Rotator cuff, rehabilitasi

Perawatan dan rehabilitasi

PENDAHULUAN: mempertahankan keseimbangan otot yang baik dengan berlalunya waktu membantu membuat otot dan tendon yang kencang dan efisien meningkatkan koordinasi gerakan. Sebaliknya, dengan tidak digunakan, struktur anatomi penting ini akan menjadi lebih lemah, lebih kaku dan jelas lebih rentan terhadap cedera.

Jika lesi cuff signifikan dan atlet sangat muda, pembedahan biasanya dianjurkan untuk menghindari risiko patah tulang, dislokasi, dan radang sendi. Dalam kebanyakan kasus operasi ini dilakukan dalam artroskopi berkat bantuan serat optik. Pembedahan dalam sejumlah besar kasus (75-90%) sangat mengurangi rasa sakit sampai hilang total. Pemulihan fungsional kurang dapat diprediksi, yang hanya lengkap dalam persentase kasus yang sederhana (40-50%).

Perawatan konservatif, yang selalu dicoba sebelum pindah ke intervensi bedah yang mungkin, memperkirakan pada periode awal pemberian rutin obat anti-inflamasi untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan. Akhirnya dokter dapat memilih injeksi kortikosteroid lokal, terutama jika rasa sakitnya sangat hebat. Ketika gejalanya berkurang secara signifikan, kita beralih ke penguatan dan pemanjangan otot.

Penyembuhan spontan dari ruptur parsial agak tidak mungkin mengingat kompleksitas anatomi daerah dan sirkulasi darah tendon yang buruk. Periode penyembuhan jelas bervariasi tergantung pada jenis dan luasnya cedera dan pada perawatan yang dipilih (konservatif atau bedah).

Umumnya waktu pemulihan jika terjadi cedera cukup lama: setelah periode imobilisasi awal (6-12 hari memakai brace yang melindungi sendi) sebenarnya latihan micromobing pasif dimulai.

Hanya setelah empat atau enam minggu dapat latihan aktif meningkatkan intensitas dari waktu ke waktu yang dimulai, 4-6 bulan setelah cedera, akan memberikan kembali kepada pundak bagian yang baik dari kekuatan yang sebelumnya dimiliki. Yang sangat berguna adalah latihan mobilitas berikut yang akan dilakukan pada awalnya sebagai tubuh bebas, kemudian melawan resistensi elastis atau dalam air:

Latihan untuk Rotator Cuff

	LATIHAN PENDULUM, tipe Codman: berdiri, tekuk batang ke depan (45-90 °) bersandar dengan tungkai yang sehat pada penopang (misalnya meja); rilekskan otot-otot bahu yang terluka dan ayunkan anggota geraknya dengan lembut: maju / mundur; internal / eksternal; dengan gerakan memutar searah jarum jam / searah jarum jam dan secara bertahap meningkatkan lebar lingkaran. Selama gerakan jaga otot-otot tetap rileks. Ulangi setiap gerakan 10-15 kali. Latihan ini juga dapat bermanfaat dalam fase pemanasan awal atau pendinginan untuk meningkatkan fungsi kompleks bahu dan mencegah cedera.
	LATIHAN ROTASI INTERNAL di belakang punggung: pegang dengan tangan anggota tubuh yang sehat ujung ekstremitas atas batang (atau elastis) dan dengan anggota badan untuk merehabilitasi bagian bawah. Bawa karet gelang di belakang punggung seperti yang ditunjukkan pada gambar dan perlahan-lahan angkat tongkat dan anggota tubuh lainnya setinggi mungkin dengan tangan anggota tubuh yang sehat. Tahan selama lima detik, lalu perlahan kembali ke posisi awal dan ulangi sepuluh kali.
	PERPANJANGAN HARUS: pegang tongkat di belakang kepala Anda sambil menjaga siku diperpanjang di pinggul Anda seperti yang ditunjukkan pada gambar. Telapak tangan harus menghadap ke belakang (tangan tengkurap). Perlahan dorong tongkat ke belakang untuk menjauhkannya dari tubuh tanpa melenturkan batangnya ke depan. Pertahankan posisi ekstensi maksimum selama 5 detik, lalu perlahan kembali ke posisi awal dan ulangi sepuluh kali. Mulai dari posisi yang sama, ulangi gerakan dengan hanya memperpanjang satu anggota tubuh pada satu waktu. Seperti pada kasus sebelumnya, lakukan 10 pengulangan di setiap sisi mempertahankan posisi ekstensi maksimum selama lima detik; lalu ulangi untuk sisi yang berlawanan. Untuk menyimpulkan, perlahan-lahan angkat tongkat ke atas dengan memegangnya dengan kedua tangan (diambil di pronasi) sampai mobilitas memungkinkan (tekuk siku tetapi tanpa melibatkan trapezius dalam gerakan; tulang selangka kemudian akan disimpan ke bawah).
	ROTASI INTERNAL / EKSTERNAL: berbaring di tanah, telentang, dengan bantal di bawah kepala, pegang tongkat dengan kedua tangan dengan lebar sama dengan bahu. Siku harus ditekuk pada 90 ° dan tetap dekat dengan sisi sepanjang gerakan. Putar lengan yang terluka dengan lembut dengan menggerakkan lengan bawah saja. Tahan selama lima detik, lalu kembali ke posisi awal dan ulangi sepuluh kali. Urutan yang sama kemudian akan diulangi dengan memutar lengan yang terluka secara internal.
	ANTEROPOSISI / SEHARUSNYA DARI BAHU: berdiri perlahan membawa bahu ke depan, tahan posisi selama beberapa detik. Perlahan putar bahu Anda ke belakang (eksternal), sampai Anda mencapai posisi rotasi maksimum, tahan posisi selama 2 detik dan perlahan kembali ke posisi awal. Ulangi sepuluh kali.
PERINGATAN: sebelum melakukan latihan ini untuk meningkatkan mobilitas bahu dan meningkatkan elastisitas otot dan tendon yang membentuk manset rotator, mintalah saran dokter Anda. Terutama ingat untuk selalu melakukan pemanasan umum sebelum memulai gerakan peregangan; mengenakan pakaian yang nyaman yang tidak menghalangi gerakan; pilih lingkungan yang santai dan hormati teknik pernapasan yang benar; hindari gerakan tiba-tiba dan peregangan berlebihan. Jika ada rasa sakit di bahu selama gerakan, segera hentikan latihan dan konsultasikan dengan dokter jika rasa sakitnya sangat hebat atau tidak hilang setelah beberapa hari istirahat.