Otot-otot ischiokural: anatomi dan air mata
Ischiocruralis adalah tiga otot yang terletak di daerah posterior paha yang disebut masing-masing: semimebranosus, semitendinosus, biceps femoris. Ketiga otot ini berbagi: asal (tuberositas iskial), persarafan (saraf tibialis), biartikularitas dan fungsi (fleksor tungkai dan ekstensor paha).
Peregangan dan robekan pada ischiocrural disebabkan oleh kontraksi yang intens atau terlalu tiba-tiba selama fleksi lutut atau ekstensi pinggul. Untuk alasan ini, air mata dari otot ischiocrural adalah umum di atas semua di centometrists, di jumper panjang, di pelari jarak menengah, di pemain tenis dan atlet dari disiplin ilmu lain yang ditandai oleh tersentak tiba-tiba, perlambatan kuat (pekerjaan eksentrik) dan perubahan ritme yang tiba-tiba.
penyebab
Untuk menghasilkan gerakan, berbagai otot atau kelompok otot bekerja selaras: ketika otot memendek, otot dengan fungsi berlawanan harus meregangkan tubuh agar tidak menghalangi gerakan. Ketika kita menendang (memperpanjang kaki), otot paha depan berkontraksi dan ischiocruralus memanjang. Hal yang sama terjadi ketika kita mendekatkan paha kita ke perut.
Sebaliknya, ketika kita menekuk lutut (fleksi) dengan mendekatkan tumit ke panggul, otot-otot iskokratis berkontraksi dan paha depan menjadi rileks. Dalam banyak atlet ada ketidakseimbangan kekuatan tertentu antara otot ischiocrural dan paha depan yang mendukung yang terakhir. Karena ketidakseimbangan ini, otot-otot ischiocrural cenderung cepat lelah sehubungan dengan paha depan. Pada otot yang lelah, organ tendon Golgi dan spindel neuromuskuler dapat menjadi tidak efektif dalam mencegah pemanjangan yang berlebihan (peregangan / robeknya ischiocruralis) setelah kontraksi paha depan. Perubahan ini juga dapat mencegah otot menjadi terlalu pendek dengan menundukkan serat ke kontraksi yang berlebihan dan dengan predisposisi otot untuk air mata terlokalisasi terutama di mana serat otot bergabung dengan yang tendon (jalur muskulotendinous).
gejala
Robeknya otot-otot ischiocrural bertanggung jawab atas rasa sakit yang hebat dan tajam yang terjadi di belakang paha segera setelah trauma. Gejala khas lainnya adalah: nyeri pada palpasi, hematoma dan persepsi taktil dari langkah di belakang paha dekat daerah yang cedera (dalam kasus cedera parah).
Air mata otot dapat diklasifikasikan menggunakan skala gravitasi yang terdiri dari tiga tahap. Level pertama termasuk robekan yang tidak terlalu parah yang hanya menyebabkan otot patah (kurang dari 5% serat). Air mata sebagian atau seluruhnya otot diklasifikasikan masing-masing sebagai air mata derajat kedua dan ketiga.
Gejalanya jelas lebih serius, semakin besar jumlah serat otot yang terluka. Cedera tingkat pertama, misalnya, hampir tak terlihat dan, terlepas dari sedikit hipertonia lokal (kontraktur otot) biasanya tidak menyebabkan pembengkakan atau keterbatasan pergerakan yang signifikan. Jika, di sisi lain, salah satu dari tiga otot ischiocrural menderita robekan derajat kedua, lesi mengganggu jalan normal, menyebabkan nyeri pada palpasi, gerakan fleksi lutut melawan resistensi dan pada derajat terakhir ekstensi lutut. Pada robekan otot derajat tiga, atlet sering mendengar bunyi yang mirip bunyi snap pada saat cedera. Dalam kasus-kasus ini, rasa sakitnya sangat hebat dan atlet, yang segera roboh ke tanah, dipaksa berjalan dengan bantuan kruk.
MRI memungkinkan dalam hal apapun untuk menentukan sejauh mana lesi tersebut.
pengobatan
Pada fase akut trauma (dua atau tiga hari pertama) terapkan protokol RICE (istirahat, ketinggian, kompresi, es). Obat antiinflamasi dapat bermanfaat pada fase pertama ini untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan.
Setelah tiga atau lima hari, begitu beban nyeri dan pembengkakan berkurang, penting untuk memulai program latihan penguatan dan peregangan. Penguatan ischiocruralis sebenarnya diperlukan untuk mencegah kronisisasi lesi. Namun, penting untuk secara bertahap meningkatkan intensitas latihan-latihan ini: pada tahap awal, misalnya, perlu untuk bekerja dengan beban sedang dan jumlah pengulangan yang tinggi; dengan cara ini suplai darah lokal, oksigen dan nutrisi akan disukai, memfasilitasi proses regenerasi dan membatasi pembentukan jaringan parut. Di antara terapi fisik paling berguna kami menyebutkan USG dan terapi tercar.
Pembedahan hanya diperlukan pada kasus yang paling parah atau ketika lesi menjadi kronis.pencegahan
- selalu melakukan pemanasan umum dan spesifik pada otot
- pastikan Anda berada dalam kondisi fisik yang tepat untuk menahan upaya
- hati-hati menilai kepraktisan lapangan
- pilih pakaian yang cocok, tutup dengan baik di bulan-bulan musim dingin dan, jika perlu, gunakan krim khusus selama fase pemanasan
- selalu melakukan latihan peregangan untuk meningkatkan elastisitas dan fleksibilitas otot baik dalam fase persiapan dan anti-kelelahan
