keumuman
Hipoglikemia adalah penurunan cepat kadar glukosa darah. Ini adalah komplikasi akut diabetes yang paling sering diobati secara farmakologis dan dapat menyebabkan serangkaian konsekuensi berbahaya.
Hipoglikemia lebih sering terjadi pada interval antara waktu makan dan malam hari. Alasan utama mengapa itu terjadi termasuk: kegagalan untuk mematuhi jadwal dan jenis diet, aktivitas fisik yang tak terduga dan melelahkan, insulin atau agen hipoglikemik oral yang dikonsumsi dalam jumlah berlebihan.
apa
Ada pembicaraan tentang gula darah rendah, hipoglikemia atau hipoglikemia ketika kadar glukosa darah turun di bawah 60-70 mg / dl.
Regulasi glukosa darah
Glukosa adalah nutrisi penting bagi tubuh kita, seperti bensin untuk mobil. Karena alasan ini, pada subjek sehat, glikemia (konsentrasi glukosa dalam darah) dijaga relatif konstan dengan intervensi mekanisme kompensasi yang diartikulasikan (insulin, glukagon, dll.).
Fluktuasi glikemik terbesar terjadi setelah makan besar (hiperglikemia) dan setelah puasa yang berkepanjangan (hipoglikemia). Dalam kasus terakhir, kecenderungan pengurangan glikemik diatasi dengan:
- Pelepasan glukosa yang terkandung dalam cadangan hati (glikogen);
- Konversi beberapa asam amino menjadi glukosa;
- Penggunaan lipid untuk memenuhi kebutuhan energi yang biasanya ditutupi oleh gula.
Ini dan intervensi kompensasi lainnya dimediasi oleh sistem regulasi hormon yang baik, yang melihat aktor utama dalam glukagon.
Kombinasi dari peristiwa-peristiwa ini dimaksudkan untuk menjaga kadar gula darah cukup tinggi untuk memastikan berfungsinya sel-sel saraf dan jaringan-jaringan glukosa dependen lainnya.
Nilai normal
Kita berbicara tentang HYPOGLYCAEMIA ketika kadar glukosa darah turun di bawah nilai normal:
| Nilai glukosa puasa | (Mg / dl) | (Mmol / L) |
NORMAL | 70-99 | 3.9 - 5.5 |
Diubah (IFG) | 100-125 | > 5.5 - <7.0 |
diabetes | > 126 | > 7.0 |
* Pada siang hari, osilasi mulai dari 60 hingga 160 mg / dl dianggap normal.
gejala
Untuk mempelajari lebih lanjut: Hipoglikemia - Penyebab dan Gejala »
Hipoglikemia adalah suatu kondisi yang secara umum dirasakan oleh subjek, terutama ketika jatuh di bawah 50 mg per 100 ml. Kondisi ini sebenarnya menyebabkan pelepasan serangkaian hormon yang, setelah munculnya rasa lemah secara umum karena penderitaan sistem saraf pusat, merangsang tubuh untuk bereaksi.
Maka dari itu muncul gejala seperti:
- tremor;
- palpitasi;
- Rasa lapar yang hebat;
- pucat;
- drooling;
- kejang;
Dalam krisis menengah mereka dapat memanifestasikan diri:
- Melemahnya penglihatan;
- Sakit kepala;
- berkeringat;
- Kesemutan.
- Kesulitan berkonsentrasi;
- Kejernihan yang buruk;
- mengantuk;
- Lekas marah;
- Perubahan perilaku;
- Kecemasan.
Dalam kasus yang paling serius, kita bisa kehilangan kesadaran.
Jika tidak diobati, hipoglikemia dapat menyebabkan koma hipoglikemik, yang umumnya muncul ketika konsentrasi glukosa darah turun di bawah 20 mg / dl.
Penampilan simptomatologi klasik terkait, di samping nilai absolut glikemia, dengan toleransi individu dan dengan kecepatan penurunan tingkat glikemik. Semakin banyak penurunan tiba-tiba dan semakin mudah timbulnya gejala yang dijelaskan di atas, bahkan dengan kadar glukosa darah mendekati norma.
Peringatan! Ketika gejala pertama yang terkait dengan hipoglikemia muncul, tindakan cepat diperlukan. Jika penderita diabetes tidak mampu menghadapi situasi sendirian, ada baiknya ia meminta bantuan dari orang-orang di sekitarnya, sehingga ia dapat campur tangan di tempatnya.
Pertama, jika mungkin, glukosa darah kapiler harus diukur. Maka perlu untuk berhenti, kemudian, aktivitas apa pun, duduk dan mengambil 15 gram gula sederhana (misalnya segelas jus buah, beberapa permen, satu sachet dan setengah gula yang dilarutkan dalam air, dll.) Untuk segera meningkatkan kadar gula darah. Secara umum, pemulihan membutuhkan waktu sekitar 10-15 menit .
Jika subjek bingung atau tidak sadar, disarankan untuk tidak mencoba membuatnya menelan, karena makanan bisa berakhir di trakea, menghambat pernapasan. Jika keadaan kesadaran berubah, glukagon, hormon yang mampu meningkatkan gula darah, dapat diberikan melalui suntikan (catatan: alat darurat ini tersedia di apotek dan mudah digunakan). Jika solusi ini tidak tersedia, ambulans harus segera dipanggil sehingga tenaga medis dapat memberikan glukosa secara intravena.
Hipoglikemia - Penyebab
Agen etiologi yang mendasari kondisi ini bisa sangat banyak.
Dalam kebanyakan kasus, hipoglikemia didukung oleh suatu penyakit :
- Ketidakcukupan adrenal
- penyakit hati
- keracunan darah
- Ketidakseimbangan hormon
- Tumor sel pankreas bertanggung jawab atas sekresi insulin
- Bentuk kanker non-beta seluler lainnya
atau, pada pasien dengan diabetes mellitus, mungkin disebabkan oleh asupan obat hipoglikemik oral dan / atau insulin yang salah.
Dalam beberapa kasus, hipoglikemia bisa merupakan hasil dari diet yang buruk . Misalnya, dalam kasus puasa yang berkepanjangan diikuti oleh reintroduksi gula yang cepat, apa yang disebut "reaktif" hipoglikemia terjadi, yang disebabkan oleh hipersekresi insulin.
Bahkan diet ketat, rendah karbohidrat, intoleransi fruktosa, atau aktivitas fisik yang terlalu lama (perhatian pada latihan pagi hari, dilakukan dengan perut kosong untuk meningkatkan berat badan), dapat menyebabkan hipoglikemia.
Apa yang terjadi pada penderita diabetes
Krisis hipoglikemik terjadi lebih sering pada pasien yang diobati dengan insulin, sulfonilurea dan glinid (obat yang merangsang pankreas untuk memproduksi insulin). Namun komplikasi ini jarang terjadi pada pasien yang diobati dengan metformin (obat oral yang digunakan untuk menangani diabetes tipe 2).
Pada pasien diabetes, faktor-faktor yang dapat mempengaruhi krisis hipoglikemik adalah:
- Minum terlalu banyak insulin atau obat oral untuk merangsang pelepasan pankreas;
- Asupan makanan yang terlewat atau konsumsi makanan yang tidak mencukupi, terutama karbohidrat, setelah mengonsumsi insulin atau tablet;
- Melakukan aktivitas fisik yang sangat berat;
- Konsumsi alkohol berlebihan (terutama saat perut kosong).
Terkadang krisis hipoglikemik dapat terjadi tanpa sebab yang jelas.
Apa yang terjadi pada orang sehat
Meskipun tubuh dapat menghindari hipoglikemia bahkan dalam kondisi puasa yang berkepanjangan, dalam kasus-kasus khusus bahkan pada orang yang tidak memiliki diabetes, kadar glukosa dalam darah dapat turun terlalu rendah.
Kasus yang paling sering adalah wanita muda yang mengalami gejala berkurangnya gula darah (kelemahan, rasa lapar, sulit berkonsentrasi, dll) di pagi hari, terutama setelah sarapan dengan banyak gula sederhana.
Lebih jauh, hipoglikemia dapat bergantung pada:
- Penyalahgunaan alkohol;
- Intervensi bedah di tingkat gastrointestinal, yang memodifikasi penyerapan glukosa;
- Penyakit.
pengobatan
Lihat juga: Obat hipoglikemia »
Hipoglikemia adalah situasi akut yang harus segera diobati.
Dalam bentuk ringan sudah cukup untuk mengkonsumsi makanan dengan indeks glikemik tinggi (gula, madu, permen, dll). Namun, kita tidak boleh lupa juga mengonsumsi karbohidrat dengan indeks glikemik sedang (buah, biji-bijian, dll.), Untuk menghindari hipoglikemia reaktif.
Membagi lagi asupan kalori, menambahkan beberapa makanan ringan ke tiga makanan utama, adalah strategi yang berguna bagi mereka yang menderita hipoglikemia fungsional yang tidak terkait dengan patologi tertentu. Diet yang paling cocok untuk orang-orang ini juga didasarkan pada pengurangan gula (permen, makanan ringan, produk pastry, pisang, kismis, dll.) Yang mendukung makanan gandum dan protein tinggi.
Dalam kasus hipoglikemia berat dengan pasien yang tidak sadar (situasi yang cukup sering pada pasien diabetes yang diobati dengan insulin), suntikan glukagon atau glukosa intravena intramuskular diperlukan.
Saran untuk mencegah krisis hipoglikemik
Pasien diabetes
- Jangan pernah melewatkan waktu makan, terutama sarapan;
- Setengah jam sebelum melakukan kegiatan olahraga ambil camilan (misalnya, dengan apel atau setengah pisang);
- Jangan menyalahgunakan alkohol;
- Hindari puasa yang berkepanjangan;
- Selalu bawa makanan kaya gula (mis. Permen, gula dalam sachet, dll.);
- Beri tahu anggota keluarga, teman, dan rekan kerja tentang cara mengenali krisis hipoglikemik dan cara mengintervensi dalam situasi seperti itu;
- Belajarlah untuk mengenali tanda-tanda peringatan hipoglikemia dan periksa gula darah Anda jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa.
Untuk mempelajari lebih lanjut: Diet Melawan Hipoglikemia »
Orang sehat
Jika keadaan hipoglikemia tergantung pada penyebab fisiologis dan bukan patologis, segera setelah Anda merasa tidak sehat, cukup untuk minum atau makan makanan manis (madu, permen, jus jeruk, dll.). Setelah pengobatan ini, tubuh akan pulih dengan cepat (biasanya dalam 15 menit).
Jika gangguan berlanjut atau kejang menjadi lebih sering, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menyelidiki kemungkinan penyebabnya.
