- Low density lipoprotein (LDL) disebut kolesterol jahat.
- High density lipoproteins (HDL) disebut kolesterol baik.
Lipoprotein adalah partikel yang ditandai oleh jantung lipid yang dibungkus dengan cangkang protein. Dalam aliran darah, semua lemak, termasuk kolesterol, tertutup lipoprotein. Hanya dengan cara ini mereka dapat mencapai berbagai kain tanpa gangguan.
Tampaknya nomenklatur ini tidak masuk akal mengingat bahwa, seperti yang kita lihat di artikel sebelumnya, LDL sangat penting untuk mendistribusikan kolesterol ke sel. Agar berfungsi dengan baik, tubuh kita membutuhkan pasokan kolesterol yang konstan, masalah jika hilang!
Namun, kelebihan LDL dapat mengalami perubahan struktural, yang disebabkan oleh zat pengoksidasi seperti radikal bebas, dan menyusup ke dinding pembuluh arteri besar. Ini menghasilkan tiga kerugian:
- hambatan mekanis terhadap aliran darah: LDL teroksidasi diendapkan pada dinding pembuluh arteri besar setelah dimasukkan oleh makrofag. Sel-sel otot yang membentuk dinding pembuluh darah juga mulai berkembang biak di situs-situs ini. Karenanya, sebuah plak terbentuk, yang disebut atherosclerotic, yang cenderung tumbuh seiring waktu. Dengan cara ini lumen pembuluh berkurang secara progresif dan darah mengalir dengan kesulitan yang lebih besar.
- Mengurangi elastisitas dinding arteri: elastisitas arteri sangat penting, karena bersamaan dengan aksi pompa jantung yang propulsif, ini membantu mendorong darah ke hilir. Karena plak aterosklerotik menurunkan elastisitas arteri, kehadirannya diterjemahkan menjadi hambatan lebih lanjut untuk sirkulasi.
- Pembentukan trombus: beberapa bagian plak dapat terlepas, menjadi ranjau liar yang sebenarnya, ketika mereka mengisi kapiler tertentu, mencegah kedatangan darah ke jaringan yang terkena.
- Lihat juga: aterosklerosis; eikosanoid baik dan eikosanoid buruk.
Untuk mencegah situasi berbahaya ini, sangat penting untuk mengkonsumsi berbagai makanan antioksidan. Beberapa vitamin, misalnya, memiliki kemampuan untuk menangkal aktivitas berbahaya dari radikal bebas.
Jadi LDL, yang disebut kolesterol jahat, hanya terjadi ketika mereka kelebihan dan ketika mereka teroksidasi. Dalam situasi normal, mereka sangat diperlukan untuk kesehatan tubuh yang baik.
HDL, di sisi lain, disebut kolesterol baik, karena bertindak sebagai pemulung yang benar-benar mampu mengumpulkan kelebihan kolesterol dan mengangkutnya ke hati. Dari sini senyawa ini akan dimasukkan ke dalam garam empedu, dituangkan ke dalam usus dan sebagian dikeluarkan dengan tinja.
LDL mungkin hadir berlebihan karena konsumsi kolesterol tinggi dengan diet. Namun sangat sering itu adalah fenomena sekunder, karena kolesterol yang beredar dalam darah memiliki asal ganda:
- eksogen: berasal dari makanan yang berasal dari hewan (15% -20%)
- endogen: disintesis oleh semua sel tubuh (80%)
Hampir selalu penyebab konsentrasi LDL yang berlebihan dalam darah terletak pada peningkatan produksi kolesterol endogen.
Biasanya ada peraturan sehingga, jika ada banyak LDL dalam sirkulasi, sintesis endogen sangat terbatas. Namun, ada berbagai kondisi yang mendistorsi mekanisme pengaturan ini, mengurangi sensitivitas sel terhadap keberadaan LDL. Semakin sedikit kolesterol yang dibawa masuk, semakin sedikit kolesterol yang masuk dan semakin banyak LDL dilepaskan ke dalam sirkulasi.
Faktanya, sel memiliki dua kemungkinan: untuk mendapatkan kolesterol dari LDL atau untuk mensintesisnya dalam otonomi penuh. Biasanya ada peraturan sehingga pertama-tama sel menggunakan kolesterol LDL dan hanya jika kekurangan lipoprotein inilah mereka memulai sintesis endogen.
Jika reseptor yang mendeteksi keberadaan LDL tidak berfungsi dengan baik, sel menjadi tidak sensitif terhadap LDL dan, meskipun banyak kolesterol yang beredar, ia terus memproduksi lebih banyak. Jadi kita memasuki lingkaran setan yang meningkatkan risiko aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular secara umum.
Saat melakukan tes darah, berbagai parameter dievaluasi, pertama-tama kolesterol total. Angka ini mengungkapkan jumlah total kolesterol yang terkandung dalam berbagai lipoprotein. Nilai lebih rendah dari 200 mg / 100 ml darah dianggap benar.
Sampai saat ini, dokter puas untuk mendeteksi nilai ini, tetapi hari ini juga perlu untuk mengevaluasi jumlah kolesterol baik atau HDL. Secara umum, parameter ini tidak boleh kurang dari 40 mg / 100 ml.
Lebih dari kolesterol total, oleh karena itu penting untuk mengevaluasi hubungan antara data ini dan fraksi baik atau HDL. Suatu kondisi di mana kolesterol total sedikit lebih tinggi dari norma dan di mana fraksi HDL juga lebih tinggi, dibandingkan dengan kasus yang berlawanan, lebih menguntungkan bagi kesehatan.
Saat ini, strategi yang efektif sedang dipelajari untuk meningkatkan kadar kolesterol baik dan menurunkan kadar kolesterol jahat. Aktivitas fisik, misalnya, mampu meningkatkan konsentrasi HDL. Argumen serupa dapat dibuat untuk estrogen yang, sampai menopause, memberikan wanita dengan risiko lebih rendah penyakit kardiovaskular daripada pria. Tampaknya juga populasi di mana makanan ini kaya akan fitoestrogen (zat alami yang terkandung dalam makanan nabati seperti kedelai) menikmati risiko kardiovaskular yang lebih rendah daripada di Barat. Aspek diet memang penting, karena alasan ini telah diperlakukan secara luas dalam artikel khusus: diet dan kolesterol.
NILAI REFERENSI UNTUK PENDUDUK SEHAT:
* Kolesterol total: kurang dari 200 mg / dl
* B kolesterol baik (HDL): lebih besar dari 40 mg / dl
* C trigliseridemia: antara 50 dan 170 mg / dl
* D kolesterol jahat (LDL): kurang dari 160 mg / dl
* Dan indeks risiko (kolesterol total / HDL): kurang dari 5 jika pria atau 4, 5 jika wanita
