoprim atau vitamin C dosis tinggi yang terkait dengan antibiotik (misalnya: tetrasiklin);
- Tidak memiliki sampel urin yang diawetkan secara memadai atau mengirimkannya ke laboratorium dengan keterlambatan ekstrem;
- Tes diagnostik X-ray dengan media kontras, dilakukan dalam satu dari 3 hari sebelum tes urin.
