definisi
Sindrom pramenstruasi didefinisikan sebagai suatu kompleks gejala, gangguan dan perubahan psiko-biologis yang heterogen yang terjadi pada wanita satu atau dua minggu sebelum aliran menstruasi. Frekuensi, intensitas, dan jenis gejala sangat bervariasi dari wanita ke wanita.
penyebab
Hanya hipotesis, tidak ada teori yang terbukti secara ilmiah tentang penyebab pemicu sindrom pramenstruasi. Kepercayaan bahwa cacat progestin - khas fase luteinik - entah bagaimana dapat sangat mempengaruhi suasana hati wanita dikreditkan. Hipotesis kausal lainnya termasuk: cacat vitamin B6, perubahan fungsi tiroid (hipotiroidisme terkait dengan sindrom pramenstruasi), cacat prostaglandin E1, hipoglikemia.
gejala
Gejala-gejala yang terkait dengan sindrom pramenstruasi sangat bervariasi. Yang paling sering tercantum di bawah ini: perubahan konsentrasi dan suasana hati, kelelahan, nafsu makan meningkat / kurang, kenaikan berat badan, depresi, kesulitan tidur, gangguan sendi / otot, kaki bengkak dan berat, pembengkakan payudara, lekas marah, retensi air, dll.
Perawatan Alami
Diet dan Nutrisi
Informasi tentang Sindrom Pramenstruasi - Obat yang berguna melawan Sindrom Pramenstruasi tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum mengambil PMS - Obat yang berguna melawan PMS.
obat-obatan
Ketika gejala yang terkait dengan sindrom pramenstruasi begitu kuat dan sering sehingga mereka mengganggu ketenangan wanita, atau setidaknya mengganggu kegiatan sehari-hari yang normal, disarankan untuk menggunakan obat-obatan bantuan - bijaksana dan cerdas -.
Seperti yang dapat ditebak, mengingat heterogenitas prodromal yang terkait dengan sindrom pramenstruasi, terapi farmakologis yang ditujukan untuk meringankan gejala sangat bervariasi: hanya dokter yang dapat mengarahkan pasien yang terkena ke arah terapi yang paling cocok.
Kontrasepsi oral
- Ethinyl estradiol / Levonorgestrel (misalnya Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): kita berbicara tentang pil kontrasepsi yang berguna untuk mengurangi gejala nyeri dan mengubah suasana hati, gangguan khas sindrom pramenstruasi. Obat-obatan ini tersedia dalam kemasan 21-28 tablet: setiap tablet terdiri dari 0, 02 mg etinil estradiol dan 0, 1 mg levonorgestrel. Perawatan farmakologis mencakup minum satu tablet sehari, selama 21 hari, mungkin pada waktu yang sama setiap hari, diikuti dengan interval satu minggu gratis.
- Desogestrel / Ethinyl estradiol (misalnya Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): ini adalah tablet yang dilapisi dengan 20 mcg etnyl estradiol dan 150 mcg desogestrel. Dosis obat-obatan ini mencerminkan yang dijelaskan di atas: modalitas yang tepat untuk menggunakan bahan aktif ini umumnya menjamin pengurangan yang signifikan dari gejala pramenstruasi. Jangan lupa, bagaimanapun, bahwa pada beberapa pasien memburuknya prodromes kadang-kadang dapat diamati: dalam hal ini, jangan ragu untuk menghubungi dokter. Namun, dalam tiga bulan pertama minum pil perubahan gejala sangat sering, dalam arti positif atau negatif.
Obat penghilang rasa sakit / anti-inflamasi : ini adalah inhibitor prostaglandin, berguna untuk menghilangkan nyeri panggul, sakit kepala dan diare, terkait (dalam hal ini) dengan sindrom pramenstruasi. Kadang-kadang, dokter meresepkan obat analgesik kombinasi, yang diindikasikan untuk meringankan lebih banyak gangguan:
- Ibuprofen (mis. Brufen, Kendo, Moment): minum palatum 200 hingga 400 mg bahan aktif (tablet, sachet effervescent) setiap 4-6 jam, sesuai kebutuhan. Dalam beberapa kasus ekstrim (jarang), analgesik dapat diberikan secara intravena (400 hingga 800 mg setiap 6 jam, sesuai kebutuhan)
- Diklofenak (mis. Dikloreum, Fastum Anti-painkiller, Voltaren) umumnya, dosis yang dianjurkan adalah 50 mg tiga kali sehari, untuk diminum. Tergantung pada intensitas gejala, adalah mungkin untuk meningkatkan dosis hingga 100 mg / hari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Paracetamol (penghilang rasa sakit misalnya Tachipirina, Buscopam Compositum) + Pamabrom (diuretik) + pyrilamine (antikolinergik / antihistamin): diindikasikan untuk meringankan gejala pramenstruasi seperti kram, nyeri otot, pembengkakan, sakit kepala, kelelahan, kenaikan berat badan, nyeri payudara. Antihistamin dan tindakan analgesik dalam sinergi mengurangi persepsi nyeri dan ketidaknyamanan yang terkait dengan periode pramenstruasi. Diuretik, di sisi lain, diindikasikan untuk mengurangi kelebihan air dan untuk mengurangi persepsi pembengkakan dan retensi air. Hanya kombinasi parasetamol + pamabrom yang dapat diambil berdasarkan gejala yang dilaporkan oleh pasien. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Diuretik : mendukung diuresis, obat ini diindikasikan untuk menetralkan retensi air. Asupan diuretik, di bawah resep medis, adalah bantuan untuk menangkal persepsi pembengkakan dan stagnasi cairan (khususnya pada kaki)
- Spironolactone (misalnya Aldactone, Uractone, Spirolang): mengurangi kadar testosteron. Keuntungan dibandingkan diuretik lainnya: hindari kerugian kalium yang masif. Obat ini tersedia secara komersial dalam bentuk tablet 25-50-100 mg: tergantung pada dokter untuk meresepkan posologi yang paling cocok untuk gangguan pramenstruasi pasien.
- Pamabrom: umumnya, obat harus diberikan ke posologi tablet 4 kali sehari. Jangan minum lebih dari 4 tablet sehari.
VITAMIN B6 (mis. Benadon, Coxanturenasi, Xanturenasi): secara umum, karena sindrom pramenstruasi terkait dengan perubahan suasana hati yang signifikan, integrasi vitamin B6 (300-500 mg / hari, seperti yang ditentukan oleh dokter) direkomendasikan. Memang, tampaknya kekurangan vitamin B6 entah bagaimana terlibat dalam manifestasi gejala pramenstruasi.
Obat hipoprolaktinisasi : diindikasikan untuk meredakan nyeri payudara ( nyeri payudara) dari sindrom pramenstruasi dan hipogonadisme hiperprolaktinemik. Obat-obatan ini bekerja dengan mengurangi kadar prolaktin.
- Carbergolina (Dostinex): dianjurkan untuk mengambil obat dengan dosis 1 mg per minggu
- Bromocriptine (Bromocriptine DRM, Parlodel) dalam kasus nyeri payudara terkait dengan sindrom pramenstruasi, dianjurkan untuk memberikan 2, 5-5 mg obat per minggu.
Estrogen : lebih jarang, dokter meresepkan kepada pasien yang menderita sindrom pramenstruasi tinggi, asumsi obat-obatan yang mampu menghalangi produksi estrogen. Resep obat-obatan ini ditujukan khusus untuk mengobati kasus-kasus ekstrem, di mana obat-obatan lain tidak efektif dalam mengurangi gejala pramenstruasi.
- Leuprolide (misalnya Leupron) menciptakan semacam kondisi menopause, walaupun bersifat sementara. Sedikit digunakan dalam terapi karena biaya tinggi dan kemungkinan efek sampingnya. Dosis yang dianjurkan: 3, 75 mg per bulan, secara intramuskuler.
- Danazol (misalnya Danatrol): molekul ini secara struktural mirip dengan testosteron dan memiliki sifat menekan fungsi ovarium, serta androgenetik (juga digunakan dalam pengobatan endometriosis). Dosis harus ditetapkan oleh dokter; secara umum, untuk mengurangi nyeri payudara, dianjurkan untuk memberikan 200 mg / hari
Antidepresan : diambil secara eksklusif dalam kasus sindrom pramenstruasi yang ditandai dengan gangguan serius
- Fluoxetine (misalnya Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac) penggunaan obat ini diindikasikan untuk sindrom berat pramenstruasi, terkait dengan depresi, perubahan suasana hati yang nyata dan sifat mudah marah. Gunakan dengan sangat hati-hati karena efek samping dapat melebihi manfaatnya. Dianjurkan untuk mulai minum obat dengan dosis 20 mg, oral sekali sehari. Dosis pemeliharaan yang disarankan adalah 20 mg aktif per hari terus menerus, atau 20 mg per hari selama fase lutein (mulai 14 hari sebelum menstruasi). Obat yang diminum dengan dosis 20 mg sehari menghasilkan hasil yang luar biasa setelah 6 bulan pengobatan. Jangan melebihi 80 mg per hari.
- Alprazolam (mis. Frontal, Aldeprelam, Xanax): mulai minum obat dengan dosis 0, 25-0, 5 mg, oral, tiga kali sehari. Bila perlu, tingkatkan dosis sesuai indikasi medis.
- Sertraline (mis. Zoloft, Sertraline, Tralisen): dalam kasus sindrom pramenstruasi, dianjurkan untuk menggunakan 50 mg obat melalui mulut sekali sehari (selama siklus menstruasi atau hanya selama fase lutein, berdasarkan apa yang ditetapkan). oleh dokter). Dosis obat dapat ditingkatkan menjadi 100 atau 150 mg per hari. Lanjutkan terapi selama tiga bulan.
Pengangkatan ovarium melalui pembedahan : untuk pasien yang tidak dapat memperoleh manfaat apa pun dari pemberian obat-obatan ini, dan yang tidak ingin memiliki anak, pembedahan untuk bedah pengangkatan ovarium dimungkinkan. Untuk diingat bahwa dalam histerektomi (pengangkatan rahim), indung telur dapat dipertahankan, oleh karena itu dimungkinkan kemunculan kembali sindrom pramenstruasi.
Catatan: dimungkinkan untuk mengadopsi aturan perilaku sederhana yang berguna untuk mencegah timbulnya sindrom pramenstruasi:
- mengurangi makanan asin selama fase luteal dari siklus
- minum makanan manis dan minum selama fase luteal (untuk menghindari hipoglikemia)
- hindari alkohol, kopi, coklat
- banyak mengkonsumsi sayuran
- minum banyak cairan
- berlatih pelatihan autogenik
- terapi perilaku yang ditargetkan: meningkatkan latihan fisik, pengurangan stres, relaksasi
- siapkan teh herbal dan emmenagog serta obat antispasmodik (lemon balm, adas, chamomile, dll.)
- Dalam homeopati, Agnocasto berguna untuk pencegahan gejala yang menjadi ciri sindrom menstruasi.
