Gejala ablasi retina

definisi

Ablasi retina adalah kondisi yang sangat serius, yang terjadi ketika neuroretin (terdiri dari sel-sel saraf dan fotoreseptor) terpisah dari jaringan pendukung yang mendasarinya (epitel pigmen retina).

Retina adalah lapisan tipis jaringan peka cahaya yang menempel pada dinding belakang bagian dalam mata. Fungsinya untuk mengubah sinyal cahaya menjadi rangsangan saraf, kemudian dikirim melalui saraf optik ke korteks visual.

Jika lapisan sel retina visual terlepas dari epitel pigmen yang mendasarinya, retina tidak lagi dapat menawarkan otak gambar yang memadai, dan penglihatan mengalami pengurangan mendadak dan dramatis.

Penyebab ablasi retina yang paling sering adalah ruptur retina ( ablasi rhegmatogenous ), yaitu lubang-lubang kecil (karena adanya area degeneratif yang membuat retina rapuh atau tipis) atau laserasi (karena adhesi dan kekuatan abnormal dari traksi). Retina secara bertahap kehilangan kepatuhan pada epitel berpigmen, naik dan memungkinkan cairan vitreous untuk menyaring ke dalam ruang subretinal. Faktor risiko termasuk: miopia, intervensi bedah sebelumnya (misalnya untuk katarak) dan trauma mata.

Detasemen juga dapat berupa traksi dan eksudatif, oleh karena itu dapat terjadi dengan tidak adanya laserasi atau pecahnya retina. Ablasi retina traksi terjadi ketika dinding fibrosa eksternal (atau fibrovaskular) mata mengerahkan kekuatan traksi pada permukaan retina, yang menyebabkan pemisahannya dari epitel pigmen. Proses ini terjadi terutama pada retinopati diabetik proliferatif. Detasemen eksudatif, sebaliknya, berasal dari transudasi cairan di ruang langsung di bawah retina; Peristiwa ini terjadi terutama dalam kasus peradangan, anomali vaskular dan tumor retina.

Gejala dan tanda paling umum *

Benda bergerak
photopsias
Mempersempit bidang visual
Visi berkurang
Pendarahan intraokular
scotomas
Visi ganda
Visi kabur

Indikasi lebih lanjut

Ablasi retina tidak menimbulkan rasa sakit. Gejala-gejala pertama mungkin termasuk penglihatan dari banyak benda yang bergerak yang melayang melalui bidang visual (myosopsias gelap dan tidak teratur), kilatan cahaya (photopsies) dan penglihatan kabur (atau terdistorsi). Beberapa orang mengalami semacam efek web laba-laba, sementara yang lain melaporkan visi sel tunggal hitam besar (fenomena lalat terbang).

Ketika detasemen berlangsung, pasien memperhatikan munculnya bayangan atau "tirai hitam" di bidang visual, yang disebabkan oleh gangguan fungsi visual pusat atau perifer. Pasien mungkin mengalami perdarahan vitreous simultan yang mengaburkan retina.

Detasemen retina yang dicurigai atau dikonfirmasi harus segera dievaluasi oleh dokter spesialis mata (tidak boleh melebihi 24-72 jam). Perawatan segera dapat, pada kenyataannya, meminimalkan kerusakan pada mata. Untuk menentukan keberadaan dan jenis ablasi retina, secara umum, cukup untuk memeriksa fundus okular dan ophthalmoscopy.

Karena kondisi tersebut menyebabkan hilangnya fungsional sel retina yang terlibat, kebutaan permanen atau parsial dapat terjadi pada mata yang terkena tanpa perawatan segera. Oleh karena itu ablasi retina diperlakukan sebagai darurat medis, tergantung pada penyebab dan lokasi lesi. Metode dapat termasuk perbaikan lubang retina (dengan laser, diatermi atau cryotherapy) dan pipa skleral (yang melibatkan indentasi sklera). Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menggunakan retinopeksi pneumatik (injeksi ke tubuh vitreus dari gelembung kecil gas) dan untuk vitrektomi (humor vitreus dikeluarkan dari mata dan diganti dengan gas atau minyak silikon).