Tinea Corporis

keumuman

Tinea corporis (atau kurap tubuh ) adalah infeksi jamur yang mempengaruhi lapisan permukaan kulit. Kondisi ini disebabkan oleh sekelompok jamur, yang disebut dermatofita .

Lihat Foto Lainnya Tinea Corporis

The tinea corporis memanifestasikan dirinya dengan penampilan erupsi pada kulit, terdiri dari bercak merah kecil dan mengelupas dengan penampilan melingkar, dengan area pusat lebih ringan dan tepi jaring sedikit naik. Evolusi lesi ini biasanya sentrifugal: resolusi spontan di pusat dan perkembangan perifer bertahap menentukan pembentukan patch annular ( kurap ). Ruam kurap pada tubuh bisa gatal.

Gejala lain yang terkait dengan infeksi dapat bervariasi tergantung pada daerah yang terkena. Biasanya, tinea korporis melibatkan kulit tungkai (lengan dan tungkai), batang dan beberapa area wajah; di sisi lain, kaki, tangan dan daerah inguino-crural tidak pernah terpengaruh.

Perawatan tinea korporis melibatkan penggunaan obat-obatan antijamur untuk diaplikasikan secara lokal pada kulit atau untuk dikonsumsi secara oral, menurut rejimen yang paling tepat ditunjukkan oleh dokter.

Penyebab dan faktor risiko

Tinea corporis adalah infeksi kulit superfisial ( dermatofitosis ), biasanya disebabkan oleh jamur dari spesies Trichophyton, Epidermophyton dan Microsporum.

Dermatofita adalah jenis mikroorganisme tertentu yang menginfeksi bagian permukaan kulit (stratum corneum epidermis) dan kulit pelengkap (rambut, rambut, dan kuku), di mana keberadaan keratin berlimpah, yang mereka makan.

Sebagai aturan, jamur yang menyebabkan tinea korporis sudah ada pada kulit manusia dan di lingkungan, tetapi umumnya mereka bukan merupakan masalah, karena permukaan kulit dan sistem kekebalan tubuh menggunakan pertahanan alami dan tindakan kontrol, menghindari proliferasi jamur yang berlebihan. Namun, di hadapan beberapa kondisi yang menguntungkan, mikroorganisme ini berperilaku sebagai oportunis, yaitu mereka mampu "mengeksploitasi" situasi kelemahan kekebalan tubuh dan mengatasi perlawanan dari hambatan tubuh manusia, menetap di kulit.

Jamur yang paling sering menyebabkan timbulnya tinea korporis adalah:

Trichophyton rubrum ;
Microsporum canis ;
Trichophyton mentagrophytes .

Erupsi kurap pada tubuh dimanifestasikan, sebagai suatu peraturan, pada bagian - bagian tanpa rambut (kulit gundul), dengan pengecualian kaki, telapak tangan dan daerah inguino-crural. Biasanya, infeksi melibatkan batang tubuh, lengan dan kaki.

Bagaimana infeksi terjadi

Tinea corporis adalah infeksi jamur yang menyebar dengan mudah melalui benda yang terkontaminasi (seperti handuk, pakaian, alat olahraga, sikat rambut, pisau cukur atau alat kebersihan pribadi lainnya) atau melalui kontak langsung dengan orang lain yang sudah memiliki tertular penyakit.

Dermatofitosis ini juga dapat ditularkan oleh hewan yang terinfeksi, domestik atau liar, yang bersentuhan dengan manusia, yang dapat tertular infeksi dengan membelai mereka, mengangkatnya atau menyentuh area yang rusak. Terkadang kurap tubuh dapat menyebar bahkan melalui kontak yang lama dengan tanah yang terkontaminasi.

Masa inkubasinya sekitar 4-10 hari.

Faktor predisposisi

Dermatofit yang bertanggung jawab atas tinea korporis menemukan situasi terbaik untuk perkembangan mereka terutama pada akhir musim semi dan musim panas, ketika suhu tertinggi dan tingkat kelembaban tinggi mendukung keringat dan stagnasi sekresi sebaceous.

Proliferasi berlebihan dari jamur kulit ini juga bisa disebabkan oleh perubahan pH kulit, kebersihan yang buruk dan kelembaban berlebihan pada area tubuh tertentu, sekunder karena kebiasaan mengenakan pakaian ketat dan tidak terlalu bernapas. Faktor risiko lain termasuk terapi antibiotik yang berkepanjangan atau sering, penggunaan obat kortison, kemoterapi, kekurangan gizi, diabetes dan penyakit sistemik lainnya yang melemahkan.

Siapa yang paling berisiko

Tinea korporis dapat terjadi pada kedua jenis kelamin, tanpa memandang usia.

Namun, mereka memiliki risiko lebih besar tertular kurap:

anak-anak;
Peternak dan dokter hewan sering kontak dengan hewan (terutama kucing, anjing, hewan pengerat, ternak dan kuda);
Subjek dengan status imunodepresi;
Orang-orang yang tinggal di lingkungan yang ramai, terutama di wilayah geografis di mana iklimnya lebih lembab dan hangat;
Orang-orang yang berlatih olahraga kontak seperti sepak bola, rugby, atau gulat;
Subjek yang sudah menderita dermatofitosis lain, seperti tinea capitis (kulit kepala), tinea faciei (wajah), tinea barbae (area jenggot), tinea cruris (pangkal paha), tinea pedis (kaki) atau tinea unguium (kuku).

Dermatofitosis: poin utama

Dermatofitosis adalah infeksi jamur yang disebabkan oleh dermatofita, mampu memparalitisasi struktur dan embel kulit mati secara eksklusif, kaya akan bahan keratin (stratum corneum dari epidermis, rambut, dan kuku). Penyakit ini menyerang pria dan hewan, termasuk kucing, anjing, kelinci, dan hewan pengerat lainnya.
Faktor predisposisi seperti penyakit jamur termasuk keringat berlebih, lingkungan yang panas lembab dan lingkungan olahraga yang sering (kolam renang dan pusat kebugaran).
Dermatofitosis terjadi dengan gambaran klinis yang bervariasi tergantung pada lokasi infeksi, tetapi biasanya melibatkan kemerahan, gatal, dan kulit mengelupas.
Diagnosis didasarkan pada aspek klinis dan pemeriksaan skarifikasi kulit dalam sediaan segar dengan kalium hidroksida.
Perawatan ini melibatkan penggunaan obat antijamur topikal atau oral.

Tanda dan gejala

Pada tingkat kulit, tinea corporis secara khas dimanifestasikan oleh erupsi eritema-deskuamatif, yang terdiri dari bercak dengan penampilan annular atau elemen dengan kontur tidak teratur dan poliklik .

Evolusi lesi ini, pada kenyataannya, biasanya sentrifugal: pada awalnya, erupsi kurap muncul sebagai makula diskoid yang cenderung memanjang ke luar; selanjutnya, ketika infeksi mengalami resolusi spontan, pusat lesi kembali ke warna yang lebih terang (rosaceous), sementara garis besarnya tetap kemerahan dan lega.

Kecenderungan lesi untuk mengasumsikan bentuk cincin ini (disebut kurap ) dikaitkan dengan resistensi yang didapat sementara: proses infeksi dapat diaktifkan kembali di daerah pusat tambalan, sehingga menimbulkan suksesi lingkaran konsentris yang dipisahkan satu sama lain oleh area kecil kulit normal.

Cedera umumnya mencapai sekitar 2-3 cm; Namun, dengan berlalunya waktu, tambalan annular yang berdekatan dapat mengalir bersama sehingga menimbulkan letusan yang luas . Selain itu, infeksi tinea corporis dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh, terutama ketika subjek yang terkena tidak menahan keinginan untuk mengikis atau menyentuh lesi yang ada, mendukung penyebaran spora jamur.

Tinea korporis dapat menyebabkan gatal dan kadang-kadang kulit di sekitar erupsi bisa sangat merah, kering dan bersisik saat disentuh, karena keadaan peradangan yang disebabkan oleh infeksi.

Dalam beberapa kasus, varian yang lebih flogistik dari tinea korporis diamati, ditandai dengan plak bersisik yang ditutupi dengan papula, vesikel, dan pustula, terutama di tepi lesi. Namun, jarang, bentuk tipe supuratif akut (dengan luka meradang dan bernanah) atau granulomatosa kronis dapat muncul.

Erupsi yang diperpanjang dan resisten terhadap pengobatan umumnya terjadi pada pasien yang terinfeksi Trichophyton rubrum dan pada pasien dengan penyakit sistemik yang melemahkan.

diagnosa

Diagnosis tinea korporis diformulasikan oleh dokter kulit berdasarkan penampilan klinis ruam dan pada pemeriksaan histologis atau sitologi sampel jaringan.

Identifikasi spesies jamur yang tepat dalam pertanyaan dapat dikonfirmasikan dengan pemeriksaan mikroskopis langsung dari persiapan segar kalium hidroksida (KOH) dan melalui sifat positif dari kultur laboratorium.

Diagnosis banding

Beberapa infeksi tinea korporis dapat mensimulasikan kondisi dermatologis lainnya, seperti:

Hubungi eksim;
Pityriasis rosea;
Tossidermie;
Dermatitis nummular;
Eritema multiforme;
Tinea versikolor;
erythrasma;
psoriasis;
Dermatitis seboroik;
Sifilis sekunder.

Selain itu, terapi farmakologis tertentu (umumnya, perawatan dilanjutkan dengan kortikosteroid topikal) dapat secara signifikan mengubah gambaran klinis kurap tubuh, sehingga sulit untuk dikenali, karena mereka menutupi manifestasi yang paling khas. Dalam hal ini, kita berbicara tentang "tinea incognita" .

pengobatan

Pengobatan tinea korporis tergantung pada keparahan manifestasi klinis dan, secara umum, melibatkan penggunaan obat antijamur untuk diaplikasikan pada kulit atau untuk diambil secara oral, berdasarkan indikasi spesialis kulit.

Sebagian besar infeksi kulit merespons dengan sangat baik terhadap sediaan antijamur topikal . Kasus-kasus yang resisten atau kasus-kasus dengan keterlibatan luas membutuhkan penggunaan terapi sistemik .

Terapi topikal

Jika kurap tubuh ringan sampai sedang, dokter dapat meresepkan antijamur dalam krim, lotion atau gel, seperti imidazol (miconazole, clotrimazole, econazole, ketoconazole), ciclopirox, ciclopirox, naftifina atau terbinafine.

Obat harus diterapkan dua kali sehari ke daerah yang terkena setidaknya 7-10 hari setelah lesi menghilang, yang umumnya terjadi setelah sekitar 2-3 minggu.

Biasanya, varian inflamasi dari tinea korporis juga segera merespons pembalut antijamur topikal tertentu.

Terapi sistemik

Dalam kasus di mana terdapat beberapa lesi tinea korporis atau infeksi resisten terhadap pengobatan topikal, pendekatan yang paling efektif adalah dengan mengambil antijamur oral (itraconazole atau terbinafine). Obat ini harus diminum sehari sekali selama 7 hari.

Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat untuk pengobatan mikosis kulit "

Pencegahan dan saran yang bermanfaat

Walaupun tinea korporis tidak mudah dikendalikan, karena dermatofit yang menyebabkannya umum dan sangat menular, beberapa tindakan dapat membantu mengurangi risiko tertular mikosis dan menghindari penyebaran infeksi lebih lanjut di lingkungan keluarga atau komunitas.

Langkah - langkah yang berguna untuk mencegah dermatofitosis ini termasuk:

Hormati langkah-langkah kebersihan yang memadai, seperti mencuci tangan secara teratur dan menjaga kebersihan area umum;
Hindari penggunaan bersama pakaian, pakaian dalam, sepatu, handuk atau sikat rambut dengan orang lain;
Sejauh mungkin, hindari faktor-faktor yang disukai, seperti kelembaban dan panas yang berlebihan: untuk membatasi serangan dermatofita, penting untuk menghindari keringat berlebih dan maserasi dari pakaian sintetis oklusif;
Ikuti praktik kebersihan yang benar, terutama ketika latihan beberapa olahraga melibatkan kontak fisik dengan orang lain;
Jika hewan peliharaan Anda menunjukkan tanda-tanda kurap (seperti rambut yang hilang), hubungi dokter hewan Anda untuk mendapatkan perawatan yang tepat;
Hindari kontak langsung dengan orang atau hewan yang diduga atau infeksi tinea korporis tertentu.

Selain itu, untuk menghindari kambuh, penting untuk mengamati kebersihan yang akurat dan memilih pakaian yang tidak patuh, dibuat dengan kain alami.