Terapi gagap

Gagap: pengantar

Gagap menguraikan gangguan bahasa yang berakar pada bidang perilaku, emosi, dan komunikatif: ia menggambarkan kondisi yang sangat kompleks, yang pendekatan terapeutiknya sama rumitnya. Pendakian menuju penyembuhan gagap adalah panjang dan berliku-liku, dan hanya dengan kemauan pasien akan tujuan tercapai dalam waktu singkat.

Terapi yang ditujukan untuk menyembuhkan kegagapan tidak ambigu dan tidak ada model standar yang efektif untuk semua orang yang terpengaruh: ketidaklancaran verbal ini timbul dari situasi yang berbeda, kadang-kadang sangat sulit untuk diidentifikasi, oleh karena itu heterogenitas penyebab pemicu mencegah penjabaran suatu strategi terapi yang unik.

Upaya yang dilakukan penggagap untuk mengungkapkan kata-kata tergantung pada banyak faktor, yang saling tumpang tindih, membuat pilihan terapi yang paling cocok kadang-kadang membingungkan.

Teori bahwa penderita gagap harus memperhatikan bahasa terlebih dahulu dan yang terpenting harus dibongkar dan didiskreditkan, karena tidak sepenuhnya benar untuk mencoba berurusan dengan bahasa jika masalah akar tidak ditangani terlebih dahulu, mencoba menganalisis alasan yang menyebabkan ketidakmampuan tersebut . Faktanya, berfokus hanya pada kelancaran verbalisasi, yang tetap merupakan tujuan mendasar, berarti berhenti di pinggiran, tanpa memberantas masalah yang menyebabkannya. Namun, seperti yang telah kami katakan, terkadang pencarian penyebabnya sangat kompleks.

Jenis terapi

Pendekatan terapi untuk gagap penyembuhan dapat diringkas sebagai:

1. Pengobatan diri
2. Penggunaan peralatan elektronik
3. Terapis bicara dan, jika perlu, konsultasi psikologis
4. Penggunaan farmakologis terhadap gagap

Harus ditekankan bahwa kegagapan bukanlah kondisi yang cepat diselesaikan, seperti halnya manifestasinya tidak langsung. Akuisisi modalitas berbicara yang benar dan penguasaan bahasa sebenarnya diperoleh secara bertahap, sehingga hampir tidak mungkin untuk segera pulih dari kegagapan.

Seperti yang sering ditandai, gagap bukan hanya gangguan verbalisasi: itu adalah penyakit dalam segala hal, yang juga memengaruhi lingkungan emosional dan perilaku, serta komunikasi.

1. Terapi gagap: terapi diri

Secara umum, pengobatan sendiri dapat ditangani oleh orang dewasa dan orang gagap yang menyadari masalahnya: jelas, seorang anak kecil sangat sulit melihat gangguan tersebut; akibatnya pengobatan mandiri tidak mungkin. Kesadaran akan gangguan ini, disertai dengan kebutuhan dan keinginan untuk pulih dari kegagapan, adalah pendekatan pertama yang sangat diperlukan untuk pengobatan disfluensi verbal.

Dalam terapi mandiri, pasien harus melakukan beberapa latihan verbal sederhana secara otonom yang ditugaskan oleh ahli terapi wicara: penderita gagap harus berusaha memotong dirinya sendiri beberapa waktu di siang hari, untuk berlatih berbicara dengan lancar. Secara umum, terapi mandiri juga mencakup beberapa sesi dukungan spesialis, langsung dengan terapis bicara.

2. Terapi gagap: penggunaan peralatan elektronik

Terapi lain yang efektif untuk mencegah kegagapan diwakili oleh penggunaan perangkat elektronik tertentu, yang bertujuan untuk meningkatkan kelancaran bahasa: kita berbicara tentang umpan balik akustik yang berubah, berkat si penggagap dapat mendengarkan suaranya dengan cara yang diubah. Suara pasien diubah dalam tiga cara berbeda, dan kemudian direproduksi:

• Penundaan suara pasien atau DAF ( Delayed Auditory Feedback )
• Menyembunyikan beberapa kata (beberapa kata tertutup, disembunyikan selama pemutaran)
• Modifikasi frekuensi kata atau FAF ( Frequency-Shifting Auditory Feedback )

Hasil yang diperoleh setelah perawatan pasien gagap dengan perangkat elektronik tidak tegas, sehingga tidak mungkin untuk benar-benar memprediksi (tetapi hanya secara hipotetis) penyembuhan gangguan. Bahkan, beberapa pasien mendapat manfaat dari terapi ini, melaporkan hasil yang mengejutkan, sementara yang lain tidak ada perbaikan ditemukan, dan yang lain masih hanya sedikit perbaikan yang diamati.

3. Terapi gagap: ahli terapi wicara dan konsultasi psikologis

Terapis wicara mewakili figur referensi kepada siapa seseorang harus mencari gangguan bahasa. Secara umum, terapi untuk pengobatan gagap melibatkan beberapa tingkatan:

1. Identifikasi aspek-aspek khusus bahasa pasien, faktor-faktor psikologis yang memengaruhi Anda dan perilaku;
2. Desensitisasi kecemasan, ketakutan dan fobia terkait dengan kegagapan. Pasien didesak untuk gagap secara sukarela, menggunakan kata-kata yang sulit baginya untuk diucapkan;
3. Modifikasi gagap: ahli patologi bicara membantu pasien untuk mengubah irama gagap, mencoba menghindari hambatan verbal;
4. Pasien belajar berbicara dengan cara yang lebih lancar dan lancar berkat latihan yang fokus pada pernapasan, artikulasi bibir dan lidah yang benar, dan pada fonasi; lebih jauh lagi, keyakinannya "tidak sesuai dengan standar" dibongkar dengan bantuan psikolog, bila perlu.

Pendekatan psikoterapi sangat tepat untuk pasien yang, meskipun banyak sesi terapi wicara, masih gagap secara konsisten: gagap terkadang menyembunyikan masalah psikologis yang mengalir ke kesulitan verbalisasi. Pada beberapa orang yang terkena, gagap adalah cara paling sederhana untuk memproyeksikan semua masalah psikologis.

4. Terapi gagap: penggunaan farmakologis terhadap gagap

Terapi obat gagap adalah pilihan terakhir yang bisa diambil penderita gagap:

• benzodiazepin;
• antipsikotik;
• antikonvulsan;
• Antagonis dopamin;
• antihipertensi;
• Anxiolytics, termasuk pagoclone, obat inovatif yang banyak harapan (juga) ditempatkan untuk penyembuhan kegagapan.

Namun, penggunaan zat farmakologis dapat menghasilkan efek samping yang serius, sehingga harus digunakan hanya jika benar-benar diperlukan, sesuai dengan resep medis.

Kesimpulan dan refleksi

Gagap bukanlah penyakit yang dapat dilihat, tetapi efek psikologis yang dihasilkan dapat sangat tidak valid secara mental sehingga dapat dibandingkan dengan yang disebabkan oleh penyakit fisik. Gagap bukanlah penyakit baru, sebaliknya itu merupakan kelainan yang dikenal sejak zaman kuno: "terapi" yang sangat kuno untuk gagap terdiri dari memotong lidah, otot leher dan saraf. Tak perlu dikatakan, terapi (diduga) segera ditinggalkan sebagai sia-sia, dan juga sangat berbahaya (risiko perdarahan tinggi).

Para penggagap tidak menjalani kehidupan yang mudah, terutama karena mereka terus-menerus diejek oleh rekan-rekan mereka, dianggap "bodoh" atau bahkan "tidak stabil secara mental", tentu saja kita tidak dapat mengatakan bahwa Winston Churchill, Perdana Menteri Inggris sekitar tahun 1940-an, seorang gagap yang terkenal, bisa dianggap demikian.

Sayangnya, penderita gagap, terutama selama masa kanak-kanak, diisolasi dari teman-teman mereka karena mereka dianggap berbeda dan tidak normal: meskipun penggagap kecil berhasil sepenuhnya mengatasi masalah di masa dewasa, cemoohan dan ejekan, godaan dan penghinaan yang ditimbulkan tidak mereka mungkin dilupakan dan mungkin tetap terukir selamanya dalam ingatan.

Gagap juga dapat beralih ke pusat-pusat khusus, di mana pasien menjadi sasaran terapi dukungan psikologis yang ditargetkan, bantuan yang valid untuk koreksi verbalisasi dan, di atas segalanya, untuk penerimaan diri mereka sendiri.