keumuman
Kaki didefinisikan datar ketika mereka memiliki lengkungan medial yang lebih rendah dari normal atau sama sekali tidak ada.
Akibatnya, mereka yang menderita perubahan anatomi ini memiliki kaki yang bagian tengahnya bersandar sepenuhnya, atau hampir, di tanah.
Saat hadir, gejala yang paling umum adalah: nyeri kaki, nyeri pergelangan kaki, nyeri lutut, dan overpronasi.
Untuk diagnosis yang benar, pemeriksaan fisik dan riwayat medis seringkali cukup.
Pengobatan tergantung pada keparahan gejala: untuk kasus yang kurang serius, terapi konservatif mungkin cukup; untuk kasus yang lebih parah, pembedahan diperlukan.
Referensi singkat tentang apa lengkungan medial itu
Seperti yang dapat Anda lihat dari gambar di bawah ini, kaki manusia, di tepi bagian dalam, memiliki area terangkat yang terlepas dari penyangga dengan tanah. Area yang dinaikkan ini disebut lengkung medial atau lengkung memanjang internal .
Ketinggian lengkungan medial - yaitu seberapa jauh area yang diangkat dari tanah - bervariasi dari orang ke orang.
Apa itu kaki rata?
Kaki datar - juga dikenal dengan terminologi dalam bentuk tunggal kaki datar - adalah kelainan anatomis, dengan keberadaan kaki individu memiliki lengkungan medial yang lebih rendah daripada yang normal atau sama sekali tidak ada.
Pada orang dengan kaki normal, bagian dalam tengah dari kaki tidak bertumpu di tanah: keberadaan lengkungan plantar dengan tinggi yang tepat menjamin distribusi berat tubuh yang benar, pada kaki, dan efektivitas yang lebih baik dalam berjalan (lebih murah) . Semua ini memiliki risiko kerusakan muskuloskeletal yang lebih rendah pada tungkai bawah dan kaki khususnya.
Pada orang dengan kaki rata, di sisi lain, bagian dalam tengah dari kaki bersandar sepenuhnya di tanah: ini mengubah distribusi berat pada kaki dan memengaruhi yang terakhir untuk fenomena menyakitkan dan degeneratif pada sendi, otot, tulang, dan ligamen.
Kaki datar adalah malformasi bilateral umumnya; Namun, dalam beberapa keadaan mereka hanya bisa menutupi satu kaki.
APAKAH ANAK-ANAK MEMILIKI KAKI DATAR?
Pada anak-anak yang sangat muda dan hingga usia tertentu masa kanak-kanak, kaki datar adalah konstan untuk setidaknya dua alasan:
- Lengkungan plantar belum berkembang;
- Di kaki ada sejumlah jaringan adiposa seperti untuk membuat kubah memanjang internal sedikit terlihat.
Selama jalur pertumbuhan normal, kaki bayi dilangsingkan dan semakin menonjolkan lengkungan plantar.
penyebab
Kaki datar dapat merupakan kondisi bawaan, ditularkan oleh salah satu orang tua sebagai karakteristik somatik, atau kondisi adaptif, mengikuti adanya faktor-faktor tertentu.
Di antara faktor-faktor yang mungkin mendukung sifat datar adaptif, termasuk:
- Trauma kaki atau pergelangan kaki;
- Gangguan neurologis atau neuromuskuler, seperti spina bifida, cerebral palsy atau distrofi otot;
- Gangguan jaringan ikat, seperti sindrom Ehlers-Danlos atau sindrom hipermobilitas sendi;
- Kesalahan dalam pembentukan tulang kaki, selama perkembangan rahim;
- Obesitas dan kegemukan;
- Artritis reumatoid;
- penuaan;
- Diabetes;
- Kebiasaan postur tubuh yang salah;
- Penggunaan alas kaki yang tidak memadai;
- Periode tidak aktif yang lama;
- Keadaan kehamilan. Dalam hal ini, efeknya bersifat sementara.
Gejala dan Komplikasi
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Kaki Rata
Secara umum, kehadiran kaki datar tidak terkait dengan gejala tertentu.
Dalam kasus-kasus di mana tidak adanya lengkungan plantar simtomatik, gangguan yang paling umum adalah: nyeri pada kaki (khususnya pada tumit atau pada tingkat bagian tengah), nyeri pada pergelangan kaki, nyeri pada bagian bawah kaki, nyeri pada lutut, nyeri di pinggul, nyeri punggung bawah, overpronasi, pembengkakan di bagian dalam pergelangan kaki dan masalah muskuloskeletal di kaki.
MAKNA HIPPERPRONASI
Premis: istilah pronasi mewakili rotasi yang dilakukan kaki ke arah dalam segera setelah beristirahat di tanah. Momen ini disebut kontak awal dan merupakan bagian dari langkah mendukung siklus kiprah.
Para ahli penopang kaki berbicara tentang overpronation (atau pronasi berlebihan), ketika kaki, selama fase penopang, berputar secara berlebihan ke dalam atau berputar pada saat tidak seharusnya.
Pronasi berlebihan menggeser berat tubuh ke sisi bagian dalam (atau medial) kaki, daripada seluruh tanaman. Dengan kata lain, selama berjalan dan terutama berlari, seseorang dengan overpronasi memfokuskan semua berat badan secara eksklusif di tepi bagian dalam kaki.
Semua ini mengacaukan kaki, yang akan mencoba untuk mendapatkan kembali stabilitas dengan gerakan yang berlawanan dengan yang dikenakan oleh rotasi ke arah dalam. Upaya ini mempengaruhi efisiensi biomekanik kaki, terutama lutut dan pinggul.
KAPAN REFER KE DOKTER?
Kondisi yang dikenal sebagai kaki rata membuatnya perlu untuk berkonsultasi dengan dokter ketika:
- Kaki atau bagian lain dari tungkai bawah terasa nyeri, terlepas dari sol yang dimasukkan dengan benar ke dalam sepatu;
- Alas kaki yang dipakai dikonsumsi dengan sangat cepat di tepi bagian dalam kaki, karena kelebihan berlebih;
- Kaki benar-benar hilang dari lengkung plantar. Dalam keadaan ini, seluruh pabrik bersandar di tanah;
- Kaki memberi perasaan lemah, kaku dan tidak peka.
Sangat sering, penting juga untuk berkonsultasi dengan podiatra, yaitu spesialis penyakit kaki, dan ahli ortopedi, yaitu dokter yang berspesialisasi dalam diagnosis, perawatan dan pencegahan patologi dari sistem kompleks otot, tulang, tendon, ligamen dan saraf, hadir di tubuh manusia.
diagnosa
Untuk diagnosis kaki datar sudah cukup, sangat sering dilakukan pemeriksaan fisik dan anamnesis.
Dokter mempertimbangkan penggunaan tes diagnostik tambahan ketika pasien mengeluh gejala intens (nyeri hebat di kaki, pergelangan kaki dan / atau lutut).
TUJUAN DAN PEMERIKSAAN Anamnesa
Pemeriksaan obyektif adalah serangkaian manuver diagnostik, yang dilakukan oleh dokter, untuk memverifikasi ada atau tidaknya, pada pasien, tanda-tanda yang menunjukkan kondisi abnormal. Di hadapan kondisi kaki datar yang dicurigai, dokter mengamati kaki pasien dari depan, dari belakang dan selama berjalan.
Anamnesis adalah kumpulan dan studi kritis dari gejala dan fakta kepentingan medis, dilaporkan oleh pasien atau anggota keluarganya (NB: anggota keluarga terlibat, terutama, ketika pasien sangat kecil).
Sinar-X
Sinar-X pada kaki menghasilkan gambar-gambar di piring sinar-X dari tulang-tulang dan persendian, yang ada di kaki. Mereka sangat berguna dalam mengidentifikasi kondisi radang sendi (ingat bahwa rheumatoid arthritis adalah faktor yang mungkin mendukung kaki datar).
Penggunaan sinar-X melibatkan pemaparan pasien terhadap sejumlah kecil radiasi pengion yang berbahaya bagi kesehatan manusia. Dalam semua hal lain, rontgen merupakan tes yang tidak menyakitkan.
TAC
CT scan pada kaki memungkinkan gambar kaki diperoleh dari sudut yang berbeda dan lebih detail dibandingkan dengan sinar-X.
Kehadiran detail yang lebih besar harganya: paparan radiasi pengion - yang digunakan untuk produksi gambar - jelas lebih tinggi dari yang diharapkan pada kesempatan sinar-X.
Eksekusi CT scan sama sekali tidak menyakitkan.
USG
Ultrasonografi pada kaki memungkinkan dokter untuk melihat kondisi kesehatan jaringan lunak di dalam kaki. Selain tidak menimbulkan rasa sakit, ini juga merupakan ujian yang sepenuhnya non-invasif: USG yang digunakan untuk menghasilkan gambar pada monitor sama sekali tidak berbahaya bagi manusia.
RESONENSI MAGNETIK NUKLIR
Berkat penciptaan medan magnet, resonansi magnetik nuklir di kaki memberikan gambar rinci dari jaringan lunak dan jaringan keras kaki.
Selain tidak menimbulkan rasa sakit, ini juga merupakan tes yang sepenuhnya non-invasif: medan magnet yang digunakan untuk membuat gambar sama sekali tidak berbahaya bagi kesehatan manusia.
pengobatan
Jika mereka tidak menunjukkan gejala (yaitu jika mereka tidak menyebabkan rasa sakit), kaki rata tidak memerlukan perawatan khusus.
Sebaliknya, jika mereka menyebabkan rasa sakit, tergantung pada keparahan gejala-gejalanya, seorang dokter dapat memilih terapi non-bedah (atau terapi konservatif) atau untuk terapi bedah.
TERAPI NON-SURGIS ATAU KONSERVATIF
Adapun terapi non-bedah (atau konservatif), perawatan yang mungkin terdiri dari:
- Penggunaan podosis kaki podiatri (atau hanya orthotik). Orthosis kaki podologis dimodelkan pada kaki pasien;
- Latihan peregangan (atau peregangan otot) untuk semua otot kaki yang mengacu pada tendon Achilles;
- Penggunaan sepatu ortopedi untuk kaki datar;
- Latihan fisioterapi untuk peningkatan teknik berjalan dan teknik lari. Secara umum, dokter memberi pasien pasien yang melakukan olahraga - termasuk, khususnya, berlari, berlari, berjalan, dll. - untuk jenis perawatan ini dengan kontinuitas tertentu;
- Program diet untuk menurunkan berat badan . Jelas, perawatan ini disediakan untuk pasien yang kelebihan berat badan atau obesitas;
- Pemberian obat penghilang rasa sakit, untuk mengurangi sensasi nyeri;
- Periode istirahat dari semua aktivitas yang mendukung penampilan rasa sakit (misalnya: berlari, berjalan kaki, dll.). Atau, dokter merekomendasikan bersepeda atau berenang.
Pembaca diingatkan bahwa terapi konservatif bukan obat untuk kaki datar, tetapi obat untuk meringankan gejala.
TERAPI BEDAH
Dokter menganggap pembedahan untuk kaki datar, ketika terapi konservatif terbukti tidak efektif (atau belum memberikan hasil yang diinginkan) dan gejalanya sangat hebat.
Rincian operasi flat-foot bervariasi tergantung pada perubahan anatomis yang bertanggung jawab atas anomali. Atas dasar ini, adalah mungkin untuk menyatakan bahwa setiap pasien mewakili suatu kasus dalam dirinya sendiri, diperlakukan secara berbeda dari orang lain.
Seperti halnya operasi bedah apa pun, bahkan dalam kasus operasi flat-foot, pasien akan menjalani serangkaian pemeriksaan pra-operasi tertentu.
pencegahan
Menjaga berat badan di bawah kendali, konsisten dalam aktivitas fisik, mengenakan alas kaki yang nyaman dan dibuat dengan baik serta memperbaiki perilaku postur yang salah adalah langkah pencegahan utama untuk kaki datar.
