usus duabelas jari

anatomi

Duodenum adalah bagian pertama dari usus kecil, saluran panjang yang memanjang dari pilorus (bagian akhir lambung) ke sfingter ileocecal (saluran awal usus besar), yang terbagi menjadi tiga bagian: duodenum, jejunum dan ileum.

Duodenum kemudian mengikuti lambung, dari mana ia berpisah secara anatomis dengan menggunakan sfingter pilorus, sebuah cincin berotot yang pada waktu yang tepat memungkinkan lewatnya secara bertahap pulpa makanan dari lingkungan lambung ke lingkungan usus. Bertahapnya bagian ini memungkinkan berbagai enzim dan jus pencernaan untuk menyelesaikan pencernaan sebelum menerima jumlah tambahan chyme untuk diproses.

Jika di hulu kita menemukan perut dengan pilorusnya, hilir duodenum kita temukan puasa, dari mana ia berpisah dengan celah duodenum-jejunal.

Di antara semua segmen usus kecil, dengan 25-30 sentimeter, duodenum mewakili saluran terpendek, tetapi juga yang paling penting dari sudut pandang pencernaan; bukan kebetulan kata duodeno berarti "dua belas jari" yang bersesuaian tepatnya sekitar 25 sentimeter. Selain menjadi sangat pendek, bagian dari usus kecil ini juga cukup besar (kaliber sedang: 47 mm) dan tetap, mengingat kepatuhan yang ketat dengan dinding perut posterior. Secara morfologis, duodenum memiliki bentuk C, dengan cembung di sebelah kanan dan cekung, di mana ia menaungi kepala pankreas, yang terletak di sebelah kiri.

Secara didaktis, duodenum dibagi menjadi empat bagian: bagian atas atau bohlam, turun, horizontal dan naik.

Bagian atas atau bohlam adalah satu-satunya bagian intraperitoneal, oleh karena itu ditutupi oleh peritoneum visceral: itu juga yang terpendek dan paling mobile. Berasal dari pilorus dan berlanjut dengan bagian kedua duodenum melalui kurva sudut kanan yang disebut fleksi duodenum atas (ini adalah situs ulkus duodenum yang paling sering, erosi dinding usus yang disebabkan oleh keasaman berlebihan dari chyme yang berasal dari lambung). Menjadi sedikit melebar, daerah ini juga dikenal sebagai ampula duodenum.

Bagian turun, atau bagian kedua duodenum, membentang di sepanjang sisi kanan tulang belakang dan vena cava inferior. Ini merupakan kelanjutan langsung dari bagian atas dan berlanjut dengan bagian horizontal melalui fleksura duodenum kanan. Bagian ini menerima sekresi hati dan pankreas: empedu dibawa oleh saluran empedu umum dan jus pankreas dari saluran homonim, mengalir bersama untuk peregangan yang sangat pendek sebelum mengalir ke lumen duodenum, sekitar 7-10 cm dari pilorus, dalam pelebaran disebut papilla of the Vater, yang saluran keluarnya terdapat formasi otot halus tertentu, yang dikenal sebagai sfingter Oddi atau papilla duodenum mayor . Saluran pankreas aksesori membuka bukannya dua sentimeter lebih tinggi, pada tingkat papilla duodenum minor.

Aktivitas sfingter Oddi diatur oleh cholecystokinin, hormon yang diproduksi terutama setelah makan yang kaya akan lipid. Seperti diketahui, empedu memainkan peran yang sangat penting, yaitu mengemulsi lipid yang diperkenalkan dengan nutrisi untuk membantu pencernaan dan penyerapan. Berkat emulsi ini, lipid sebenarnya lebih mudah dicerna, oleh karena itu dapat diserang oleh enzim spesifik yang disebut lipase, hadir dalam jus pankreas.

Bagian ketiga duodenum berjalan secara horizontal dan, di daerah postero-superior, terkait erat dengan kepala pankreas. Akhirnya, bagian keempat dan terakhir dari duodenum, yang naik, naik di sepanjang margin kiri aorta sampai ke tingkat vertebra lumbar kedua, di mana ia membelok tajam ke depan untuk melanjutkan puasa, membentuk lentur duodenodigiuno.

Fisiologi duodenum

Aktivitas pencernaan duodenum cukup kuat, karena ia mengumpulkan sekresi kelenjar yang sangat penting, seperti hati (empedu), pankreas (jus pankreas), kelenjar Brunner (kelenjar duodenum yang mengeluarkan lendir alkali) dan usus (jus) enterik).

Jus pencernaan dimaksudkan untuk menetralkan keasaman chyme lambung dan menyelesaikan pencernaannya. Di duodenum, lebih jauh lagi, muncul vili, karakteristik dari seluruh usus kecil dan diwakili oleh penyerapan nutrisi (berkat sel-sel perbatasan sikat yang menutupi mereka).

Selain fungsi pencernaan dan penyerap, duodenum juga memiliki aktivitas:

• motorik: itu adalah kursi gerakan peristaltik yang mampu mencampur bahan makanan dengan cairan pencernaan, membuat mereka berkembang di sepanjang usus;
• endokrin: duodenum mengeluarkan berbagai hormon dengan aksi endokrin dan parakrin, seperti secretin, cholecystokinin, gastrin, GIP, VIP, somatostatin dan lainnya (semuanya penting untuk menyesuaikan fungsi pencernaan dengan kuantitas dan kualitas makanan yang terkandung dalam saluran pencernaan, tetapi juga untuk keadaan kesehatan organisme);
• kebal: GALT jaringan limfoid hadir di mukosa duodenum, merupakan penghalang pertama terhadap kemungkinan patogen.