Apa itu Kristal
Lensa kristal adalah lensa bikonveks yang terletak di dalam bola mata, antara iris dan tubuh vitreous.
Struktur ini adalah salah satu komponen utama peralatan dioptri mata: berkat kerja otot ciliary, lensa kristalin dapat memodifikasi bentuknya untuk "secara otomatis" menyesuaikan fokus sinar cahaya pada retina, berdasarkan pada kedekatan atau kurang dari objek yang akan ditampilkan (variasi daya bias). Kemampuan ini berkurang secara fisiologis seiring bertambahnya usia, ketika presbiopia terjadi. Lensa kristal juga memenuhi perubahan ketebalan, elastisitas, dan transparansi.
Hubungan dengan struktur lain
Lensa kristal ditempatkan di daerah anterior bola mata, tepat di belakang "diafragma" yang dibentuk oleh iris .
Lensa disimpan di kursi aslinya oleh alat penahan, yang disebut zinnula Zinn, yang terdiri dari tendon tipis jaringan ikat (serat zonular), yang melekatkannya ke badan silia . Selanjutnya, proses akomodasi tergantung pada aksi struktur ini. Alat ini, oleh karena itu, memungkinkan untuk memvariasikan kekuatan bias lensa kristal, memodifikasi bentuknya, untuk memungkinkan pemfokusan gambar yang diamati pada retina.
Lensa kristal dan ciliary body memisahkan mata menjadi dua bagian: ke depan, menghadap ruang anterior di mana terdapat aqueous humor dan, di posterior, membatasi ruang vitreous yang mengandung zat gelatin ( vitreous humor ) yang membantu mempertahankan struktur bola mata bola.
Lensa kristal tidak memiliki saraf, darah, atau pembuluh limfatik. Memang, kehadiran struktur-struktur ini akan menghalangi jalannya cahaya. Menjadi avaskular, struktur mengambil nutrisi yang dibutuhkan dari aqueous humor.
Fitur dan properti
Lensa kristal adalah struktur transparan sempurna, dibentuk oleh lapisan sel konsentris yang tersusun secara teratur, dan ditutupi oleh kapsul jaringan ikat berserat dan elastis. Lensa berbentuk bikonveks ini memiliki diameter sekitar 10 mm dan ketebalan aksial 3-4, 5 mm. Sehubungan dengan bentuknya, dua wajah dipertimbangkan: satu anterior dan satu posterior. Kontur melingkar kristal disebut, sebagai gantinya, khatulistiwa dan mewakili sudut kontak antara kedua sisi. Lingkar khatulistiwa adalah 0, 5-1 mm dari proses siliaris dan memiliki sedikit lekukan, yang tergantung pada aksi serat-serat zonula.
Wajah depan lensa kristal kurang cembung daripada wajah belakang (jari-jari kelengkungan depan adalah 10 mm, sedangkan yang belakang adalah 6 mm). Namun, keduanya lebih berpengaruh pada anak dan lebih sedikit pada orang tua. Selanjutnya, kelengkungan wajah berubah pada mata saat istirahat dan dalam jarak atau dekat penglihatan: lensa kristal adalah lensa yang fleksibel, dapat memvariasikan bentuknya, dan karenanya kekuatan dioptriya, untuk menyesuaikan fokus.
Dari verteks kornea, kutub anterior lensa (yaitu titik sentral aspek anterior) adalah sekitar 3, 5 mm, sedangkan kutub posterior terletak sekitar 16 mm dari fovea sentral retina.
struktur
Secara struktural, lensa kristal terdiri dari tiga elemen:
- Kapsul (atau kristaloid) : membran sangat tipis, fleksibel dan transparan, yang sepenuhnya menutupi lensa. Di bawah mikroskop elektron, kapsul memiliki struktur lamelar kontinu dari penampilan homogen, yang terdiri dari banyak serat elastis. Ini, bahkan tanpa kekuatan eksternal, berkontraksi, membuat lensa bulat. Di ekuator, serat kapsuler bergabung dengan ligamen suspensori di zinnula Zinn. Integritas kapsul sangat penting untuk pertukaran metabolik dan pemeliharaan transparansi, sifat penting dari lensa kristal sehingga sinar cahaya dapat dengan mudah melewatinya dan diproyeksikan dengan benar ke tingkat retina.
- Epitel subkapsular : menutupi permukaan bagian dalam kapsul di saluran anterior dan khatulistiwa.
- Parenchyma : itu adalah substansi lensa kristal, terdiri dari sel prismatik dalam bentuk pita melengkung (disebut serat kristal), disusun dalam lamella konsentris yang disemen oleh glikoprotein. Transparansi lensa kristal tergantung pada fakta bahwa serat-serat ini ditekan rapat. Dalam parenkim, bagian dalam dan pusat (nukleus) dan bagian dangkal (lapisan kortikal) dapat dibedakan.
fungsi
Bersama dengan kornea, lensa menyatukan gelombang cahaya yang menembus mata. Dengan cara ini, gambar yang diproyeksikan pada tingkat retina akan menjadi fokus.
Tugas lensa terdiri, khususnya, dalam memvariasikan jarak fokus sistem optik, mengubah bentuknya, oleh karena itu daya biasnya, untuk menyesuaikannya dengan jarak gambar yang diamati dan memperjelas visinya. Untuk melihat objek dari jarak sangat dekat, misalnya, lensa harus menjadi lebih cembung untuk meningkatkan daya biasnya.
Selain fungsi dan akomodasi dioptrik, lensa menyerap beberapa sinar ultraviolet, sehingga berkontribusi terhadap perlindungan retina.
akomodasi
Kemampuan lensa untuk memodifikasi kekuatan refraksi dalam penglihatan dekat dan jauh disebut akomodasi .
Untuk mengamati objek dengan jelas, cahaya yang dipantulkan dari setiap titiknya harus menyatu dalam satu titik retina. Saat melihat objek yang jauh, sinar cahaya yang mencapai lensa hampir sejajar satu sama lain dan daya refraktif yang diperlukan untuk memfokuskan gambar pada retina harus rendah. Lensa kristal karena itu harus relatif rata (lensa lebih lemah).
Sebaliknya, gelombang cahaya yang dipantulkan oleh objek terdekat akan menyimpang ketika mereka mencapai mata; dalam hal ini, lensa yang lebih bulat diperlukan untuk meningkatkan daya bias dan membuat sinar menyatu pada retina.
Bagaimana bentuk lensa dimodifikasi
Bentuk lensa kristal dikontrol oleh otot ciliary, menggunakan ketegangan yang diberikannya pada serat zonular.
- Saat istirahat, ketegangan yang diberikan oleh ligamen suspensori di zinnula Zinn melebihi resistensi elastis intrinsik dari kapsul dan membengkokkan lensa, membuatnya bentuknya rata. Di posisi ini, mata fokus pada gambar yang jauh.
- Ketika otot ciliary berkontraksi, bagaimanapun, tubuh ciliary bergerak ke arah lensa, ketegangan ligamen suspensori berkurang dan kristal mengambil bentuk hampir bulat. Dalam posisi ini, mata berfokus pada gambar terdekat.
Akomodasi berada di bawah kendali sistem saraf otonom parasimpatis yang mengaktifkan kontraksi otot ciliary untuk penglihatan dekat. Dengan tidak adanya aktivitas parasimpatis, otot ciliary dilepaskan.
Cacat penglihatan
Mata normal ( emmetrope ) melihat dengan baik objek yang jauh dan yang berdekatan.
Namun, jika sinar cahaya yang dipantulkan oleh suatu objek tidak terfokus dengan benar pada retina, penglihatan akan terdistorsi. Banyak penyebab dapat menghasilkan efek ini, beberapa di antaranya tergantung pada lensa kristal.
Miopia dan hipermetropia
Pada miopia dan hipermetropia, ada perbedaan antara kelengkungan lensa (atau kornea) dan panjang bola mata, dan oleh karena itu jarak dari retina.
Pada miopia, seseorang dapat dengan jelas melihat objek secara dekat, tetapi tidak pada objek yang jauh, karena kekuatan dioptri kristal (atau kornea) terlalu kuat untuk panjang mata. Dengan kata lain, objek dekat dibawa ke fokus tanpa akomodasi, sedangkan objek jauh difokuskan pada bidang anterior ke retina.
Di hypermetropia, di sisi lain, gambar yang jauh difokuskan tanpa akomodasi dan yang tetangga difokuskan pada bidang posterior ke retina (mata hypermetropic adalah mata yang "lebih pendek" dari biasanya).
astigmatisme
Pada astigmatisme, penyimpangan pada permukaan kornea atau lensa menghasilkan pembiasan yang tidak rata pada gambar yang diamati. Oleh karena itu, gelombang cahaya alih-alih konvergen pada retina pada titik fokus yang sama, berbeda fokus dalam berbagai bidang melintang. Ini menghasilkan lebih sedikit kejernihan visual.
presbiopia
Selama bertahun-tahun, lensa kehilangan elastisitasnya, menjadi lebih kaku dan tahan terhadap perubahan bentuk. Hasilnya adalah pengurangan akomodasi secara bertahap dan ketergantungan yang lebih besar pada kacamata baca untuk penglihatan dekat.
Penyakit kristal
Proses patologis yang mempengaruhi lensa dibagi menjadi:
- Anomali transparansi;
- Membentuk anomali;
- Anomali posisi.
katarak
Katarak adalah penyakit yang ditandai oleh kekeruhan lensa yang progresif dan konstan.
Perubahan ini biasanya berkaitan dengan usia (katarak pikun), tetapi penyebabnya bisa beragam. Bahkan, ada juga bentuk bawaan (sudah ada saat lahir) karena faktor genetik, proses infeksi (misalnya rubella dan toksoplasmosis yang dikontrak selama kehamilan), gangguan metabolisme ibu dan paparan radiasi.
Gejala katarak yang paling penting adalah, oleh karena itu, kehilangan penglihatan (biasanya dalam beberapa bulan atau tahun); manifestasi lainnya adalah silau yang mudah, persepsi warna yang kurang jelas dan sensasi gambar yang buram atau berlipat ganda. Katarak dapat diobati dengan operasi mata korektif.
Lentis ektopia atau subluksasi
Ectopopia lentis adalah penempatan lensa kristal yang buruk dibandingkan dengan tempat normalnya. Perpindahan mungkin sebagian (subluksasi) atau lengkap (dislokasi / dislokasi).
Lensa kristal, yang tidak lagi berlabuh dengan sempurna, bergerak bolak-balik, menciptakan gangguan visual yang serius. Lentis ectopia dapat bersifat bawaan atau disebabkan oleh perubahan traumatis atau metabolik (misalnya defisiensi enzim yang membahayakan pengaturan serat zonular). Selain itu, dapat ditemukan di bidang tumor uveal anterior, cyclite kronis, makrophthalmos, sifilis, homocystinuria dan sindrom Marfan.
Subluksasi lensa kristal disorot oleh kehadiran iridodonesi (berkedip iris) dan facodonesi (gemetar kristal). Konsekuensi yang mungkin adalah glaukoma.
Lenticono dan anomali lainnya
The lenticono adalah malformasi yang terdiri dari tonjolan oval atau melingkar dari kutub lensa kristal atau anterior atau posterior, yang mengubah kelengkungan normal (untuk membuat perbandingan, proses patologis mirip dengan keratoconus kornea).
Secara umum, deformasi kerucut ini bersifat bawaan dan mungkin atau mungkin tidak terkait dengan penyakit sistemik, seperti spina bifida dan sindrom Alport (suatu kondisi yang juga ditandai oleh perubahan ginjal, sering dengan hematuria dan derajat derajat hypoacusis).
The lenticono menyebabkan jenis gangguan refraksi astigmatic yang sulit untuk diperbaiki. Kadang-kadang, kekaburan lensa kristal, strabismus dan retinoblastoma juga dapat ditemukan. Dalam kasus yang lebih serius, terapi bedah, dengan pengangkatan lensa dan penggantiannya dengan lensa sintetis, dapat meningkatkan penglihatan.
Anomali bentuk lain yang lebih jarang mempengaruhi lensa kristal termasuk mikrosfer (kristal kecil dan bola), mikrofachia (lebih kecil dari diameter normal), spherophakia dan coloboma.
