tumor

limfoma

Apa itu limfoma?

Limfoma adalah neoplasma primer sel limfoid. Lebih tepatnya, dengan "limfoma" yang kami maksud adalah kelompok tumor ganas heterogen yang melibatkan kelenjar getah bening dan aparatus kelenjar limfoma secara umum, termasuk juga limfosit B, limfosit T dan prekursor relatif.

Keliru, karena adanya beberapa ekspresi seluler dan fenotipik yang serupa, limfoma cenderung dikacaukan dengan leukemia; pada kenyataannya, sementara leukemia adalah tumor sumsum tulang di mana sel-sel ganas tidak terlokalisasi di lokus tertentu, limfoma memperkirakan lokalisasi massa tumor di daerah limfoid yang tepat (umumnya muncul dalam jaringan limfatik perifer tertentu).

Insidensi dan penyebab

Limfoma mencatat insiden yang sangat tinggi, sedemikian rupa sehingga mereka merupakan salah satu tumor ganas yang paling sering terjadi dalam skala global; limfoma tidak hanya menyumbang 5% dari neoplasma ganas, tetapi juga penyebab kelima kematian akibat kanker.

Sayangnya, untuk 70% limfoma penyebabnya tidak diketahui; untuk 30% sisanya, limfoma dapat disukai oleh defisiensi imun (misalnya terkait dengan HIV atau mengikuti transplantasi organ), penyakit autoimun (misalnya rheumatoid arthritis) dan infeksi bakteri ( Helicobacter pilory ) dan virus (virus dari Epstein-Barr yang menyebabkan limfoma Burkitt). Kanker lain juga dapat memicu limfoma, serta radiasi dan bahan kimia secara umum (terkait dengan kanker hanya dalam 1% kasus).

Limfoma limpa

Limfoma di limpa, tumor yang terjadi terutama pada orang tua, sangat sulit untuk didiagnosis dan sebagian besar waktu itu diremehkan; sebagai aturan, limfoma dalam limpa berhubungan dengan trombositopenia (jumlah trombosit yang bersirkulasi kurang dari 150.000 / mm3), anemia limfositosis (limfositosis yang berhubungan dengan anemia) dan splenomegali (peningkatan volume limpa yang berlebihan). Predisposisi genetik juga mempengaruhi etiopatologi limfoma.

Klasifikasi Limfoma

Dalam Klasifikasi WHO, WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) memurnikan pekerjaan yang sebelumnya dilakukan oleh REAL (akronim untuk Lymphoma Eropa-Amerika yang Direvisi ), dan mengklasifikasikan limfoma menjadi lima kategori besar, yang masing-masing terdiri dari beberapa sub-kelas:

  • limfoma dari prekursor sel-T;
  • limfoma limfosit T dan sel pembunuh alami yang matang (misalnya leukemia dengan limfosit T granular besar, papulosis limfomatoid, sindrom Sèzaty );
  • limfoma prekursor sel B (misalnya leukemia prekursor sel B);
  • limfoma limfosit B dewasa (misalnya limfoma folikular , limfoma kulit, limfoma sel mantel , limfoma Burkit );
  • Limfoma Hodgkin tempat mereka berada: sklerosis nodular, penipisan limfosit, heterogenitas seluler;
  • limfoma non-Hodgkin (mis. limfoma di limpa).

Klasifikasi limfoma ini adalah yang terakhir, diperbarui pada tahun 2008. Sebelum itu, limfoma dibagi lagi berdasarkan bahayanya, suatu pembagian yang kompleks karena menggunakan prinsip-prinsip yang relatif subyektif: limfoma dapat meledak dalam manifestasinya dengan cara yang kurang lebih agresif dalam berdasarkan subjek. Katalog sebelumnya karena itu tidak jelas, dan menyebabkan kebingungan karena kriteria untuk mengenali neoplasma yang berbeda diragukan dan tidak didefinisikan. Klasifikasi limfoma saat ini, di sisi lain, berdasarkan parameter seluler, morfologi, anatomi dan histologis, tampaknya tidak terbantahkan.

Limfoma agresif dan malas

Klasifikasi lebih lanjut dari limfoma dilakukan berdasarkan pada perjalanan klinis: limfoma yang menyakitkan dan agresif dibedakan dari limfoma indolen. Yang pertama memiliki kursus cepat dengan melemahnya segera kesehatan orang yang terkena dampak. Jika mereka tidak segera diobati, mereka akan mati. Untungnya, jika didiagnosis dini, limfoma agresif dapat sembuh secara definitif (misalnya, sebagian besar limfoma yang melibatkan limfosit T). Limfoma indolen, di sisi lain, terjadi tanpa menyebabkan cedera serius pada organisme, sehingga individu yang terkena mungkin tidak melihat neoplasma bahkan selama beberapa tahun (misalnya neoplasma limfosit B). Neoplasma non-agresif, meskipun demikian, menghadirkan solusi yang sulit dan kompleks untuk terapi, dan pasien tidak mungkin sembuh sepenuhnya.

kuliah

Gambaran klinis dan patologis limfoma menyajikan perjalanan yang hampir terstandarisasi: pertama tumor melibatkan daerah tertentu, seperti organ tunggal, daerah yang kaya akan kelenjar getah bening atau daerah ekstra-nodal. Selanjutnya, neoplasma memengaruhi banyak area, biasanya terletak di sisi yang sama diafragma; pada tahap berikutnya, limfoma berkembang dengan memengaruhi daerah terlokalisasi pada kedua sisi diafragma dan / atau limpa. Evolusi maksimum limfoma terjadi ketika tumor menyebar ke organ lain, bermetastasis.

gejala

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Limfoma

Gejala - gejala yang bertindak sebagai panggilan bangun tidur untuk orang yang terkena bisa beragam berdasarkan limfoma; mengingat banyaknya limfoma dan variabilitas aspek klinis, gejalanya juga mungkin berbeda: penurunan berat badan yang konsisten dan tidak dapat dijelaskan dalam beberapa bulan, keringat berlebihan dan berlebihan pada malam hari, demam di atas 38 ° C

terapi

Limfoma dapat diobati dengan radioterapi, kemoterapi atau keduanya: berkat perawatan ini, disempurnakan dalam beberapa tahun terakhir, peluang bertahan hidup pasti meningkat. Namun, efek samping yang berasal dari terapi tersebut juga bisa sangat tidak menyenangkan dan menentukan, misalnya, kemandulan.

Namun, kedokteran sedang mempelajari metode-metode baru, bahkan lebih tepat, dan inovatif yang dirancang untuk mengalahkan sel-sel ganas saja, tanpa mempengaruhi sel-sel yang sehat, untuk menciptakan efek samping sesedikit mungkin. Beberapa penelitian untuk mengalahkan limfoma menyempurnakan metode imunoterapi: ini adalah zat biologis yang dapat merangsang sistem kekebalan tubuh untuk satu-satunya penghancuran sel yang terkena limfoma.

Untuk mempelajari lebih lanjut:

Obat untuk pengobatan limfoma non-Hodgkin

Obat-obatan pengobatan limfoma Hodgkin

ringkasan

Untuk memperbaiki konsep ...

penyakit

Limfoma, neoplasma primer sel limfoid (melibatkan kelenjar getah bening, aparatus limfo-glandular, limfosit T, limfosit B dan prekursor)

insidensi

Kejadian yang sangat tinggi: mereka adalah salah satu tumor ganas yang paling sering pada skala global; limfoma tidak hanya menyumbang 5% dari neoplasma ganas, tetapi juga penyebab kelima kematian akibat kanker.

penyebab

Untuk 70% limfoma, penyebab pemicunya tidak diketahui; untuk 30% sisanya, beberapa limfoma dapat disukai oleh defisiensi imun, penyakit autoimun, infeksi patogen dan virus.

Radiasi matahari dan bahan kimia pada umumnya terkait dengan kanker hanya pada 1% kasus

Klasifikasi limfoma menurut OMS dan REAL

  • limfoma prekursor sel-T
  • limfoma limfosit T dan sel pembunuh alami dewasa (misalnya leukemia pada limfosit T granular besar, papulosis limfomatoid, sindrom Sèzaty)
  • limfoma prekursor sel B (misalnya leukemia prekursor sel B)
  • limfoma limfosit B dewasa (misalnya limfoma folikular, limfoma kulit, limfoma sel mantel)
  • mereka termasuk dalam limfoma Hodgkin: sklerosis nodular, penipisan limfosit, heterogenitas seluler
  • limfoma non-Hodgkin (mis. limfoma limpa)
  • limfoma agresif
  • limfoma indolen

Tentu saja klinis

Pertama, limfoma tetap terbatas di daerah tertentu, kemudian menyebar ke dua daerah terdekat, dan akhirnya dapat bermetastasis.

gejala

Penurunan berat badan yang berlebihan, keringat berlebihan di malam hari, demam tinggi.

Kemungkinan terapi

Kemoterapi, radioterapi.

Terapi masa depan

Imunoterapi yang hanya memengaruhi sel-sel yang sakit dan membiarkan sel-sel sehat tidak terpengaruh dengan mengurangi efek samping.