Artikel terkait: Colera
definisi
Kolera adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh Vibrio cholerae, bakteri Gram-negatif yang dibawa oleh air dan makanan yang terkontaminasi. Dalam epidemi manusia, khususnya, dua serogrup-kelompok yang terlibat: O1 (yang paling luas di dunia) dan O139 (hanya ditemukan di beberapa wilayah Asia).
Bakteri ini, setelah dicerna, menjajah usus, di mana ia melepaskan racun yang dapat melekat pada sel-sel epitel dan menghasilkan aksi toksik, berdasarkan perubahan - melalui reaksi fisiologis yang kompleks - dari kapasitas penyerapan bakteri. air di usus.
Kolera adalah penyakit penularan fekal-oral. Oleh karena itu, infeksi terjadi setelah konsumsi air atau makanan yang terkontaminasi secara langsung atau tidak langsung oleh residu tinja individu yang sakit, pembawa yang sehat atau yang sembuh. Kolera endemik di banyak negara Afrika dan tropis; epidemi adalah konsekuensi yang sering terjadi dari kondisi kepadatan yang terlalu tinggi dan kondisi kesehatan yang tidak menentu.
Vibrio kolera memiliki ketahanan yang luar biasa di lingkungan eksternal dan dapat bertahan hidup di permukaan air sungai dan sungai. Karena alasan ini, kendaraan transmisi penting diwakili oleh ikan, makanan laut, dan produk ikan lainnya, baik dimakan mentah atau setengah matang.
Di daerah endemik, bahkan minum minuman ringan dengan es dan mencuci buah-buahan, sayuran dan hidangan dengan air yang terkontaminasi membuat Anda berisiko tertular kolera.
Masa inkubasi kolera berkisar dari beberapa jam hingga 5 hari. Namun, gejalanya biasanya muncul dalam 2-3 hari.
Gejala dan tanda paling umum *
- anuria
- kelemahan
- sianosis
- Kram otot
- diare
- dehidrasi
- demam
- hipokalemia
- hipotensi
- hipovolemia
- kelesuan
- oliguria
- Penurunan berat badan
- Kehausan yang intens
- kantuk
- takikardia
- takipnea
- muntah
Indikasi lebih lanjut
Kolera dapat hadir dalam bentuk subklinis (yaitu sebagai episode diare ringan dan tidak rumit) atau sebagai penyakit fulminasi yang berpotensi mematikan.
Gejala awal meliputi keluarnya diare berair dan masif, berhubungan dengan muntah, dehidrasi cepat, dan penurunan berat badan. Mual umumnya tidak ada.
Pelepasan diare terjadi karena tidak adanya nyeri perut dan tenesmus dubur. Pasien mungkin kehilangan lebih dari 1 liter tinja cair per jam, sering digambarkan sebagai "air beras" karena warna keputihan dan bau khas yang mereka miliki.
Dehidrasi menginduksi rasa haus yang intens, oliguria (berkurangnya diuresis), kram otot, kelemahan dan hilangnya turgor jaringan, depresi mata, dan kerutan kulit. Subjek dapat menunjukkan hipotensi, takikardia, dan takipnea. Pada kasus yang lebih parah, ada juga hemokonsentrasi (peningkatan konsentrasi darah yang disebabkan oleh kehilangan air), anuria (absen diuresis), asidosis metabolik dan hipokalemia (penipisan kalium).
Tanpa pengobatan yang memadai, hipovolemia dan kolaps kardiovaskular dapat terjadi, dengan sianosis dan menumpulkan keadaan sensorik (pingsan). Keadaan syok hipovolemik dapat menyebabkan nekrosis tubular ginjal akut, suatu kondisi yang dapat menyebabkan gagal ginjal.
Kematian dapat terjadi dalam beberapa jam.
Diagnosis kolera dikonfirmasi oleh coproculture dan serotipe patogen selanjutnya.
Terapi ini didasarkan pada penggunaan solusi untuk rehidrasi oral, yang memungkinkan untuk menyeimbangkan kembali kadar cairan dan garam mineral.
Ketika pasien telah kehilangan 10% dari berat tubuhnya dan menunjukkan rasa kantuk dan lesu, sebagai gantinya, cairan intravena diberikan.
Terapi antibiotik biasanya diindikasikan untuk kasus yang paling parah, untuk mengurangi durasi dan penyebaran penyakit. Pendekatan ini melibatkan pemberian tetrasiklin dalam dosis tinggi, sulfadoksin dan doksisiklin.
Pencegahan membutuhkan penghormatan terhadap aturan-aturan dasar kebersihan: mencuci tangan sesering mungkin, mensterilkan air dan memasak makanan.
