keumuman
Transaminase adalah enzim yang campur tangan dalam transaminasi, yaitu dalam transformasi dari satu asam amino menjadi yang lain; karena itu mereka juga berpartisipasi dalam transformasi asam amino menjadi energi, terutama jika kita dihadapkan dengan upaya fisik yang panjang dan menuntut.
Transaminase, lebih tepatnya, mengkatalisasi reaksi transfer suatu gugus amino (-NH2) dari asam amino donor (biasanya glutamat) ke akseptor asam α-keto. Mereka juga mengandung vitamin coenzyme, pyridoxal phosphate (Vit. B6) (PLP), yang selama reaksi menerima gugus amino dari glutamat dan menjadi pyridoxamine phosphate (PMP).
Ketika sel-sel hati ( hepatosit ) atau otot-otot ( miosit ) rusak dan rusak, transaminase melarikan diri dan mengalir ke dalam darah, meningkatkan konsentrasi mereka.
Secara rinci, transaminase adalah:
- asam glutamat-oksaloasetat ( GOT atau AST, aspartat-aminotransferase, terdapat pada otot dan miokardium);
- asam glutamat-piruvat ( GPT atau ALT, alanin-aminotransferase, ada dalam sel hati);
Namun, enzim lain yang mirip dengan transaminase juga ada dan semuanya merupakan indeks nekrosis hepatoseluler yang parah, serta organ-organ lain. Ini adalah:
- lactic dehydrogenase ( LDH );
- gamma-glutamyl transpeptidase ( Gamma-Gt );
- alkaline phosphatase ( FA );
- ornithyl carbamyl transferase ( OCT );
- aldolase.
Berkat transaminase, dokter memiliki kelompok tes khusus yang tersedia untuk menilai status fungsional dan, bahkan dalam batas-batas tertentu, anatomi hepatosit. Tes-tes ini menyatakan keadaan permeabilitas membran sel: jika hepatosit menderita, membran sel-sel ini tidak lagi mampu melakukan fungsi penghalang normal, sehingga lebih permeabel daripada biasanya. Tentu saja, permeabilitas abnormal ini sangat relevan dengan adanya nekrosis (kematian) hepatosit, ketika sel-sel ini mengeluarkan semua isinya di luar.
Tes-tes ini sangat sensitif dan menyoroti bahkan perubahan fungsional kecil hepatosit di mana terdapat kondisi penderitaan membran sel; jika mereka diubah dengan cara yang tinggi, mereka mengindikasikan, sebaliknya, keberadaan proses nekrotik.
apa
Transaminase (juga dikenal sebagai aminotransferases) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asam amino dan sintesis glukosa (neoglucogenesis).
Ini adalah kelompok molekul yang agak besar, tetapi jenis reaksi yang terlibat selalu sama: transfer bagian amino (yang mengandung nitrogen) dari asam amino ke molekul asam (disebut asam alfa-keto) untuk mengubahnya menjadi asam amino lain.
Dari sudut pandang klinis, dua transaminase yang paling penting adalah aspartate transaminase (AST atau GOT) dan alanine transaminase (ALT atau GPT).
Pendalaman: Apa itu enzim
Enzim adalah kelas molekul protein terbesar dan paling terspesialisasi. Mereka mengkatalisasi (yaitu, mereka mempercepat) kecepatan ribuan reaksi kimia yang bersama-sama membentuk metabolisme sel. Faktanya, hampir semua reaksi kimia yang terjadi dalam tubuh, tanpa kehadiran enzim, akan terjadi terlalu lambat untuk memiliki nilai biologis.
Jadi, dengan kata lain, enzim adalah biokatalis, yaitu, mereka memiliki sifat mempercepat kecepatan reaksi kimia tanpa muncul di antara produk-produk reaksi, yaitu, pada akhirnya mereka ditemukan dalam kondisi yang sama dan dalam jumlah yang sama mereka pada awalnya. dari reaksi.
Enzim bekerja dalam jumlah yang sangat kecil, tidak sebanding dengan entitas reaksi yang dikatalisasi. Selanjutnya, pada akhir reaksi, mereka dapat digunakan lagi, yaitu mereka tidak dikonsumsi.
Enzim hanya bertindak berdasarkan kecepatan reaksi. Selain itu, mereka sangat spesifik, sehingga ada enzim yang berbeda untuk setiap reaksi biologis. Aspek ini ditentukan oleh fakta bahwa aktivitas enzim dapat dilakukan hanya jika ia terikat pada substratnya (zat yang bereaksi oleh aksi enzim); pada saat pengikatan, media berada dalam kondisi aktivasi dan bereaksi dengan mudah.
Karena mereka mengukur diri mereka sendiri
Penentuan kadar transaminase dalam darah berguna untuk menilai fungsi hati yang tepat, tetapi juga kondisi kesehatan jantung dan sistem muskuloskeletal.
Dosis transaminase digunakan baik sebagai tindakan pencegahan (pemantauan umum), dan ketika dokter mencurigai adanya kerusakan atau cedera organ-organ ini.
Nilai normal
Transaminase, seperti semua enzim, diekspresikan dalam Unit Internasional, yang berarti jumlah enzim yang mengubah satu mikromol substrat dalam satu menit.
Di hadapan penyakit hati akut atau kronis, peningkatan konsentrasi berbagai enzim dapat dideteksi dalam darah, khususnya:
- GOT atau AST : nilai normal (vn) 0-29 miliunit (mU) pada mililiter (ml)
- GPT atau ALT : vn 0-30 mU / ml
- LDH : vn 80-300 mU / ml
- Kisaran Gt : vn 5-36 mU / ml pada manusia; 4-23 mU / ml pada wanita
- FA : vn 20-28 mU / ml
- OCT : vn 8-20 mU / ml
- Aldolase : vn 0, 9-6, 5 mU / ml
Parameter ini adalah yang paling banyak digunakan dan paling sensitif, bahkan jika, pada kenyataannya, nilai-nilai ini tidak standar yang sama di semua laboratorium, karena dalam kaitannya dengan metode yang berbeda yang dilakukan mungkin ada perbedaan kecil.
Perubahan nilai-nilai transaminase dalam darah selalu menunjukkan adanya modifikasi permeabilitas normal membran hepatosit: dalam kasus lesi hepatosit dan, atioriori, di hadapan nekrosis, membran sel-sel ini tidak akan dapat memenuhi fungsi penghalang normal, sehingga memungkinkan pelepasan enzim intraseluler, yang konsentrasinya dalam darah akan lebih tinggi dari tingkat normal.
Faktanya, sejumlah kecil enzim ini selalu ada dalam sirkulasi, bahkan dalam kondisi fisiologis, sehingga peningkatannya tidak mewakili fenomena "semua atau tidak sama sekali", tetapi merupakan fenomena kuantitatif, yaitu, sebanding dengan tingkat lesi yang ada pada tingkat tersebut. dari membran sel hepatosit.
Transaminase Tinggi - Penyebab
Nilai transaminase yang lebih tinggi dari yang dianggap normal dapat ditentukan oleh berbagai kondisi, termasuk:
- hepatitis;
- Ikterus obstruktif;
- Sirosis dan steatosis (perlemakan hati);
- Kerusakan hati dari obat-obatan dan bahan kimia;
- Tumor dan metastasis hati;
- Gangguan kolestatik;
- Infark jantung;
- myositis;
- Distrofi otot;
- Dekompensasi peredaran darah;
- Trauma muskuloskeletal;
- alkoholisme;
- obesitas;
- Penyakit usus kronis;
- pankreatitis;
- Penyakit celiac;
- Alergi makanan;
- Penghancuran sel darah merah (hemolisis);
- Mononukleosis.
Kadar transaminase juga dapat meningkat setelah injeksi obat intramuskular atau setelah latihan otot berkelanjutan.
Transaminase rendah - Penyebab
Transaminase mungkin telah mengurangi nilai jika terjadi:
- Kekurangan vitamin B6;
- uremia;
- Latihan otot kebiasaan.
Bagaimana mengukurnya
Pemeriksaan dilakukan dengan pengumpulan normal darah perifer dari vena lengan.
persiapan
Analisis transaminase harus dilakukan puasa setidaknya 8-10 jam, sehingga makanan tidak mengubah hasilnya. Selama periode ini, hanya mungkin untuk mengambil sedikit air. Selanjutnya, sebelum menjalani pengambilan sampel darah, Anda harus berada dalam posisi tegak selama setidaknya 30 menit.
Banyak obat mengganggu hasilnya, jadi selalu disarankan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda mengikuti perawatan apa pun. Oleh karena itu, disarankan untuk tidak mengonsumsi alkohol selama 24 jam sebelum tes.
Interpretasi Hasil
Secara umum, transaminase tinggi adalah sinyal kemungkinan kasih sayang yang mempengaruhi hati atau saluran empedu, tetapi juga bisa menunjukkan adanya kerusakan otot atau jantung.
Untuk mendapatkan lebih banyak petunjuk tentang penyebab yang menghasilkan peningkatan abnormal transaminase tunggal, oleh karena itu perlu untuk mengevaluasi, pada saat yang sama, kadar enzim hati lainnya. Selain transaminase, dosis bilirubin, waktu protrombin dan protein plasma, serta tes diagnostik instrumental, seperti ultrasonik atau pencitraan resonansi magnetik perut, biopsi hati dan kolangiopancreatografi juga berguna untuk pembingkaian diagnostik.
